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담관염을 동반한 담관 결석 케이스스터디 간호진단 3개2025.01.041. 시술 부위와 관련된 급성 통증 환자는 ERCP 시술 후 가슴 부위에 통증을 호소하였습니다. 활력징후 측정, 통증 사정, 진통제 투여, 편안한 체위와 심호흡 격려, 전환요법 교육 등의 간호중재를 통해 통증을 관리하였습니다. 환자는 퇴원 시까지 통증 점수 2점 이하를 유지하였습니다. 2. 부동과 관련된 피부 통합성 장애 환자는 와상 상태로 피부 통합성 장애 위험이 높았습니다. 피부 상태 사정, 드레싱 교체, 에어 매트 사용, 체위 변경 교육 등의 간호중재를 통해 피부 통합성을 유지하고자 하였습니다. 다른 부위의 욕창 발생은 예방할...2025.01.04
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[A+]성인간호학실습1 급성담낭염 Case Study 진단7개, 과정 3(질병과 관련된 급성통증, 약물복용과 관련된 출혈의 위험, 기동력 저하와 관련된 피부통합성 장애의 위험)2025.01.161. 급성담낭염 급성담낭염은 담낭벽에 염증이 생긴 상태를 말한다. 담낭은 담즙을 농축시키고 저장하는 역할을 하는데, 담석에 의해 담낭관이 막히거나 담즙에 존재하는 레시틴에 지방산이 작용하여 프로스타글란딘이 분비되는 등의 원인으로 발생한다. 급성담낭염의 90% 이상은 결석성 담낭염이며, 담즙정체로 인해 담낭의 자가용해와 부종이 생기고 혈관 압박으로 혈류공급이 부족해져 천공을 동반한 괴저가 생길 수 있다. 증상으로는 우상복부 통증, 압통, 경직, 오심, 구토 등이 있으며 고열은 아니지만 오한이 동반되는 발열이 나타날 수 있다. 진단은 ...2025.01.16
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위내시경(Gastroendoscopy), 내시경역행담췌관조영술(ERCP), 골수생검(Bone marrow biopsy) 검사 목적, 방법, 간호2025.04.251. 위내시경(Gastroendoscopy) 위내시경은 식도, 위, 십이지장의 점막 병변을 관찰하고 이물을 제거하거나 생검을 위한 조직을 얻기 위해 시행됩니다. 검사 전 금식, 위 분비 및 운동 억제제 투여, 목 마취 등의 준비가 필요하며, 검사 후에는 활력징후 모니터링, 흡인 예방, 구개반사 회복 등의 간호가 이루어집니다. 2. 내시경역행담췌관조영술(ERCP) ERCP는 담관 조영을 통해 담관 질환을 진단하고 치료하는 검사입니다. 검사 전 NPO 상태를 유지하고, 검사 중에는 진정제 투여와 활력징후 모니터링이 이루어집니다. 검사 ...2025.04.25
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Acute cholangitis 케이스2025.05.121. 담관염(cholangitis) 담관에 염증이 생긴 것으로, 가장 큰 문제가 되는 것은 상행성 담관염이다. 담석이나 담도 협착 등의 이유로 담도가 막혀 담즙이 정체되고 여기에 이차적으로 세균이 감염되어 담도에 염증을 일으키는 질환이다. 주요 증상은 복통, 발열, 황달이며, 치료하지 않으면 패혈증과 사망, 간농양 등의 합병증이 발생할 수 있다. 진단을 위해 복부 초음파, CT, ERCP 등의 검사를 시행하며, 치료는 항생제 투여와 함께 담즙 배액술, 담낭/담관 제거술 등의 침습적 치료를 시행한다. 1. 담관염(cholangitis...2025.05.12
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[CASE STUDY] 성인간호학 췌장암 - 간호진단 4개, 간호과정 2개 (출혈위험성, 불안)2025.05.161. 췌장암 췌장암은 췌장에 생긴 종양을 말하며, 악성도가 매우 높고 특별한 초기 증상이 없어 조기 발견이 어려운 질환이다. 주요 증상으로는 복통, 식욕부진, 체중감소, 황달 등이 있으며, 진단을 위해 다양한 검사가 필요하다. 치료로는 외과적 수술, 항암요법, 방사선 치료 등이 있으며, 간호사는 증상 관리, 영양 관리, 심리적 지원 등의 간호를 제공해야 한다. 2. 간호진단 본 사례에서는 4개의 간호진단이 도출되었다. 1) 침습적 처치 후 부작용과 관련된 출혈위험성, 2) 침습적 처치 후 지식부족과 관련된 불안, 3) 시술 후 회복...2025.05.16
