총 331개
-
만성신부전(CRRT 적용 중) 사례보고서-통합간호실습2025.01.291. 전해질 불균형 대상자는 만성신부전 진단을 받았고 입원 당시 혈압이 낮아 혈액 투석이 불가능해 CRRT로 투석을 진행해야 했습니다. 혈액검사 결과 전해질 수치의 불균형이 관찰되었으며, 경련, 구토, 설사, 습한 피부 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 활력징후 모니터링, 전해질 약물 투여, CRRT 및 혈액투석 시행 등의 중재를 통해 전해질 불균형을 교정하고자 하였습니다. 2. 비효율적 기도청결 대상자는 응급실 내원 시 호흡곤란 증상을 호소하여 E-tube가 삽입되었습니다. E-tube 적용 후에도 가래가 끓는 소리가 들리고 탁하...2025.01.29
-
만성신부전 고칼륨혈증 간호과정(칼륨 축적과 관련된 심박출량 감소, 콩팥기능 손상과 관련된 체액 과다)2025.04.251. 칼륨 축적과 관련된 심박출량 감소 신체 대사 요구량을 충족시키기 위해 심장으로부터 박출되는 혈액량이 감소한 상태입니다. 칼륨 축적으로 심장에 부담이 되면 심정지가 올 수 있는 상황이기 때문에 심박출량을 첫 번째 간호진단으로 선택하였습니다. 심음과 폐음을 청진하고 말초 부종, 울혈 호흡곤란 유무를 사정하며, 심전도를 주기적으로 사정하여 고칼륨혈증으로 인한 심정지 발생을 예방하고자 합니다. 2. 콩팥기능 손상과 관련된 체액 과다 등장성 체액 정체의 증가로 정의됩니다. 신기능이 떨어지면 나트륨, 수분이 축적되어 심장이 해야 하는 일...2025.04.25
-
급성 신부전 CASE STUDY2025.01.041. 급성 신부전 급성 신부전(Acute Renal Failure)은 콩팥 기능이 빠르게(수 시간에서 수일) 감소되어 질소혈증과 수분, 전해질 불균형이 나타나는 질환입니다. 다양한 원인으로 인해 콩팥 기능이 급격히 상실되고 사구체여과 속도가 저하되어 혈액 내 요소와 크레아티닌이 증가하게 됩니다. 소변량 감소, 전신 증상, 감염 등이 나타날 수 있으며, 신속한 대처로 회복이 가능합니다. 진단은 임상 경과 평가와 혈액검사로 하며, 원인에 따른 치료가 필요합니다. 1. 급성 신부전 급성 신부전은 신장 기능이 갑자기 악화되는 심각한 의학적...2025.01.04
-
급성 위장염 환자의 간호과정2025.01.041. 급성 위장염의 병태생리 급성 위장염은 위와 장의 점막에 염증이 발생한 질환으로, 바이러스, 박테리아, 기생충 감염, 음식, 오염된 물, 감염된 사람과의 접촉, 개인위생 불량, 항생제 약물 반응 등이 원인이 될 수 있다. 바이러스성 감염은 장 상피세포를 파괴하거나 손상을 가하고, 세균성 감염은 소장 내 융모 점막 세포를 파괴하여 체액과 전해질 흡수 기능을 저하시킨다. 그러나 자극적 요소가 제거되면 손상된 점막은 신속하게 재생된다. 2. 급성 위장염의 증상 및 징후 위의 통증과 경련, 설사와 구토, 식욕 저하 및 발열, 피로와 허...2025.01.04
-
