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아동간호실습 치료적 의사소통 보고서(+칭찬 받은 케이스)2025.05.081. 치료적 의사소통 간호사가 자기 자신을 치료적으로 이용하여, 개인이나 집단의 가치와 태도 변화를 유도하는 것이다. 대상자와의 관계에서 대상자의 욕구를 감지하고 문제를 해결하고 새로운 대처 기술을 획득하게 하는 일련의 대인 관계적 의사소통을 말한다. 2. 치료적 의사소통 시 주의점 1) 무조건적인 칭찬은 삼가기. 무조건적인 칭찬은 대상자의 생각이나 느낌을 간호사가 독단하게 되어 대상자가 자유롭게 말하기 어려워진다. 2) 충고하거나 비난하는 말은 삼가기. 잦은 충고는 의존성을 키우고 스스로 결정하는 것을 방해한다. 3) 일시적으로 ...2025.05.08
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A+자료, Documentation assignments, Maternity Case 2 Olivia Jones (Complex), 올리비아 존스2025.04.301. 모성간호학실습 23세 흑인 여성 G1 P0으로 임신 36주 된 산모입니다. 심각한 자간전증으로 진단받았고, 오심, 피로, 상복부 통증, 시력 변화, 가슴 조임 등의 증상을 호소하고 있습니다. 활력징후는 맥박 112회, 혈압 170/101mmHg, 호흡수 22회, 산소포화도 90%, 체온 37도입니다. 요흔성 부종 +3, 심부건 반사 +4, NRS 4점의 통증을 호소하고 있습니다. 태아의 활동은 정상보다 약간 조용한 편입니다. 자간전증 증상으로 인해 황산마그네슘 투여가 필요한 상황입니다. 1. 모성간호학실습 모성간호학실습은 간호...2025.04.30
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[성인간호학, 시뮬레이션, SBAR] ERCP환자 시뮬레이션, SBAR, 시나리오 및 준비물 자세히 적혀있음2025.05.111. ERCP 시술 후 J-P Drain 관리 ERCP 시술 후 J-P Drain이 삽입된 환자의 관리에 대한 내용입니다. J-P Drain의 관리법, 배액량 확인, 주의사항 등을 교육하고 간호중재를 수행하는 것이 주요 내용입니다. 2. 배출관장 ERCP 시술 후 7일 동안 대변을 보지 못하여 복부 불편감을 호소하는 환자에게 처방에 따라 배출관장을 시행하는 내용입니다. 관장의 목적, 절차, 주의사항 등을 설명하고 관장을 수행합니다. 3. 간호진단 및 중재 환자의 J-P Drain 관리 지식 부족과 변비 문제에 대한 간호진단을 내리고...2025.05.11
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여성, 모성 간호 브이심(Vsim) 1번 / Olivia jones / 경증 자간전증 / 간호진단 및 계획, SBAR2025.04.291. 체액정체와 관련된 체액과다 대상자의 상태와 변화를 관찰하기 위해 BP, PR, RR, BT를 측정하고, 이상이 있을 시 즉시 의사에게 보고합니다. 부종의 정도를 4시간마다 평가하고, 매일 같은 체중계를 사용하여 체중의 변화를 관찰합니다. 호흡 양상을 사정하고, 편안하고 안정된 환경을 제공하며, 균형식이와 수분 섭취를 제공합니다. 2. 고혈압과 관련된 모체 상해 위험성 규칙적으로 V/S를 측정하고, 시간당 소변량을 사정하여 자간전증의 진행 정도를 알 수 있습니다. 대상자의 체위를 좌측위로 바꿔주어 혈압 하강, 태아태반 관류 증가...2025.04.29
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여성, 모성 간호 브이심(Vsim) 4번 / Brenda Patton / 조기파막 / 간호진단 및 계획, SBAR2025.04.291. 조기양막파열과 관련된 불안 조기양막파열이 신생아에게 미치는 영향과 관련된 불안을 해소하기 위해 규칙적인 활력징후 측정, 양수 관찰, NST 검사, 불안 정도 사정, 안전하고 조용한 환경 제공, 이완요법 교육 등의 간호중재를 제공한다. 2. 조기양막파열과 관련된 감염의 위험성 조기양막파열로 인한 감염의 위험성을 낮추기 위해 규칙적인 활력징후 측정, 양수 관찰, 내진 최소화 및 무균법 시행, 혈액검사, 감염 징후 교육 등의 간호중재를 제공한다. 1. 조기양막파열과 관련된 불안 조기양막파열은 임신 중 발생할 수 있는 심각한 합병증 ...2025.04.29
