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성인간호학 신경계 CASESTUDTY2025.05.131. 가스교환 장애 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환 장애에 대한 간호진단을 내리고 간호중재를 계획해야 합니다. 이를 위해 환자의 호흡 상태, 산소포화도, 동맥혈 가스 검사 결과 등을 모니터링하고 필요시 산소 공급, 체위 변경 등의 중재를 제공해야 합니다. 2. 비효과적 뇌조직 관류 비정상적 혈압과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험에 대한 간호진단을 내리고 중재를 계획해야 합니다. 이를 위해 혈압, 맥박, 의식 수준 등을 모니터링하고 필요시 혈압 조절 약물 투여, 수액 공급 등의 중재를 제공해야 합니다. 3. 낙상 위험성 편측 ...2025.05.13
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간호학과 3학년 아동실습 폐렴 간호과정보고서2025.05.111. 폐렴 폐렴은 세균이나 바이러스, 드물게 곰팡이에 의한 감염으로 발생하는 폐 실질 조직의 염증입니다. 지역사회 감염 폐렴의 가장 흔한 원인균은 Streptococcus pneumoniae이며, 병원 감염 폐렴은 슈도모나스, 황색포도상구균, 대장균 등이 주요 원인균입니다. 폐렴의 증상으로는 발열, 기침, 호흡곤란 등이 있으며, 항생제 치료와 함께 침상안정, 수분섭취, 해열제 투여 등의 대증요법이 필요합니다. 2. 요로감염 요로감염은 방광, 요도, 신장 등 요로계 어느 부위에서든 발생할 수 있는 감염으로, 주요 증상으로는 배뇨 시 ...2025.05.11
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위암(Malignant neoplasm of stomach) 간호진단 3개2025.05.111. 조직손상과 관련된 급성통증 대상자는 수술 후 복부 통증을 호소하였으며, 통증 사정 결과 NRS 4점 이상의 중등도 통증이 있었습니다. 진통제 투여와 함께 이완요법, 체위변경 등의 중재를 통해 3일 이내 NRS 4점 이하로 감소하였고, 7일 이내 NRS 2점 이하로 감소하였습니다. 2. 수술과 관련된 감염의 위험성 대상자는 수술 후 체온 상승, 백혈구 및 CRP 상승 등 감염 징후가 있었습니다. 항생제 투여, 올바른 손위생, 산소 공급 등의 중재를 통해 4일 이내 체온이 37.4°C 이하로 유지되었고, 퇴원 시까지 수술 후 감염...2025.05.11
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아동간호학 크룹 CROUP CASE STUDY (간호진단3개)(간호과정2개)2025.01.131. 크룹 크룹은 1~3세의 유아에게서 환절기에 많이 발생하는 질환으로 초기증세가 감기와 비슷해서 감기로 여기고 방치하는 경우가 많아 저항력이 없는 아이에게 치명적인 질병이다. 증세가 심해지면 기도가 좁아져 저산소증과 피로로 인해 호흡곤란을 초래하여 사망까지 이를 수 있다. 크룹의 원인은 주로 인플루엔자 바이러스 감염이며, 세균감염, 디프테리아, 백일해 등의 전염병, 과도한 성대 사용, 먼지나 연기 흡입 등이 원인이 될 수 있다. 증상으로는 발열, 기도 폐쇄로 인한 호흡곤란, 개 짖는 듯한 기침, 쉰 목소리 등이 나타난다. 치료는 ...2025.01.13
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치매환자 문헌고찰 및 간호진단 케이스 스터디2025.01.161. 치매의 정의와 주요 특징 치매는 다양한 원인에 의해 발생하는 신경퇴행성 질환으로, 주로 기억력, 사고력, 언어 능력 등 여러 인지 기능이 저하되어 일상생활을 수행하는 데 어려움을 겪는 상태를 말합니다. 치매의 주요 특징으로는 기억력 저하, 인지 기능 장애, 언어 장애, 행동 및 성격 변화 등이 있습니다. 2. 치매의 주요 유형 치매는 알츠하이머병, 혈관성 치매, 루이소체 치매, 전두측두엽 치매 등 다양한 유형으로 분류됩니다. 각 유형은 독특한 병리학적 특징과 증상을 가지고 있습니다. 알츠하이머병은 가장 흔한 형태로, 뇌 신경세...2025.01.16
