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ICU 내뇌출혈 케이스입니다. 문헌고찰, 간호사정, 간호진단 있습니다2025.01.291. 뇌내출혈 뇌 내출혈은 혈관의 파열에 의해 뇌 안쪽에 생긴 출혈로, 전체 뇌졸중의 10%를 차지한다. 뇌 내출혈의 예후는 나쁘며 첫 48시간 이내 사망이 총 사망의 50%를 차지한다. 가장 중요한 원인은 고혈압이며, 그 외 원인으로는 뇌 아밀로이드 혈관병, 혈관 기형, 응고장애, 외상, 암 등이 있다. 출혈은 주로 활동 중에 생기며 증상발현은 수분내지 수시간 동안 일어난다. 증상의 정도는 출혈의 양과 위치, 기간에 따른다. 2. 증상과 징후 초기에 오심과 구토를 동반한 심한 두통이 발생하며, 바닥핵의 출혈로 한쪽 얼굴과 팔다리의...2025.01.29
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위장염 간호사정, 간호진단 및 간호과정2025.01.021. 위장염 대상자는 48세 남성으로 복부 통증과 잦은 설사를 호소하며 응급실에 내원하였습니다. 검사 결과 위장염 진단을 받았으며, 금식 중이며 하루 7-8회 설사를 하고 있습니다. 과거력상 고혈압으로 약물 복용 중이며, 오래전 십자인대 파열 경험으로 낙상에 대한 걱정이 있습니다. 간호사정, 간호진단, 간호과정을 통해 대상자의 문제를 해결하고자 합니다. 1. 위장염 위장염은 위장관 점막의 염증으로 발생하는 질환입니다. 주요 증상으로는 복통, 구토, 설사, 식욕 부진 등이 있습니다. 위장염의 원인은 다양하며, 바이러스, 세균, 약물,...2025.01.02
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MICU 내과계중환자 (pneumonia, COPD, ARF) CASE STUDY 간호진단 3개2025.01.171. 가스교환장애 대상자는 감염과 염증으로 인한 2차적 환기 감소로 인해 가스교환장애를 겪고 있다. 활력징후 모니터링, 호흡음 및 분비물 양상 사정, 산소요법 적용, 흉부물리요법 등의 간호중재를 통해 대상자의 호흡 상태를 개선하고자 한다. 2. 감염의 위험 대상자는 침습적 처치와 1차, 2차 방어기전 손상으로 인해 감염의 위험이 있다. 활력징후 및 체온 모니터링, 침습적 처치 부위 사정, 손위생 실시, 항생제 투여 등의 간호중재를 통해 감염 예방 및 관리를 하고자 한다. 3. 피부통합성 장애 대상자의 의식 저하로 인한 부동으로 인해...2025.01.17
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A+ 살모넬라 장염(케이스스터디)/간호진단 및 간호과정 3개+SBAR2025.01.131. 살모넬라 장염 살모넬라 장염은 일부 살모넬라 균이 사람의 몸에 기생하여 발생하는 질병입니다. 주로 덜 익은 가금류, 달걀, 소고기, 돼지고기, 저온 살균하지 않은 우유, 오염된 해산물이나 청과물 섭취로 감염됩니다. 또한 감염된 동물 대변에 의해 오염된 음식물이나 화장실 사용 후 손 씻기 소홀 등으로도 감염될 수 있습니다. 위산 결핍이 있는 사람은 상당한 수의 박테리아를 섭취해야 감염이 발생할 수 있습니다. 2. 탈수 살모넬라 장염 환자는 심한 설사와 구토로 인해 탈수가 발생할 수 있습니다. 탈수는 체내 수분과 전해질 균형이 깨...2025.01.13
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A+)) 제대탈출 Case study 여성실습 (VSIM Carla Hernandez) 간호진단 및 간호과정 2개2025.05.111. 제대탈출 제대탈출(cord prolapse)이란 아두만출 전에 제대가 선진부 앞부분으로 밀려 내려온 것이다. 파막 후 제대가 중력에 의해 선진부 앞으로 내려오는 제대탈출이 가장 흔한 양상이며, 파막 전후나 진통 중 언제라도 일어날 수 있다. 제대탈출이 일어나면 태아의 안녕을 위해 신속한 조치를 취해야 한다. 우선 산부에게 변형된 심스체위나 슬흉위를 취하게 하거나 둔부 밑에 수건을 말아 넣어 선진부가 자궁저부 쪽으로 밀리게 하여 제대 압박을 줄인다. 그 외 멸균된 소독장갑을 끼고 손가락으로 아두를 자궁저부 쪽으로 밀어올리는 방법...2025.05.11
