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간호관리학 SBAR 사례2024.12.311. 코로나 환자의 약물 부작용 관리 코로나 환자인 오**님이 Cravit 투여 30분 후 가려움증을 호소하였습니다. 간호사는 Cravit 투여를 중지하고 peniramin을 투여하여 증상이 호전되었습니다. 이후 Cravit 대신 Klaricid로 항생제를 변경하는 것이 좋을 것 같습니다. 2. 위장관 출혈 환자의 내시경 시기 결정 정**님은 GI bleeding으로 내원하였으며 L-tube irrigation 시 old clot 양상으로 계속 배출되고 있습니다. 간호사는 내시경 시간을 조금 미루고 irrigation을 계속할지, ...2024.12.31
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간호관리학실습 사례적용과제(간호사-환자, 간호사-의사, SBAR, 업무조정)2025.01.031. 간호사-의사 의사소통 간호사와 의사 간의 의사소통 상황에서 바람직하지 않은 의사소통 요소를 확인하고, 주장적 의사소통 기법을 적용하여 상호존중과 신뢰를 바탕으로 한 효과적인 의사소통 방법을 제시하였다. 간호사는 자신의 입장을 명확히 표현하고 상대방의 입장을 이해하려 노력하며, 상호 배려와 협조를 통해 문제를 해결하고자 하였다. 2. 간호사-환자 의사소통 간호사와 까다로운 환자 간의 의사소통 상황에서 바람직하지 않은 의사소통 요소를 확인하고, 주장적 의사소통 기법을 적용하여 상호존중과 신뢰를 바탕으로 한 효과적인 의사소통 방법을...2025.01.03
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SBAR 노티(성인간호학 실습 간이식 환자)2025.01.171. 간이식 환자 관리 간이식 수술을 받은 환자의 경우 감염 위험이 높아 주의 깊게 관찰해야 합니다. 이 환자는 수술 후 8일째 발열과 오한 증상이 나타나 감염 가능성이 있습니다. 의사에게 SBAR 양식으로 상황을 보고하고 해열제 투여, 추가 검사 등의 조치를 권고하고 있습니다. 간이식 환자의 감염 관리와 증상 모니터링이 중요한 간호 과정입니다. 1. 간이식 환자 관리 간이식 환자 관리는 매우 중요한 의료 분야입니다. 간이식 수술 후 환자들은 면역억제제 복용, 감염 예방, 합병증 관리 등 다양한 과제를 해결해야 합니다. 의료진은 환...2025.01.17
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A+ 아동간호학실습, 신생아 간호과정 보고서, SBAR - 신생아 황달2025.05.161. 신생아 황달 신생아 황달은 신생아에서 가장 흔하게 볼 수 있는 질환이며 생후 2~4일 경 나타나 대부분 자연적으로 사라지고 복부까지 내려왔다가 사라진다. 대상 신생아의 경우 빌리루빈 검사 시행 후 높은 수치로 인해 입원을 하게 되었고 치료로 형광요법을 시작하였다. 황달의 정의, 원인, 증상, 진단 방법, 예후, 치료, 간호에 대해 자세히 설명하였다. 또한 대상 신생아와 관련 질병에 대한 문헌 내용을 비교하여 분석하였다. 1. 신생아 황달 신생아 황달은 매우 흔한 건강 문제로, 대부분의 신생아에게 나타나는 증상입니다. 이는 신생...2025.05.16
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여성, 모성 간호 브이심(Vsim) 5번 / Amelia Sung / 견갑난산 / 간호진단 및 계획, SBAR2025.04.291. 자궁수축과관련된급성통증 대상자의 상태와 변화를 관찰하기 위해 BP, PR, RR, BT를 측정하고, 이상이 있을 시 즉시 의사에게 보고합니다. NRS 통증 척도를 통해 객관적인 통증 정도를 사정하고, 대상자가 편한 체위를 취하도록 돕습니다. 심호흡을 교육하여 긴장을 풀어주고 통증 완화에 도움을 줍니다. 또한 대상자에게 정서적 지지를 제공하여 긴장을 풀어줍니다. 2. 회음절개와관련된감염위험성 규칙적으로 V/S를 측정하여 대상자의 상태와 변화를 관찰하고, 이상이 있을 시 즉시 의사에게 보고합니다. 감염의 징후를 사정하고, 회음부 ...2025.04.29
