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화상 환자의 드레싱 처치 시 통증 관리2025.01.041. 화상 환자의 통증 관리 이 환자는 몸통 중 성기 및 회음부, 엉덩이 및 다리, 발목 및 발의 2도 화상으로 신체 표면의 10~19%를 포함하고 있습니다. 드레싱 처치 시 극심한 통증을 호소하고 있어, 이를 효과적으로 관리하기 위해서는 진통제 투여 시기와 용량 조절, 심리적 지지 제공 등의 다각도 접근이 필요할 것으로 보입니다. 치료실 간호사와 병동 간호사의 협력적 의사소통을 통해 환자의 통증을 최소화하고 안전하고 효과적인 간호를 제공할 수 있을 것입니다. 1. 화상 환자의 통증 관리 화상 환자의 통증 관리는 매우 중요한 과제입...2025.01.04
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성인간호학 호흡기계 SBAR(의료팀 협력사례보고서) 레포트 A+받은 자료2025.01.031. SBAR 의료팀 협력사례보고서 이 보고서는 SBAR(Situation, Background, Assessment, Recommendation) 방식을 적용하여 환자의 상황, 배경, 평가, 권고사항을 체계적으로 정리한 의료팀 협력 사례입니다. 환자의 진단명, 입원 경위, 현재 상태, 검사 결과, 치료 내역 등을 자세히 기술하고 있으며, 간호사가 의사에게 환자 상태를 효과적으로 전달하고 협력하는 과정을 보여줍니다. 이를 통해 환자 관리에 있어 의료진 간 원활한 의사소통의 중요성을 알 수 있습니다. 1. SBAR 의료팀 협력사례보고...2025.01.03
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간호관리학실습 인수인계 SBAR2024.12.311. 간호관리학 실습 간호관리학 실습에서 SBAR 기법을 활용하여 환자의 상황, 배경, 평가, 권고사항을 체계적으로 기록하고 전달하는 것이 중요합니다. 이를 통해 환자 상태에 대한 정보를 효과적으로 공유하고 협력적인 의사소통을 할 수 있습니다. 2. 상완골 골절 및 탈구 환자는 82세 여성으로 집 앞에서 넘어져 상완골 골절 및 탈구 진단을 받았습니다. 9월 1일 관혈적 정복술을 받았으며, 현재 수술 부위 통증, 대변 문제, 의식 변화 등의 증상을 보이고 있습니다. 간호사는 환자의 상태를 지속적으로 관찰하고 주치의와 협력하여 적절한 ...2024.12.31
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간호관리학 SBAR 사례2024.12.311. 코로나 환자의 약물 부작용 관리 코로나 환자인 오**님이 Cravit 투여 30분 후 가려움증을 호소하였습니다. 간호사는 Cravit 투여를 중지하고 peniramin을 투여하여 증상이 호전되었습니다. 이후 Cravit 대신 Klaricid로 항생제를 변경하는 것이 좋을 것 같습니다. 2. 위장관 출혈 환자의 내시경 시기 결정 정**님은 GI bleeding으로 내원하였으며 L-tube irrigation 시 old clot 양상으로 계속 배출되고 있습니다. 간호사는 내시경 시간을 조금 미루고 irrigation을 계속할지, ...2024.12.31
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성인간호실습 인수인계 보고서 + Dr. notify (SBAR 양식)2025.01.131. 성인간호실습 성인간호실습 중 환자의 인수인계 보고서와 SBAR 양식을 이용한 의사 알림 내용을 다루고 있습니다. 환자의 기본 정보, 진단명, 수술 후 상태, 활력징후, 검사 결과, 간호 중재 등이 자세히 기술되어 있습니다. 2. 전립선암 76세 남성 환자가 전립선암 진단을 받고 로봇보조 전립선 절제술(RALP)을 받은 상황입니다. 수술 후 통증, 출혈, 요로 증상 등의 상태가 보고되고 있습니다. 3. 수술 후 간호 수술 후 환자의 통증, 출혈, 배액, 활력징후, 검사 결과 등을 모니터링하고 관리하는 간호 내용이 포함되어 있습니...2025.01.13
