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간호과정 A+ 당뇨병 간호진단3개2025.01.021. 기관 내 삽관 및 의식수준 저하와 관련된 흡인의 위험 의식수준 저하, 기침/구개반사 저하, 턱의 보철장치, 위 내용물 배출시간 지연 등의 요인으로 인해 위장 분비물, 구강인두 분비물, 외부에서 들어온 고형이나 액체음식이 정상적인 방어기전이 기능을 못하거나 없어 기관이나 기관지 내로 넘어갈 위험이 있는 상태이다. 이를 예방하기 위해 1시간마다 흡인(석션)을 시행하고, 활력징후와 폐음, 산소포화도를 사정하며, 필요 시 ABGA 검사와 가래량 감소 관련 약물 투여 등의 간호중재가 필요하다. 2. 도뇨관 삽입과 관련된 감염의 위험 도...2025.01.02
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수술과 관련된 간호진단(주/객관적 자료만 포함 진단3개-컨퍼때 사용)2025.01.021. 수술 부위 통증 수술 후 환자가 수술 부위 통증을 호소하고 있습니다. 통증 사정 결과 아랫배 수술 부위에서 지속적이고 쑤시듯한 통증이 있는 것으로 나타났습니다. 통증 점수는 최대 5점까지 나타났으며, 진통제 투여 및 PCA 사용 등의 중재가 이루어졌습니다. 2. 수술 후 고체온 수술 후 환자의 체온이 상승하여 최대 38.3도까지 나타났습니다. 두통 및 몸이 떨리는 증상도 함께 나타났습니다. 해열제 투여 및 수액 공급 등의 중재가 이루어졌습니다. 3. 수술 후 감염 위험 수술 후 환자에게 감염 위험이 있는 것으로 나타났습니다. ...2025.01.02
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급성 신부전 환자의 간호과정2025.01.051. 급성 신부전 급성 신부전은 콩팥이 축적된 혈중 대사물질을 제거하지 못해 수분, 전해질, 산-염기 균형의 변화가 발생한 상태입니다. 일차적인 콩팥질환이나 전신적 질환 혹은 다른 비뇨기 결함으로 인해 발생할 수 있습니다. 급성콩팥기능상실(급성콩팥손상, acute renal failure, acute kidney injury)은 콩팥기능이 빠르게 감소되어 질소혈증과 수분, 전해질 불균형이 나타납니다. 급성콩팥기능상실의 가장 흔한 원인은 허혈과 신독성물질입니다. 혈액이 콩팥을 통과하기 때문에 콩팥은 이 두가지 인자에 대해 특히 취약합...2025.01.05
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담석증(cholelithiasis) 간호진단 케이스스터디2025.01.271. 담석증(cholelithiasis) 담석증은 담즙 내 구성 성분이 담낭이나 담관 내에서 응결 및 침착되어 형성된 결정성 구조물을 말합니다. 담석은 성분에 따라 콜레스테롤 담석과 색소성 담석으로 나뉩니다. 담낭에서 생긴 담석이 담낭 경부, 담낭관 혹은 총담관으로 이동하여 염증이나 폐쇄를 일으켜 증상을 일으키는 것을 '담석증'이라고 합니다. 담석증의 주요 증상은 담도 산통이며, 오심과 구토가 동반될 수 있습니다. 담석증의 진단을 위해서는 복부 초음파, 내시경초음파, 복부전산화단층촬영, 자기공명 담췌관조영, 내시경 역행 담췌관조영 ...2025.01.27
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학점 4.35, 실습 올A+ 모성간호학 비판적 사고훈련_정상분만2025.01.151. 분만 4기 사정 방광 사정을 통해 자궁이완, 소변정체, 감염의 위험을 평가한다. 팽창된 방광은 타악기처럼 둔탁한 소리가 나고 물 찬 풍선과 같이 움직이며, 치골 상부에서 둥근 모습을 보인다. 자궁저부의 단단함과 위치를 확인하여 자궁수축을 관찰한다. 분만 직후 자궁저부는 제와부에서 2cm 아래 정도에 있으나 1시간 이내에 제와부로 상승하여 12시간쯤 그 상태를 유지하고, 그 이후 자궁은 매일 1~2cm씩 하강한다. 2. 출산 후 생리적 변화 출산 후 탈수로 인해 체온이 약간 상승할 수 있지만 보통 정상범위를 유지한다. 출산 후 ...2025.01.15
