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수술후 환자 성찰일지2024.10.041. 실습일지 1.1. 체위변경 체위변경은 환자의 건강 상태를 사정하고 압박 부위의 혈행 및 피부 상태를 확인하며 욕창 예방을 위해 주기적으로 실시하는 간호 활동이다. 간호사들은 환자를 돌려눕히고 자세를 교정해주며 피부와 근육을 살펴 환자의 전반적인 상태를 파악한다. 구체적으로 간호사들은 먼저 손소독을 한 후 폴리 장갑을 착용한다. 그리고 둘씩 팀을 이루어 왼쪽에서 환자를 돌려눕히고 오른쪽에서 피부 상태를 사정한다. 이후 혈액 순환을 원활히 하도록 이불이나 베개로 다리, 발목, 엉덩이 등을 받쳐준다. 이러한 체위변경은 단순...2024.10.04
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임상포트폴리오2024.08.291. 호흡기 내과 실습 중 만난 이**(F/75)님 사례 1.1. 활력징후 및 의식수준 관찰 대상자의 활력징후와 의식수준은 다음과 같이 관찰되었다. 전원 당시 BP: 100/57, T: 36.2, P: 98, RR: 27회로 측정되었다. 대상자의 의식수준을 Glasgow Coma Scale로 평가한 결과, 눈뜨기(E) 3점, 언어반응(V) 3점, 운동반응(M) 5점으로 총 11점이었다. 이는 대상자가 눈을 뜨면서 적절하지 않은 단어를 사용하고 지시대로 움직일 수 있는 정도의 의식수준임을 나타낸다. 활력징후 모니터링 결과 BP: 1...2024.08.29