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A+ 내과계 중환자실 MICU ARF(급성호흡부전) 케이스 진단 5개, 과정 2개 (수간호사 및 담당 교수님 극찬 받은 케이스입니다.)2025.01.291. 호흡기계의 해부학적 구조 호흡기는 크게 상기도와 하기도로 구분되며, 상기도는 코, 비강, 부비강, 상악동, 접형동, 전두동, 사골동, 인두, 후두로 구성되어 있고, 하기도는 기관, 기관지, 폐로 구성되어 있다. 기도는 공기의 통로일 뿐만 아니라 흡입된 공기가 가온, 가습되어 기도가 건조해지지 않도록 하며, 점막에서 분비된 점액과 섬모원주상세포에 의해 이물질을 제거한다. 폐는 외부로부터 흡입된 공기와 체내를 순환하고 있는 혈액 사이에 끊임없이 지속되는 가스교환을 원활히 수행하는 기관이다. 2. 급성 호흡부전의 병태생리 급성 호흡...2025.01.29
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MICU 위장관출혈 간호과정 및 임상관리2025.11.171. 위장관 해부학적 구조와 기능 위장관은 구강에서 항문까지 약 9m의 긴 관으로 구강, 식도, 위, 소장, 대장, 직장, 항문으로 구성된다. 소화과정은 음식물 섭취, 이동, 점액·수분·효소 분비, 기계적·화학적 소화, 흡수와 배설을 포함한다. 상부 위장관은 구강에서 십이지장까지, 하부 위장관은 나머지를 의미하며, 부속기관으로는 침샘, 간, 담낭, 췌장이 있다. 2. 위장관출혈의 정의 및 분류 위장관출혈은 식도, 위, 소장, 대장 등의 점막 손상으로 혈관이 노출되어 발생하는 출혈이다. 상부 위장관출혈은 식도, 위, 십이지장에서 발생...2025.11.17
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성인간호학 MICU 폐렴 case study 간호진단, 간호과정 2개씩2025.05.071. 폐렴의 원인 및 위험요인 폐렴은 정상 방어기전의 손상으로 인해 발생하며, 의식 상태 저하, 기관내삽관, 공기오염, 흡연, 상기도 감염, 노화, 영양장애, 흡인, 흡입 등이 주요 위험요인이다. 폐렴은 지역사회 획득 폐렴, 병원감염성 폐렴, 흡인성 폐렴, 기회감염 등으로 분류된다. 2. 폐렴의 병태생리 폐렴이 발생하면 감염부위로 혈류량이 증가하고 혈관 확장 및 혈관 투과성이 증가되며 호중구가 활성화되어 침입한 균을 탐식하고 제거한다. 세균성 폐렴에서는 액체성 삼출물이 폐포를 채워 경화로 나타나고 산소 확산 장애로 저산소증 증상이 ...2025.05.07
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[3차 대학병원] 실습일지 성인간호학 MICU 일주일 치2025.01.031. MICU 간호 실습 MICU는 내과중환자실로, 호흡기계, 순환기계 등 다양한 내과계 중환자에 대한 집중 관리가 이루어지는 곳입니다. 한 명의 간호사가 2-3개의 베드를 담당하며 간호업무를 수행합니다. 실습생은 MICU 간호사의 업무와 환자 관리 과정을 관찰하며 실습을 진행했습니다. 2. 피그테일(Pigtail) 카테터 피그테일은 PCD(Percutaneous Cath Drainage), 경피적 카테터 배액술에 사용되는 카테터로, 끝부분이 돼지꼬리처럼 말려있습니다. 이는 카테터가 움직이지 않도록 하기 위함입니다. 실습생은 피그테...2025.01.03
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내과계중환자실 MICU 케이스스터디 (급성신부전, 급성신우신염) 간호과정 5개 포함2025.05.111. 급성신부전 급성신부전은 신장 기능이 갑자기 저하되어 발생하는 질환입니다. 주요 증상으로는 전신 쇠약감, 의식 저하, 소변량 감소 등이 있습니다. 원인으로는 감염, 약물 부작용, 저혈압 등이 있으며, 적절한 치료와 관리가 필요합니다. 2. 급성신우신염 급성신우신염은 신우와 신장 조직에 발생하는 급성 감염성 질환입니다. 주요 증상으로는 발열, 오한, 요통, 배뇨통 등이 있습니다. 원인으로는 대장균 등 세균 감염이 가장 흔하며, 항생제 치료와 수액 공급 등의 치료가 필요합니다. 1. 급성신부전 급성신부전은 신장 기능이 갑자기 악화되...2025.05.11
