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중환자실 기구2024.10.081. 중환자실의 이해 1.1. 중환자실의 정의 중환자실은 내과계, 외과계를 막론하고 전신관리를 필요로 하는 위독한 급성 기능부전이 있으나, 회복 가능성이 있는 환자를 수용하여 24시간 체제로 강력하면서도 집중적으로 치료간호를 하는 병동이다. 또한 집중치료실이라고도 한다. 일반병동보다 넓은 전용공간을 확보하며, 전담의사와 간호사(환자 2 : 간호사 1의 비율 이상)를 상시 배치해야 한다. 따라서 중환자실은 중증 환자의 생명을 살리고 회복을 돕기 위해 집중적이고 집중적인 의료서비스를 제공하는 특별한 병동이라고 할 수 있다. 1.2. ...2024.10.08
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MICU 주요간호2024.10.051. 만성신부전 1.1. 정의 및 단계 만성신부전은 만성적인 신 질환이 수개월 이상 계속되어 기능적 nephron(60%이상)이 불가역적으로 감소함으로써 발생하는 상태이다. 신장의 손상 정도와 기능의 감소 정도에 따라 1단계에서 5단계로 나누어진다. 1단계는 신장 기능 검사상 정상 혹은 소변 검사상 이상이 관찰되는 단계이다. 2단계는 신장 기능이 정상의 69~89%로 약간의 기능 감소가 관찰되는 단계이다. 1~2단계에서는 신장 기능 저하의 원인을 찾아 치료하고, 신장 기능 저하의 진행 여부를 주기적으로 관찰해야 한다. 3단계...2024.10.05
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악행금지의 원칙2024.08.251. 서론 1.1. 간호윤리 사례와 생명윤리원칙 자율성 존중의 원칙은 개인이 스스로 선택한 계획에 따라 행동과정을 결정하는 행동자유의 한 형태를 의미한다"" 이때 진정한 동의가 갖춰지기 위해서는 동의자의 능력, 의사소통, 이해력, 자발성이 있어야 한다"" 악행금지의 원칙은 타인에게 의도적으로 해를 입히거나 타인에게 해를 입히는 위험을 초래하는 것을 금지하는 원칙이다"" 의료진은 환자에게 신체적, 정신적 해를 가하는 모든 행위를 해서는 안 되며, 환자에게 가해지는 고통과 위험을 최소화해야 한다"" 선행의 원칙은 타인의 고통을 덜...2024.08.25
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ECMO2024.11.111. ECMO (Extracorporeal Membrane Oxygenation) 1.1. 정의 ECMO(Extracorporeal Membrane Oxygenation)는 심장과 폐의 기능을 보조할 목적으로 수일에서 2주간 심폐 bypass 기법을 사용하는 것으로, 경부 또는 대퇴부의 혈관을 도관으로 이용하는 장치이다. 심폐 부전 환자들이 자체 치유 과정을 거칠 수 있도록 심폐보조를 해주는 것이 ECMO의 주된 목적이다. 즉, ECMO는 환자의 심폐 기능이 정상적이지 않은 경우 부착하여 환자의 순환기능을 보조하기 위해 사용되는 ...2024.11.11
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Ecmo2024.10.261. 체외막산소화장치 ECMO(Extracorporeal Membrane Oxygenation) 1.1. ECMO의 정의와 원리 ECMO(Extracorporeal Membrane Oxygenation)는 심장과 폐의 기능을 보조할 목적으로 수일~2주간 심폐 bypass 기법을 사용하는 것으로, 경부 또는 대퇴부의 혈관을 도관으로 사용한다. 심폐 부전 환자들이 자체 치유 과정을 거칠 수 있도록 심폐보조를 해주는 것이 ECMO의 주된 목적이다. ECMO의 기본 원리는 환자의 정맥혈을 체외로 배출하여 산화기(oxygenator)를 ...2024.10.26
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ECMO2024.09.081. 체외막산소화장치 ECMO(Extracorporeal Membrane Oxygenation) 1.1. ECMO의 정의 ECMO(Extracorporeal Membrane Oxygenation)는 심장과 폐의 기능을 보조할 목적으로 수일부터 2주간 심폐 우회술을 사용하는 것으로, 경부 또는 대퇴부의 혈관을 도관으로 사용한다. 심폐 부전 환자들이 자체 치유 과정을 거칠 수 있도록 심폐보조를 해주는 것이 ECMO의 주된 목적이다. 1.2. ECMO의 구성 1.2.1. Membrane Oxygenator Membrane Oxygen...2024.09.08
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ECMO2025.03.101. 서론 1.1. ECMO의 정의와 목적 ECMO는 회복 가능성이 있는 심각한 중증의 호흡부전이나 순환부전이 있는 환자에서 기존의 알려진 치료방법으로 호전이 불가능한 경우, 심폐기능이 회복될 때까지 수일에서 수 주 동안 생명유지를 위해 체외순환을 해주는 의료장비이다. ECMO의 기본적인 목적은 산소공급과 가스교환을 개선해주는 것이다. 환자의 심폐기능이 정상적이지 않은 경우 ECMO를 사용하여 환자의 순환기기능을 보조할 수 있다. ECMO는 회로, 펌프, 막형 산화기, 캐뉼라 등으로 구성되며, 환자의 정맥혈을 체외로 유출하여 산소...2025.03.10
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ECMO ICU2025.04.031. 서론 1.1. 심근경색의 정의와 원인 심근경색은 심장에 산소와 영양분을 공급하는 관상동맥이 급성으로 막히는 경우로, 심장 근육의 조직이나 세포가 괴사하는 상황이다. 심근경색은 짧은 시간 안에 가장 위험한 결과를 초래할 수 있는 중증도가 높은 질병이다. 심근경색의 주된 원인은 관상동맥의 죽상경화증이 진행되는 과정 중에 갑자기 발병된다. 관상동맥의 갑작스런 폐색은 죽상반이 파열되거나 균열이 생기면서 형성되는 혈전에 의해 관상동맥의 혈류가 완전히 차단됨으로써 발생된다. 1.2. 심근경색의 병태생리 관상동맥의 갑작스런 폐색으로 손상...2025.04.03
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중환자실 급성 심근경색 간호진단 케이스2025.03.071. 간호 사정 1.1. 일반정보 채ㅇㅇ(63세/남)은 고혈압과 당뇨의 과거력이 있는 환자이다. 2024년 4월 21일 오후 8시경 갑작스러운 흉통과 호흡곤란으로 응급실에 내원하였다. 응급실 내원 후 산소포화도가 유지되지 않아 기관삽관을 시행하였다. 심전도 검사 결과 ST 분절 상승 소견을 보여 응급 관상동맥 조영술을 시행하였고, 우측 요골동맥을 통해 왼쪽 전하행동맥(LAD)에 풍선확장술과 스텐트 삽입술을 시행하였다. 그 후에도 산소포화도가 유지되지 않아 우측 대퇴동맥과 왼쪽 대퇴동맥을 통해 체외막 산소화요법(ECMO) 삽입술을 ...2025.03.07