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성인간호학실습 SBAR - 오심, 구토 상세한 과정2025.01.111. SBAR 적용 오심 구토 사례 이 사례는 SBAR 기법을 적용하여 오심과 구토 증상을 가진 환자의 간호 과정을 상세히 설명하고 있습니다. 환자는 CABG 수술 후 4일째 병동으로 전동되었으며, 4일째 대변을 보지 못하고 복부 불편감을 호소하였습니다. 관장을 시행했으나 증상이 지속되어 진토제와 추가 관장 처방을 요청하였습니다. 간호사는 SBAR 기법을 활용하여 환자의 상황, 배경, 평가, 권고사항을 체계적으로 보고하였고, 이를 통해 적절한 중재가 이루어졌습니다. 1. SBAR 적용 오심 구토 사례 SBAR(Selective Se...2025.01.11
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성인간호학실습 상세한 SBAR- 호흡곤란 자료2025.01.111. 호흡곤란 환자 김OO는 32세 남성으로 우측 신장암, 폐전이, 간전이 등의 병력이 있습니다. 최근 검사 대기 중 갑자기 어지러움과 전신 쇠약감이 악화되어 응급실에 내원하였고, 저혈압과 빈혈 소견으로 입원하였습니다. 현재 심한 기침과 호흡곤란을 호소하고 있으며, 산소포화도가 89%까지 떨어져 있습니다. 폐 전이로 인한 호흡기 증상이 악화된 것으로 보이며, 산소 공급, 기관지 확장제 투여 등의 치료가 필요한 상황입니다. 환자의 불안감을 완화하고 보호자와의 협력을 통해 적극적인 간호중재가 요구됩니다. 1. 호흡곤란 호흡곤란은 매우 ...2025.01.11
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급성 지주막하 출혈 환자의 SBAR 보고2024.12.311. 급성 지주막하 출혈 급성 지주막하 출혈은 뇌동맥류의 파열로 인해 발생하는 응급 상황입니다. 주요 증상으로는 구토, 두통, 의식 저하 등이 있으며, 신속한 진단과 치료가 필요합니다. 이 환자는 응급실에서 진단을 받고 뇌동맥류 코일 색전술을 받았으며, 현재 신경외과 병동에 입원 중입니다. 간호사는 환자의 활력징후, 산소포화도, 두개내압 등을 지속적으로 모니터링하고 있으며, 필요한 약물 투여와 수혈을 진행하고 있습니다. 1. 급성 지주막하 출혈 급성 지주막하 출혈은 뇌동맥의 파열로 인해 발생하는 심각한 신경학적 응급 상황입니다. 이...2024.12.31
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A+ 비효과적 기도청결 SBAR2025.01.141. 기도청결 환자가 심한 기침과 그르렁거리는 소리를 동반한 불안정한 상태를 보였습니다. 응급실 내원 후 SpO2가 낮고 호흡이 얕고 빨랐으며, ETT 삽관 후 중환자실로 입실하였습니다. 중환자실에서 기관 흡인을 실시하여 무색, 끈적한 객담이 다량 배출되었고 호흡곤란 상태가 완화되었습니다. 간호진단은 점액의 과다분비와 관련된 비효과적 기도청결이었습니다. 2. SBAR SBAR(Situation, Background, Assessment, Recommendation)는 환자 인수인계 시 사용하는 표준화된 의사소통 도구입니다. 이 사례...2025.01.14
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간호사의 협력 및 조정관련 논문 _의사소통, SBAR, 협력, 갈등관리 등_ 5편 요약 정리_의사소통2025.01.131. 의사소통 의료조직 구성원은 다양하고 복잡한 의료 환경 속에서 끊임없이 각자의 자리에서 노력하며 조직의 목표를 실현하고, 다학제간 상호 협력적인 관계를 형성한다. 이러한 관계를 구성하는 조직 구성원 중 특히 간호사는 환자와 가족을 대상으로 직접 의사소통하며 간호를 제공하고, 다른 조직 구성원들과의 상호 협력 및 의사소통이 필수적이기 때문에 의사소통 능력이 중요한 역할을 한다. 간호사의 의사소통 능력은 구성원 사이에 갈등을 해결하는 주요 수단이 되어 간호업무성과에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 나타났다. 간호사는 전인적인 이해를 ...2025.01.13
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