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모아 시뮬레이션 (간호과정-총4개, 간호기록지, SBAR)2025.01.021. 자궁수축에 따른 통증 대상자가 자궁수축으로 인한 급성 통증을 호소하고 있습니다. 통증 사정 결과 NRS 8점으로 심한 통증을 느끼고 있습니다. 간호사는 통증 완화를 위해 조용하고 자극이 없는 환경을 제공하고, 통증이 완화되는 자세를 취하도록 돕습니다. 또한 이완요법과 라마즈 호흡법을 교육하여 대상자가 스스로 통증을 관리할 수 있도록 합니다. 2. 양막 파수로 인한 감염의 위험 대상자의 양막이 파수되어 감염의 위험이 있습니다. 간호사는 활력징후와 감염 증상을 주기적으로 사정하고, 항생제 투여와 무균술 준수 등의 중재를 통해 감염...2025.01.02
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[A+] 간호관리학 QI 보고서, 간호관리학 실습, fish bone, 인과관계도2025.01.291. 의료진 간 의사소통 개선 의료진은 병원 내에서 일어나는 여러 변수에 따라 다른 상황 속에서 대상자의 건강과 안녕에 기여하는 다학제 팀의 일원으로 이에 상호 간 협력하는 것이 필요하다. 의료진 간의 의사소통은 대상자 안전과 간호의 질에 직접적으로 영향을 미치는 중요한 요인이며 대상자 상태 보고 시에 의사소통 기술 미숙으로 의료진 간의 문제나 갈등을 초래하기도 한다. 표준화된 SBAR 교육 프로그램을 개발하여 이를 의료진 간 의사소통에 적용하면 간호사의 의사소통에 대한 인식과 안전에 대한 태도 향상에 효과가 있는 것으로 나타나 향...2025.01.29
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간암 환자의 TACE 시술 후 증상 보고2025.01.041. 간암 간암(Hepatocellular carcinoma, HCC)은 간세포에서 발생하는 악성 종양으로, 주요 위험 요인으로는 B형 및 C형 간염, 알코올성 간질환, 지방간 등이 있습니다. 간암 환자의 치료 방법으로는 수술, 경동맥 화학색전술(TACE), 방사선 치료, 표적 치료제 등이 있습니다. 이 사례에서는 간암 환자가 TACE 시술 후 팔다리 힘 저하 증상을 보여 의사에게 보고하고 있습니다. 2. TACE(경동맥 화학색전술) TACE(Transarterial Chemoembolization)는 간암 치료를 위한 방법 중 하...2025.01.04
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A+자료, Documentation assignments, Maternity Case 2 Olivia Jones (Complex), 올리비아 존스2025.04.301. 모성간호학실습 23세 흑인 여성 G1 P0으로 임신 36주 된 산모입니다. 심각한 자간전증으로 진단받았고, 오심, 피로, 상복부 통증, 시력 변화, 가슴 조임 등의 증상을 호소하고 있습니다. 활력징후는 맥박 112회, 혈압 170/101mmHg, 호흡수 22회, 산소포화도 90%, 체온 37도입니다. 요흔성 부종 +3, 심부건 반사 +4, NRS 4점의 통증을 호소하고 있습니다. 태아의 활동은 정상보다 약간 조용한 편입니다. 자간전증 증상으로 인해 황산마그네슘 투여가 필요한 상황입니다. 1. 모성간호학실습 모성간호학실습은 간호...2025.04.30
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여성, 모성 간호 브이심(Vsim) 1번 / Olivia jones / 경증 자간전증 / 간호진단 및 계획, SBAR2025.04.291. 체액정체와 관련된 체액과다 대상자의 상태와 변화를 관찰하기 위해 BP, PR, RR, BT를 측정하고, 이상이 있을 시 즉시 의사에게 보고합니다. 부종의 정도를 4시간마다 평가하고, 매일 같은 체중계를 사용하여 체중의 변화를 관찰합니다. 호흡 양상을 사정하고, 편안하고 안정된 환경을 제공하며, 균형식이와 수분 섭취를 제공합니다. 2. 고혈압과 관련된 모체 상해 위험성 규칙적으로 V/S를 측정하고, 시간당 소변량을 사정하여 자간전증의 진행 정도를 알 수 있습니다. 대상자의 체위를 좌측위로 바꿔주어 혈압 하강, 태아태반 관류 증가...2025.04.29
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