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MICU 사전학습 보고서2025.01.211. 호흡기계 환자 간호 호흡기계 환자 간호에는 기도 개방성 유지, 호흡증진 간호(산소요법, 분무요법), 인공호흡기 사용 관련 원리와 유형, 모드 변경, weaning 조건, ABGA 판독 등이 포함됩니다. 적절한 체위 변경, 분비물 제거, 수분 섭취 및 수액 공급, 가습요법 등을 통해 호흡을 증진시킬 수 있습니다. 2. 심장계 환자의 간호 심장계 환자의 간호에는 심장계 약물, 심전도 리듬 및 치료, 특수검사(CAG, Pacemaker, IABP, A line monitor) 등이 포함됩니다. 심장 기능을 보조하고 부정맥을 관리하는...2025.01.21
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성인간호학 MICU 케이스 - 패혈증, septic shock 환자 케이스2025.05.061. 패혈증 및 septic shock의 병태생리 패혈증은 감염성 원인에 의한 전신성 염증반응 증후군을 의미하며, 패혈성 쇼크는 적절한 수분 공급에도 저협압 상태가 지속되는 것을 말한다. 균이 체내에 들어오면 면역반응, 염증반응, 응고체계가 활성화되고 사이토카인이 분비되면서 연쇄적인 염증반응이 일어난다. 이로 인해 혈관이 확장되고 모세혈관 투과성이 증가하여 혈관 누출 증후군이 발생하고 저혈압이 나타나게 된다. 2. 패혈증 및 septic shock의 진단 및 치료 진단을 위해 감염원에 해당되는 부위에서 배양 검사를 실시하고, 가능한...2025.05.06
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중환자간호실습_MICU_A+보장2025.01.281. 침습적 시술과 관련된 감염의 위험성 대상자는 중심정맥관, 동맥관, 기관절개관, 도뇨관 등 다양한 침습적 시술을 받고 있어 감염의 위험이 높습니다. 감염 예방을 위해 2시간마다 활력징후를 모니터링하고, 무균술을 준수하며, 항생제와 해열제를 투여하는 등의 간호중재가 필요합니다. 2. 시술부위와 관련된 급성통증 대상자는 기관절개술, 욕창 debridement 등의 시술을 받아 통증이 있습니다. 통증 사정과 진통제 투여, 체위변경 등의 간호중재를 통해 통증을 관리하고자 합니다. 3. 혈액검사 수치 증가와 관련된 가스교환장애 대상자의 ...2025.01.28
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성인간호학 실습 지침서: 욕창예방 및 감염관리2025.11.141. 욕창예방 간호 장기간 부동 환자의 욕창 예방을 위해 체위변경을 정기적으로 시행한다. 이론상 2시간마다 시행하는 것으로 알려져 있으나 실제 임상에서는 4시간마다 시행된다. 욕창예방 간호는 피부 사정, 청결 유지, 보습, 뼈 돌출부위 보호, 영양 관리, 활동성 증진 등 다각적인 접근이 필요하다. 마찰과 전단력을 최소화하기 위해 윤활제, 보호필름, 드레싱 등의 보조용품을 사용한다. 2. 의료기관 감염관리 의료기관 감염관리는 격리 조치를 통해 의료진, 환자, 방문자 등 모든 사람 간의 감염성 질환 전파를 제한하는 것을 목적으로 한다....2025.11.14
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A+받은 MICU 폐렴 CASE 케이스입니다. 과정 2개2025.05.081. 폐렴 폐렴은 폐포와 세기관지와 같은 폐 실질 조직의 부종을 초래하는 염증과정으로서 폐포 내로 수분을 이동시켜서 저산소혈증을 유발한다. 또한 폐의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 대엽성폐렴이나 기관지 주위에서 널리 반점이 퍼지는 기관지 폐렴으로 진행될 수 있다. 세균이 침입한 후 폐의 침습 정도는 숙주의 방어력에 달려 있다. 면역력이 저하되면 세균이 급속히 번식하고 세균이 증식하면 농양을 만들고 농양이 기관지벽을 관통하면 조직을 괴사시키게 된다. 2. 폐렴의 병태생리 원인균이 폐에 도달하는 경로는 1. 구강인두 혹은 비인강의...2025.05.08
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