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MICU 주요간호2024.10.051. 만성신부전 1.1. 정의 및 단계 만성신부전은 만성적인 신 질환이 수개월 이상 계속되어 기능적 nephron(60%이상)이 불가역적으로 감소함으로써 발생하는 상태이다. 신장의 손상 정도와 기능의 감소 정도에 따라 1단계에서 5단계로 나누어진다. 1단계는 신장 기능 검사상 정상 혹은 소변 검사상 이상이 관찰되는 단계이다. 2단계는 신장 기능이 정상의 69~89%로 약간의 기능 감소가 관찰되는 단계이다. 1~2단계에서는 신장 기능 저하의 원인을 찾아 치료하고, 신장 기능 저하의 진행 여부를 주기적으로 관찰해야 한다. 3단계...2024.10.05
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수술후 환자 성찰일지2024.10.041. 실습일지 1.1. 체위변경 체위변경은 환자의 건강 상태를 사정하고 압박 부위의 혈행 및 피부 상태를 확인하며 욕창 예방을 위해 주기적으로 실시하는 간호 활동이다. 간호사들은 환자를 돌려눕히고 자세를 교정해주며 피부와 근육을 살펴 환자의 전반적인 상태를 파악한다. 구체적으로 간호사들은 먼저 손소독을 한 후 폴리 장갑을 착용한다. 그리고 둘씩 팀을 이루어 왼쪽에서 환자를 돌려눕히고 오른쪽에서 피부 상태를 사정한다. 이후 혈액 순환을 원활히 하도록 이불이나 베개로 다리, 발목, 엉덩이 등을 받쳐준다. 이러한 체위변경은 단순...2024.10.04
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투석환자2024.10.151. 투석 환자의 질환 특성 1.1. 만성 신부전의 정의와 증상 만성 신부전은 만성 신부전은 노폐물을 제거하는 신기능이 감소하여 정상으로 회복될 수 없는 단계의 질환을 의미한다. 즉, 신장이 제 기능을 유지하지 못하는 상태를 말한다. 남아 있는 신장 기능은 시간이 경과하면서 점차 저하되어 결국은 신 대체 요법(투석이나 신이식술)이 필요한 말기 신 질환으로 진행한다. 만성 신부전의 증상은 거의 모든 장기에서 다양하게 나타난다. 적절한 치료를 시행하지 않으면 위험한 상황을 초래할 수 있다. 일반적으로 신경계 증상(감각 및 운동 장...2024.10.15
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CRRT2024.10.131. 지속적 신대체요법(CRRT)의 개요 1.1. 정의 CRRT는 확산, 대류, 초여과의 원리를 이용하여 신기능을 대처하기 위한 혈액투석의 한 형태로 24시간 이상 용질을 서서히 지속적으로 제거할 수 있는 치료방법이다. 일반적으로 혈역학적으로 불안정한 중증의 급성 신손상 환자를 치료하기 위해 사용되며, 장시간에 걸쳐 서서히 노폐물과 잉여수분을 제거한다. 1.2. 원리 1.2.1. 반투막 반투막은 미세한 세공을 가진 얇은 막으로, 현미경으로 관찰할 수 있을 정도의 크기의 세공을 가지고 있다. 이 반투막을 경계로 하여 혈액과 투석액...2024.10.13
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중환자실 기구2024.10.081. 중환자실의 이해 1.1. 중환자실의 정의 중환자실은 내과계, 외과계를 막론하고 전신관리를 필요로 하는 위독한 급성 기능부전이 있으나, 회복 가능성이 있는 환자를 수용하여 24시간 체제로 강력하면서도 집중적으로 치료간호를 하는 병동이다. 또한 집중치료실이라고도 한다. 일반병동보다 넓은 전용공간을 확보하며, 전담의사와 간호사(환자 2 : 간호사 1의 비율 이상)를 상시 배치해야 한다. 따라서 중환자실은 중증 환자의 생명을 살리고 회복을 돕기 위해 집중적이고 집중적인 의료서비스를 제공하는 특별한 병동이라고 할 수 있다. 1.2. ...2024.10.08