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A+) 성인간호학실습 Case study 위암 간호진단 3개2025.01.141. 침습적 처치와 관련된 감염 위험 대상자는 PICC, JP drain 등 침습적 처치를 받아 감염 위험이 높은 상태입니다. 매일 활력징후와 감염 증상을 관찰하고, 2-3일 간격으로 WBC, CRP 수치를 측정하여 감염 여부를 모니터링합니다. 또한 처방에 따라 항생제를 투여하여 감염을 예방하고 관리합니다. 2. 침습적 처치와 관련된 급성 통증 수술 후 대상자는 심한 통증을 호소하고 있습니다. 매일 NRS를 사용하여 통증 정도를 사정하고, 처방된 진통제를 투여합니다. 또한 편안한 자세와 환경을 제공하고, 심호흡, 관심 전환 등의 비...2025.01.14
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(A+)CASE STUDY SAH(subarachnoid hemorrhage), 간호진단 3개2025.05.021. 지주막하출혈 지주막하출혈은 주로 뇌동맥류 파열이나 외상으로 인해 발생하는 질환으로, 한 번 발생하면 생명을 위협할 정도로 응급한 질환이기 때문에 빠른 진단과 적절한 처치가 요구된다. 기저질환으로 고혈압이 있는 환자의 비중이 끊임없이 증가하고 있는 환경에서 뇌동맥류에 대한 위험성과, 고령 환자 증가로 인한 낙상 위험성 증가는 뇌출혈 등의 응급 상황이 발생할 가능성이 높아짐을 시사한다. 그러므로 뇌출혈의 종류 중 하나인 지주막하출혈을 통해 뇌의 전반적인 병태생리와 뇌출혈의 치료, 간호에 대해 자세히 알아보고자 한다. 2. 간호진단...2025.05.02
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영화 '마이 시스터즈 키퍼' 간호진단 2개2025.05.041. 감염과 관련된 고체온 영화 속 주인공 '케이트'는 급성 전골수성 백혈병을 앓고 있으며, 백혈병 세포가 23% 나타나고 열이 자주 나는 등 감염의 징후가 관찰되었다. 간호사는 4시간 간격으로 활력징후를 측정하고, 피부 상태와 혈액 검사 결과를 사정하여 감염을 예방하고 관리할 수 있도록 해열제 투여, 수액 공급, 얼음주머니 적용 등의 치료적 중재와 함께 충분한 수분 섭취, 미온수 목욕, 감염 예방법 교육 등의 교육적 중재를 제공해야 한다. 2. 혈소판 수 감소와 관련된 출혈 위험성 영화 속 '케이트'는 코피가 자주 나고 토혈을 하...2025.05.04
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Pneumonia 케이스, 간호과정 (간호진단 2)2025.01.281. 비효율적 기도 청결 기관지 분비물 증가와 관련된 비효율적 기도 청결이 있는 것으로 나타났습니다. 목에서 그르렁거리는 소리와 기침 시 객담소리가 나며, 폐 청진 시 오른쪽 폐에서 수포음이 심하게 들렸습니다. 환자는 '숨을 잘 못 쉬겠어요', '가래가 많아서 불편해요'라고 호소하였습니다. 간호중재로는 활력징후 모니터링, 호흡음 청진, 약물 투여, 네뷸라이저 사용 교육 등을 실시하였습니다. 2. 고체온 염증 수치 상승과 관련된 고체온이 있는 것으로 나타났습니다. 4AM BT 38.2℃, 8PM BT 37.9℃, 9PM BT 38.0...2025.01.28
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[성인간호학]담관염 case stude, 간호진단2개,간호과정2개2025.01.281. 담관염 담관은 간에서 분비된 담즙이 십이지장으로 배출되는 모든 경로이며, 담관에 발생한 담석, 악성종양 또는 양성종양, 담관의 양성협착, 기생충 등이 담관폐쇄와 담관염의 가장 흔한 원인이다. 담관염의 증상으로는 우상복부 통증, 오한, 발열, 황달, 심한 경우 혈압저하, 패혈증 등이 있으며, 진단을 위해 초음파 검사, CT, 방사선 핵종 정밀 검사, 내시경 역행 췌담관 조영술 등이 사용된다. 치료로는 내시경 담관 배액술, 경피적 담관 배액술, 괄약근 절개술, 총담관 조루술 등이 있다. 1. 담관염 담관염은 담관 내 감염으로 인해...2025.01.28
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