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뇌경색 대상자 간호진단 및 Case study2025.01.151. 뇌경색 뇌경색은 뇌혈관이 막혀 뇌의 일부가 손상되는 질환을 의미한다. 다양한 원인으로 인하여 뇌혈관에 폐색이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면 뇌조직이 기능을 제대로 하지 못하게 된다. 뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되면 뇌조직의 괴사가 시작된다. 뇌조직이 괴사되어 회복 불가능한 상태에 이르렀을 때 이를 뇌경색이라고 한다. 2. 뇌경색 증상 갑작스럽게 발생하는 편측마비, 안면마비, 감각이상, 구음장애 등이 흔히 발생한다. 앞에서 언급하였던 운동기능 및 감각기능의 부전 이외에도 실인증, 실어증이 첫 증상으로 나타나거나...2025.01.15
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간문부 담관암 케이스스터디2025.01.151. 급성 통증 수술 부위와 관련된 급성통증이 있는 것으로 확인되었다. 통증 관리를 위해 IV-PCA를 사용하고 있으며, 활동 전 및 운동 시작 전 IV-PCA를 먼저 누르도록 교육하였다. 또한 호흡법과 같은 이완 요법을 교육하여 통증을 경감시키고자 하였다. 2. 자기 돌봄 결핍 수술 후 위생 관리 능력 저하로 인한 자기 돌봄 결핍이 확인되었다. 대상자가 부분 목욕(발 닦기, 세수, 양치 등)을 수행할 수 있도록 도움을 제공하였고, 올바른 개인 위생 관리 방법에 대해 교육하였다. 또한 퇴원 후에도 스스로 할 수 있는 자기 관리에 대...2025.01.15
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충수염 케이스, 간호진단, casestudy / 문헌고찰, 간호진단 2개2025.01.151. 충수염 충수염(appendicitis)은 전체 인구의 10분의 1에게서 발생하는 질환으로, 예방이 어렵기 때문에 조기 진단과 수술이 매우 중요하다. 충수염은 급성, 화농성, 괴저성, 천공성 등 다양한 단계로 진행될 수 있으며, 주요 증상으로는 배꼽 주위에서 우하복부로 통증이 국소화되는 것, 오심, 식욕부진, 백혈구 증가증, 구토 등이 있다. 진단을 위해 혈액검사, 방사선검사 등이 활용되며, 치료는 수액 공급, 항생제 투여, 충수절제술 등이 이루어진다. 합병증으로는 천공, 복막염, 농양 등이 있으며, 간호 중재로는 통증 조절, ...2025.01.15
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양극성장애 케이스 스터디(간호진단, 계획및 이론적 근거 등)2025.01.151. 양극성 장애 종류 양극성 장애에는 우울장애(단극성), 제 I 형 양극성 장애, 제 II 형 양극성 장애, 순환성 기분장애 등이 있다. 우울장애(단극성)는 정상 기분 아래로 기분이 심하게 침체되는 기간이 있으며, 제 I 형 양극성 장애는 조증과 심한 우울상태가 나타나는 유형이다. 제 II 형 양극성 장애는 경한 조증과 심한 우울증이 나타나는 유형이며, 순환성 기분장애는 경조증과 심하지 않은 우울증이 순환하는 형태이다. 2. 양극성 장애의 증상 양극성 장애의 증상에는 조증 상태와 우울증 상태가 있다. 조증 상태에서는 신체적, 정신...2025.01.15
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급성 호흡기 감염 (Acute Respiratory Infections) 아동간호학에 케이스 스터디2025.01.151. 급성 호흡기 감염의 원인 아동간호학에서는 급성 호흡기 감염(ARI)이 매우 중요한 주제로 다뤄집니다. 아동은 성인에 비해 면역체계가 미성숙하고, 호흡기도가 좁아 호흡기 감염에 더욱 취약합니다. 급성 호흡기 감염의 주요 원인으로는 바이러스(RSV, 인플루엔자, 리노바이러스, 아데노바이러스, 파라인플루엔자, 코로나바이러스 등), 세균(폐렴구균, 헤모필루스 인플루엔자, 마이코플라스마 폐렴균 등), 그리고 환경적 요인(흡연 노출, 공기 오염, 과밀한 생활 환경 등)이 있습니다. 2. 급성 호흡기 감염의 증상 급성 호흡기 감염은 상기도...2025.01.15
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