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picc 실습 일지picc 채혈2024.09.291. 말초 삽입 중심 정맥관(PICC) 1.1. 개요 PICC(말초 삽입 중심 정맥관)는 말초 정맥을 통해 중심 정맥으로 관을 삽입하는 중심정맥관의 일종이다. PICC는 다른 중심정맥관에 비해 길이가 길지만 시술이 간단하고 부작용이 적으며, 수주에서 6개월간 유치하여 사용할 수 있다는 특징이 있다. PICC는 말초정맥인 팔의 척측피정맥, 주 피 정맥, 요측 피정맥을 천자해 상대정맥이나 쇄골하 정맥까지 삽입된다. 따라서 다른 중심정맥관에 비해 길이가 길다. 이를 통해 중심정맥압의 측정, 대량의 수액 및 약물 투여, 항암 약물 투...2024.09.29
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울혈성 심부전 간호진단2024.09.281. 울혈성 심부전 간호과정 1.1. 폐부종과 관련된 비효과적 호흡 양상 폐부종과 관련된 비효과적 호흡 양상이란 심부전 환자에게서 나타나는 주된 증상으로, 폐 내 과도한 체액 축적으로 인해 폐포와 모세혈관 사이의 가스교환이 원활하지 않은 상태를 의미한다"" 심부전 환자의 경우 심장 기능이 저하되어 혈액 순환이 원활하지 않으며, 이로 인해 체내 체액이 폐로 역류하게 된다. 이에 따라 폐 내 체액이 과도하게 축적되면서 폐포와 모세혈관 사이의 가스교환이 저하된다. 이로 인해 호흡 곤란, 기침, 가래 등의 증상이 나타나게 되는 것이다...2024.09.28
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혈관계 논문분석2024.10.181. 약물 작용 및 간호중재 1.1. 심혈관계 약물 1.1.1. 강심제 강심제는 심근 수축력을 증가시켜 심장의 펌프 기능을 개선하는 약물이다. 주요 강심제로는 디곡신, 도파민 등이 있다. 디곡신은 울혈성심부전(폐부종, 심장천식 등 포함)과 각종 심질환, 또한 심방세동, 심방 조동에 의한 빈맥과 발작성심방성빈맥에 효과가 있다. 심근 수축력을 증가시킴으로써 심박출량을 늘이고 비정상적인 심장 박동수를 조절한다. 세포막의 Na+/K+-ATPase 펌프를 억제함으로써 심장근육의 세포 내 칼슘 농도를 높여 심근의 수축력이 증가하여 심장이...2024.10.18
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Ccu 검사와 간호2024.11.041. 용어 및 약어 1.1. 약어 정의 AAA는 abdominal aortic aneurysm, 복부 대동맥류를 의미한다" ABGA는 arterial blood gas analysis, 동맥혈 가스분석을 의미한다" ABP는 arterial blood pressure, 동맥혈압을 의미한다" ABR은 absolute bed rest, 절대안정을 의미한다" AC는 abdominal circumference, Assist control, 복부 둘레 및 보조조절을 의미한다" ADI는 Acute drug intocication, 급...2024.11.04
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중환자실 장비2024.11.211. 중환자실 장비 및 실습 체험 1.1. CRRT(지속적 신대체요법) 1.1.1. 목적과 적응증 CRRT(지속적 신대체요법)의 목적과 적응증"은 다음과 같다. CRRT는 투석은 혈액요소질소와 크레아티닌 등 단백질 최종 대사산물과 체내 과잉 수분을 제거하고, 전해질 및 산-염기 균형을 조절하며, 요독증상을 완화하고 고혈압을 조절하며 빈혈 상태를 개선함으로써 사회적 재활을 가능하게 하고 삶의 질을 향상시키기 위하여 시행한다. 특히 중환자실 환자에게는 안전하고 효과적인 투석 방법이기 때문에 CRRT를 선택한다. CRRT의 주요 ...2024.11.21
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