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수술후 환자 성찰일지2024.10.041. 실습일지 1.1. 체위변경 체위변경은 환자의 건강 상태를 사정하고 압박 부위의 혈행 및 피부 상태를 확인하며 욕창 예방을 위해 주기적으로 실시하는 간호 활동이다. 간호사들은 환자를 돌려눕히고 자세를 교정해주며 피부와 근육을 살펴 환자의 전반적인 상태를 파악한다. 구체적으로 간호사들은 먼저 손소독을 한 후 폴리 장갑을 착용한다. 그리고 둘씩 팀을 이루어 왼쪽에서 환자를 돌려눕히고 오른쪽에서 피부 상태를 사정한다. 이후 혈액 순환을 원활히 하도록 이불이나 베개로 다리, 발목, 엉덩이 등을 받쳐준다. 이러한 체위변경은 단순...2024.10.04
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의식수준저하와 관련된 낙상위험성2024.09.251. 간호진단: 의식수준 저하와 관련된 낙상위험성 1.1. 간호 사정 1.1.1. 주관적 자료 "대상자는 "여기가 어디에요." "잘 모르겠어요..."라며 장소와 시간에 대한 지남력이 저하된 모습을 보였다. 또한 보호자는 "갑자기 사람이 안 하던 헛소리를 하더니만 이렇게 정신이 없네."라고 말하며 대상자의 혼돈 증상을 호소했다." 1.1.2. 객관적 자료 객관적 자료는 다음과 같다. 대상자는 Dx: SDH(subdural hemorrhage)를 진단 받았으며, 대부분 Drowsy mentality 상태이다. 대상자를 깨워 대화가...2024.09.25
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외상성 지주막하뇌출혈 간호진단2024.08.281. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 OO대학교병원 TICU는 외상중환자실로 중증의 외상환자들이 입원하여 24시간 체제로 집중적으로 치료간호를 하는 병동으로 대부분 외상으로 인해 입원하는 경우가 다반수이다. TICU의 대부분의 환자들은 외상으로 인한 뇌 손상으로 SAH 진단명을 가지고 입원해 있는 환자들이 많아 SAH에 대해 좀 더 자세히 알아보고 이에 대한 간호를 알아보고자 하여 연구하였다""라고 볼 수 있다. 2. 문헌고찰 2.1. 정의 지주막하 공간은 비교적 넓은 공간으로, 뇌의 혈액을 공급하는 대부분의 큰 혈관이 지...2024.08.28