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담석증 Case study - 간호진단 3개2025.05.041. 담석증의 병태생리와 증상 담석은 일반적으로 콜레스테롤 담석, 색소성 담석, 혼합형 담석의 세 가지 형태로 구분할 수 있다. 콜레스테롤 담석이 가장 많은 형태이며, 나이가 들면서 간의 콜레스테롤 분비 증가와 담즙산 합성 감소로 인해 발생률이 증가한다. 담석증의 합병증으로는 복막염, 담낭 주위 농양, 누관 형성, 담석성 장폐색증 등이 있다. 2. 담석증의 진단 방법 담석증 진단을 위해 복부 초음파 검사, 컴퓨터 단층 촬영(CT), 자기공명 담췌관조영술(MRCP), 내시경적 역행성 담췌관조영술(ERCP), 담관 섬광 조영술(HIDA...2025.05.04
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괴사성 췌장염 환자의 간호과정 사례연구2025.11.141. 괴사성 췌장염(Necrotizing Pancreatitis) 71세 남성 환자의 괴사성 췌장염 사례로, 복통을 주호소로 입원하였다. CT 검사에서 wirsung 관과 santorini 관의 결석으로 인한 주췌관의 완전 폐쇄가 확인되었다. ERCP, ESWL 등의 치료가 시행되었으며, 환자는 섬망, 전신 쇠약, 혈소판 감소 등의 합병증을 보였다. 신경종양 1.7cm는 크기 증가 시 수술 고려 대상이다. 2. 급성통증 간호 환자는 Wong-Baker scale로 측정한 통증 강도 6의 찌르는 듯한 지속적 복통을 호소했다. Peth...2025.11.14
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급성 담관염 환자의 간호사례 및 통증관리2025.11.171. 급성 담관염(Acute Cholangitis) 담관 계통에 발생하는 급성 염증 질환으로, 담관폐쇄와 세균감염이 선행되어 발생한다. 주요 원인은 담석, 악성종양, 양성종양, 담관협착 등이다. 특징적 증상은 우상복부 통증, 오한, 고열, 황달이며, 심한 경우 패혈증으로 진행하여 사망할 수 있어 신속한 진단과 응급 치료가 필요하다. 진단은 혈액검사(WBC, CRP, 빌리루빈 상승), 복부 CT/MRI, 내시경 초음파검사, 췌담관 내시경검사(ERCP)로 이루어진다. 2. 담관 배액술 및 내시경 치료(ERCP) 급성 담관염의 주요 치료...2025.11.17
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2023년도 A+ 응급실 성인간호학실습 담관염 보고서2025.01.161. 담관염 담관은 간에서 만들어진 답즘을 장으로 흘려보내는 수도관이나 하수도관과 같은 역할을 하는 기관이다. 담관염은 담관 계통에 발생하는 급성 또는 만성의 염증 질환으로, 염증이 심한 경우 혈압 및 의식 저하를 동반하는 패혈증과 같은 전신의 염증으로 빠르게 진행되어 사망할 수 있다. 담관 폐쇄와 세균 감염이 주요 원인이며, 복통, 발열, 황달 등의 증상이 나타난다. 진단을 위해 혈액검사와 영상검사가 필요하며, 항생제 투여와 ERCP 등의 치료가 이루어진다. 1. 담관염 담관염은 담관 내부의 염증을 의미하는 질환입니다. 주요 원인...2025.01.16
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급성췌장염 환자 간호사례 연구2025.12.121. 급성췌장염의 병태생리 및 원인 급성췌장염은 음주, 담석, 복부 손상 등 여러 원인에 의해 췌장에 급성 염증 반응이 발생하는 질환이다. 약 90%가 과도한 알코올과 담도계 질환(특히 담석증)과 관련이 있다. 병태생리는 지방분해과정, 단백분해과정, 혈관 및 췌관의 탄력섬유 용해과정, 염증 등 4가지 주요 과정으로 나뉜다. 급성 간질성 췌장염과 급성 출혈성 췌장염의 두 가지 형태가 있으며, 심한 경우 광범위한 지방 괴사가 발생할 수 있다. 2. 급성췌장염의 임상증상 및 진단 주요 임상증상은 상복부 통증으로 찌르는 듯한 통증이 지속되...2025.12.12