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간호학과 3학년 아동실습 폐렴 간호과정보고서2025.05.111. 폐렴 폐렴은 세균이나 바이러스, 드물게 곰팡이에 의한 감염으로 발생하는 폐 실질 조직의 염증입니다. 지역사회 감염 폐렴의 가장 흔한 원인균은 Streptococcus pneumoniae이며, 병원 감염 폐렴은 슈도모나스, 황색포도상구균, 대장균 등이 주요 원인균입니다. 폐렴의 증상으로는 발열, 기침, 호흡곤란 등이 있으며, 항생제 치료와 함께 침상안정, 수분섭취, 해열제 투여 등의 대증요법이 필요합니다. 2. 요로감염 요로감염은 방광, 요도, 신장 등 요로계 어느 부위에서든 발생할 수 있는 감염으로, 주요 증상으로는 배뇨 시 ...2025.05.11
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자궁근종 간호진단2025.01.291. 통증과 관련된 자궁근종 자궁근종으로 인한 복부 통증이 환자의 일상적인 활동에 영향을 미치고 있다. 환자는 지속적인 복부 통증을 호소하며, 통증이 생리 주기에 따라 변화한다. 통증 관리를 위해 온찜질, 진통제 사용, 자세 및 운동 등의 중재가 필요하다. 장기적으로는 자궁근종에 대한 적절한 치료를 통해 통증을 관리하고 일상생활의 제약을 줄여야 한다. 2. 배뇨 변화와 관련된 자궁근종 자궁근종이 방광을 압박하여 배뇨 빈도 증가와 급박한 배뇨를 유발하고 있다. 환자는 배뇨 빈도 증가, 급박한 배뇨, 잔뇨감 등의 증상을 호소한다. 배뇨...2025.01.29
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COPD 케이스 스터디(간호진단 11개, 간호과정 1개)A+ 자료2025.01.231. 만성폐쇄성폐질환(COPD) 만성 염증에 의한 기도와 폐실질 손상으로 비가역적인 기류제한을 특징으로 하는 폐질환이다. COPD는 흡연, 실내외 대기오염, 사회경제적 상태 및 호흡기감염 등의 외부인자나 유전자나 연령, 성별, 기도과민반응 등의 숙주인자가 상호작용하여 발생한다. 염증반응으로 인한 폐실질 파괴와 소기도질환이 발생해 이로인해 기류제한이 진행됨으로써 나타난다. 1. 만성폐쇄성폐질환(COPD) 만성폐쇄성폐질환(COPD)은 매우 심각한 호흡기 질환으로, 주요 원인은 흡연입니다. 이 질환은 점진적으로 폐 기능을 악화시키며, 호...2025.01.23
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A+에서도 만점 받은 신생아실 만삭아 케이스- 위식도 역류와 관련하여 문헌고찰 작성. 간호진단 3개, 간호과정 2개2025.01.271. 위식도 역류 위 식도 역류란 위 내용물이 식도로 역류하는 것을 말한다. 역류는 첫 3개월에 영아의 50%에서, 생후 4개월에는 영아의 67%에서 가장 높은 비율로 나타나다가, 이후에 차차 줄어들어 10~12개월 부근에 5% 정도의 영아에서 반복적으로 구토를 하는 증상으로 나타난다. 그러나 대부분 호전되어 12~18개월 정도에는 증상이 없어지게 된다. 오직 1~5%의 영아에서만 병적인 역류에 의한 합병증으로 진단을 위한 검사, 치료를 받게 된다. 합병증으로는 식도협착, 식도염, 만성 기침, 위 분문부 탈장 등이 생길 수 있다. ...2025.01.27
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폐렴 중환자실 사례연구 케이스 페렴 성인간호학실습 a+ 간호진단 3개2025.01.281. 폐렴 폐렴은 폐의 감염으로 인한 염증 상태를 말하며, 폐렴에 걸리면 우리 몸은 감염과 싸우기 위해 면역 반응을 활성화합니다. 이 과정의 일환으로 백혈구가 생산되어 감염 부위로 이동하게 됩니다. 따라서 폐렴과 같은 감염은 백혈구 수치의 상승과 직접적인 연관이 있습니다. 폐렴과 같은 감염성 질환은 염증을 유발하고, 이는 철분 대사를 방해하고 적혈구의 생산을 감소시킬 수 있습니다. 이는 RBC, Hb, Hct가 모두 낮아지는 빈혈로 이어질 수 있습니다. 분절호중구와 절대호중구는 백혈구의 일종으로, 주로 세균성 감염에 대응하여 몸을 ...2025.01.28
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