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SBAR를 통한 효과적 의사소통의 구조화2025.05.071. SBAR를 통한 효과적 의사소통 의료팀 내 환자문제해결을 위해 SBAR 기법을 활용하여 효과적인 의사소통을 구조화하는 방법에 대해 설명하고 있습니다. SBAR는 Situation, Background, Assessment, Recommendation의 약자로, 간호사가 의사에게 환자 상황을 체계적으로 전달하는 데 도움이 됩니다. 2. 아나필락시스성 쇼크 조영제 투여 후 발생한 호흡곤란, 창백, 빠른 호흡 등의 증상을 보인 환자의 사례를 통해 아나필락시스성 쇼크의 증상과 대응 방법을 설명하고 있습니다. 즉각적인 기도 확보, 산소...2025.05.07
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수술 후 출혈로 인한 SBAR 보고2025.05.091. 수술 후 출혈 수술 후 출혈이 심한 경우, 환자의 활력징후 변화와 배액량 증가 등을 확인하고 주치의에게 신속히 보고하는 것이 중요합니다. SBAR 보고 방식을 활용하여 상황, 배경, 평가, 권고사항을 체계적으로 전달함으로써 신속한 대응과 적절한 처치가 이루어질 수 있습니다. 1. 수술 후 출혈 수술 후 출혈은 매우 심각한 합병증 중 하나입니다. 출혈은 수술 부위에서 지속적으로 발생하는 것으로, 환자의 생명을 위협할 수 있습니다. 이는 수술 중 혈관 손상, 응고 장애, 항응고제 사용 등 다양한 요인에 의해 발생할 수 있습니다. ...2025.05.09
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성인간호학실습 SBAR 사례 분석2025.11.181. SBAR 커뮤니케이션 도구 SBAR는 의료진 간 효과적인 의사소통을 위한 구조화된 도구로, Situation(상황), Background(배경), Assessment(평가), Recommendation(제안)의 네 단계로 구성됩니다. 환자 정보 전달 시 본인소개, 환자 정보, 진단명, 현재 치료 내역, 최근 활력징후, 새로운 증상, 문제 평가, 필요한 조치를 체계적으로 보고하여 의료 오류를 줄이고 환자 안전을 증진합니다. 2. 발열 환자 간호 83세 여성 환자의 체온 38.4℃ 발열 사례로, 염증반응과 관련된 고체온 상태입니다...2025.11.18
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간호관리학 의사소통 및 협력 보고서2025.01.161. 의사소통 어려움 경험 상황과 극복 경험 실습 중 간호사와의 의사소통, 환자나 보호자와의 의사소통에서 어려움을 겪었던 상황을 서술하고 이를 어떻게 극복했는지 설명하였다. 간호사에게 나의 입장을 주장 행동을 활용하여 이야기하고, 대상자에게 치료적 의사소통과 주장 행동을 사용하여 의사소통 어려움을 극복하였다. 2. 의료조직 차원의 효과적인 의사소통 의료조직 차원에서 부서 간, 직종 간의 원활한 의사소통을 위한 방안을 제시하였다. 하향적, 상향적, 수평적, 대각적 의사소통 방식을 설명하고, SBAR 의사소통 방식의 활용, 간호기록의 ...2025.01.16
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수술 후 출혈 SBAR2025.01.041. 수술 후 출혈 수술 후 출혈이 심한 경우, 담당 의사에게 신속하게 알려 적절한 조치를 취하는 것이 중요합니다. SBAR 기법을 활용하여 상황을 체계적으로 전달하면 효과적인 대응이 가능합니다. 환자의 기저 질환, 수술 내역, 현재 상태, 활력징후 변화, 배액량 등의 정보를 정확히 제공하고 응급 처치가 필요한지 확인하는 것이 필요합니다. 이를 통해 의사가 신속하게 상황을 파악하고 적절한 조치를 취할 수 있습니다. 1. 수술 후 출혈 수술 후 출혈은 매우 심각한 합병증 중 하나로, 적절한 관리와 대응이 필요합니다. 출혈은 수술 부위...2025.01.04
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