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[성인간호학, 시뮬레이션, SBAR] ERCP환자 시뮬레이션, SBAR, 시나리오 및 준비물 자세히 적혀있음2025.05.111. ERCP 시술 후 J-P Drain 관리 ERCP 시술 후 J-P Drain이 삽입된 환자의 관리에 대한 내용입니다. J-P Drain의 관리법, 배액량 확인, 주의사항 등을 교육하고 간호중재를 수행하는 것이 주요 내용입니다. 2. 배출관장 ERCP 시술 후 7일 동안 대변을 보지 못하여 복부 불편감을 호소하는 환자에게 처방에 따라 배출관장을 시행하는 내용입니다. 관장의 목적, 절차, 주의사항 등을 설명하고 관장을 수행합니다. 3. 간호진단 및 중재 환자의 J-P Drain 관리 지식 부족과 변비 문제에 대한 간호진단을 내리고...2025.05.11
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ERCP procedure2025.05.121. ERCP ERCP(내시경 역행성 췌담관조영술)은 간·담도계(담낭·담도)와 췌관계(췌관), 십이지장(유두부)의 질환을 진단하고 치료하는 내시경 시술입니다. 주요 적응증으로는 담석증, 총담관결석증, 간내결석증, 담낭암, 담관암, 선천성 담도확장증, 담도협착/폐쇄, 췌장암, 췌관 내 유두상 점액성 종양, 췌석증, 만성 췌장염, 유두부 암, 급성 폐쇄성 화농담관염 등이 있습니다. 시술 과정에는 lithotomy, lithotripsy, biopsy/cytology, ERBD, ENBD, ERPD, ENPD, EST, EPBD 등의 다...2025.05.12
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성인간호학 실습, cholecystolithiasis, CASE STUDY, ERCP 시술간호2025.01.151. 성인간호학 실습 성인간호학 실습에 대한 내용이 포함되어 있습니다. 환자의 일반적 사항, 입원 관련 정보, 진단검사 결과, 약물요법, 시술 간호, 수술 간호 등이 자세히 기술되어 있습니다. 2. cholecystolithiasis 담석증(cholecystolithiasis)에 대한 내용이 포함되어 있습니다. 환자의 진단명이 cholecystolithiasis with acute cholecystitis이며, 이와 관련된 검사 결과와 치료 과정이 자세히 설명되어 있습니다. 3. ERCP 시술간호 내시경 역행 담췌관 조영술(ERCP...2025.01.15
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ERCP 내시경 역행 담췌관 조영술 간호 - 실제 사례 관찰학습2025.05.061. ERCP 개요 ERCP는 내시경과 방사선을 이용하는 검사로, 내시경을 십이지장까지 삽입하고 '십이지장 유두부'라고 하는 작은 구멍을 통하여 담관과 췌관에 조영제를 주입시켜 병이 있는 부위를 관찰하는 검사입니다. 담관 질환, 췌장 질환, 십이지장 질환 등을 진단하고 치료하는데 사용됩니다. 2. ERCP 검사 목적 ERCP의 가장 흔한 목적은 담도배액술입니다. 담관이 협착되거나 폐쇄되어 담즙이 십이지장으로 배출되지 못하고 간에 정체되면 간 수치 상승, 구역, 구토, 소화불량, 황달이 발생하므로 이를 치료하기 위해 담도배액술을 시행...2025.05.06
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ERCP 담낭염 케이스 간호과정 간호진단 3개 과정 1개2025.01.201. 내과적 시술 후 상태와 관련된 감염의 위험성 내시경 역행 담췌관조영술(ERCP)과 관련된 합병증은 발생 빈도가 낮고 대부분 경미하지만, 드물게 급성 비결석성 담낭염과 같은 치명적인 합병증을 야기 할 수 있다. 따라서 감염 예방과 더불어 신속하게 감염증세를 알아차리는 것이 중요하다고 생각하여 해당 간호진단을 선택하였다. 1. 내과적 시술 후 상태와 관련된 감염의 위험성 내과적 시술 후 감염 위험성은 매우 중요한 문제입니다. 시술 과정에서 세균이나 바이러스가 침입할 수 있고, 시술 부위의 상처 관리 실패로 인해 감염이 발생할 수 ...2025.01.20
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