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[성인간호학, 시뮬레이션, SBAR] ERCP환자 시뮬레이션, SBAR, 시나리오 및 준비물 자세히 적혀있음2025.05.111. ERCP 시술 후 J-P Drain 관리 ERCP 시술 후 J-P Drain이 삽입된 환자의 관리에 대한 내용입니다. J-P Drain의 관리법, 배액량 확인, 주의사항 등을 교육하고 간호중재를 수행하는 것이 주요 내용입니다. 2. 배출관장 ERCP 시술 후 7일 동안 대변을 보지 못하여 복부 불편감을 호소하는 환자에게 처방에 따라 배출관장을 시행하는 내용입니다. 관장의 목적, 절차, 주의사항 등을 설명하고 관장을 수행합니다. 3. 간호진단 및 중재 환자의 J-P Drain 관리 지식 부족과 변비 문제에 대한 간호진단을 내리고...2025.05.11
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췌장암 환자의 간호진단 및 간호과정 사례연구2025.11.161. 췌장암의 정의 및 분류 췌장암은 췌장에 발생하는 종양으로 인슐린 등 호르몬을 분비하는 내분비 세포 기원 종양(5~10%)과 소화효소 분비 관련 외분비 세포 기원 종양(90% 이상)으로 나뉜다. 일반적으로 외분비 세포 기원의 선암종을 췌장암이라 부르며, 가장 흔한 악성 종양은 췌관 선암종으로 췌장 종양의 85~90%를 차지한다. 낭성 종양으로는 장액성, 점액성, 췌관내 유두상 점액종양, 고형 가 유두상 종양이 있으며, 신경내분비종양은 인구 10만 명당 1명 이하로 매우 드물다. 2. 췌장암의 임상증상 및 진단 췌장암은 초기 증상...2025.11.16
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ERCP 시술용어정의와 기구설명2025.11.161. ERCP(내시경적 역행적 담관 췌관 조영술) ERCP는 십이지장경을 이용하여 십이지장 유두부를 통해 담관과 췌관을 조영하고 검사하는 최소 침습 시술입니다. 1968년 도입된 이후 췌담도 질환의 진단 및 치료의 핵심 방법으로 발전했습니다. 담낭결석, 담관결석, 급성 담낭염, 담관협착, 담관염, 담석으로 인한 급성 췌장염, 췌장암 등 다양한 질환의 치료에 적용됩니다. 측시경의 렌즈가 선단부 측면에 위치하여 정면 시야 확보가 어렵지만, 선단부가 blunt하고 고무재질로 감싸져 환자 불편감이 적습니다. 2. ERCP 시술 기구 및 악...2025.11.16
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성인간호학 급성담관염 Acute cholangitis 사례연구보고서 케이스 스터디2025.01.131. 급성 담관염 급성 담관염은 담도계의 감염성 질환으로, 주요 증상은 복통, 발열, 황달 등입니다. 이 환자의 경우 지속되는 복통으로 응급실에 내원하였고, 급성 담관염 진단을 받았습니다. 치료를 위해 ERCP와 EST 시술을 받았으며, 입원 기간 동안 통증 관리, 감염 예방, 영양 관리 등의 간호가 필요했습니다. 2. ERCP와 EST 시술 ERCP(내시경적 역행성 담췌관 조영술)와 EST(내시경적 유두괄약근 절개술)는 급성 담관염 치료를 위한 주요 시술입니다. 이 환자의 경우 CBD 결석 제거를 위해 ERCP와 EST 시술을 받...2025.01.13
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성인간호학 담낭암 CASE STDUY 케이스 스터디 간호과정2025.01.121. 담낭암의 병태생리 담낭암은 담낭에 생기는 암세포로 이루어진 종괴이다. 담낭 세포에서 발생하는 선암종이 대부분이며, 원인은 아직 명확하게 알려져 있지 않지만 환경적 요인과 유전적 요인이 복합적으로 관여하는 것으로 추정된다. 담낭암의 초기에는 증상이 없어 조기발견이 매우 어려운 경우가 대부분이다. 2. 담낭암의 진단 및 검사 담낭암의 진단은 복부 초음파 검사, 혈청 종양표지자 검사, CT, MRI, 내시경 초음파 검사 등을 통해 이루어진다. 담낭암은 다른 소화기암과 달리 담낭 천공에 따른 복막염과 암 전이가 발생하기 때문에 수술 ...2025.01.12
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