급성신부전간호과정, 급성신부전간호케이스(간호진단4개,간호과정2개,출처o)2025.01.041. 급성신부전의 병태생리 급성신부전은 콩팥기능이 빠르게 감소되어 질소혈증과 수분, 전해질 불균형이 나타나는 상태이다. 가장 흔한 원인은 허혈과 신독성물질이며, 신전성, 신성, 신후성 등 다양한 원인이 있다. 증상으로는 무뇨 또는 소변감소증, 부종, 체중증가, 객혈, 빈혈, 고혈압 등이 나타난다. 진단검사에서는 혈액검사와 소변검사 결과가 달라지는 특징이 있다. 2. 급성신부전 환자의 간호진단 1. 신질환에 의한 콩팥기능 손상과 관련된 전해질불균형: 무뇨, 혈액검사 결과 전해질 수치 이상 등 2. 오심 및 구토로 인한 식욕부진과 관련...2025.01.04
-
아동간호학 vSim case study(Eva Madison-gastroenteritis)2025.05.141. 위장염의 병태생리 위장염은 소장 내에서 세균증식 및 장 독소 생산을 통해 상피세포의 수분과 나트륨 흡수를 감소시키고 설사를 유발하며, 병원균이 장 상피세포에 직접 침입하여 파괴하거나 전신감염과 국소 염증을 일으킬 수 있다. 2. 위장염의 원인 위장염의 원인은 바이러스(로타바이러스, 노로바이러스 등), 세균(살모넬라, 클로스트리듐 디피실리 등), 기생충(장편모충, 크립토스포리듐 파르붐 등) 등이 있으며, 대변-구강 전염이나 오염된 음식/물 섭취를 통해 감염될 수 있다. 3. 위장염의 진단 및 검사 위장염의 진단을 위해 현병력, ...2025.05.14
-
아동간호학실습 대체과제 (AGE 급성위장염) case study 간호진단4개, 간호과정1개 (설사 및 구토와 관련된 전해질불균형 위험성)2025.05.151. 아동 성장 발달 평가 위 환아의 키와 몸무게를 아동의 성장발달곡선과 비교하여 평가한 결과, 저신장 및 저체중 상태로 나타났다. 일반적인 58개월 남아의 평균 키와 몸무게에 비해 미달 상태이며 백분위수 0.0으로 매우 부진한 것으로 보인다. 하지만 체질량지수는 정상범위 내에 있는 것으로 확인되었다. 2. 예방접종 현황 및 주의사항 위 환아가 접종 권장시기에 따라 예방접종을 모두 시행하였다면, 현재까지 BCG, B형간염, DTaP, IPV, Hib, PCV, RV, MMR, VAR, HepA, IJEV, LJEV 등의 백신을 접종...2025.05.15
-
아동간호학실습 케이스 스터디(급성 위장염)2025.05.151. 급성 위장염 급성 위장염은 일반적으로 급성 감염성 장염을 일컫는데, 급성 설사병이라 불리기도 한다. 어느 연령에서나 발생할 수 있으며, 특히 어린 아동에게 가장 흔한 위장관계 질환으로 5번째로 가장 흔한 사망 원인이기도 하다. 이로 인하여 심한 탈수와 전해질 불균형이 초래될 수 있다. 면역체계와 점막장벽이 출생 후부터 성숙되므로 영아의 위장관은 감염에 특히 취약하다. 위장염은 구역과 구토, 열, 복통이 동반되는 경우가 많고 여러 가지 다양한 원인균에 의해 발병된다. 2. 원인 급성 위장염을 일으키는 원인균은 이질아메바, 박테리...2025.05.15
-
아동간호학실습 사례보고서_급성위장염 케이스2025.05.161. 급성 위장염 (AGE) 급성 위장염은 바이러스, 박테리아, 기생충 등으로 인해 위와 장에 염증이 생기는 질환을 의미한다. 주요 증상으로는 설사, 구토, 복통 등이 있으며, 탈수와 전해질 불균형이 발생할 수 있다. 진단을 위해 대변 검사와 혈액 검사를 실시하며, 치료는 수분 및 전해질 보충, 영양 보충, 약물 투여 등이 이루어진다. 2. 구토와 전해질 불균형 급성 위장염 환자에서 지속적인 구토로 인해 수분과 전해질 손실이 발생할 수 있다. 이로 인한 전해질 불균형, 특히 나트륨과 염소 수치 감소가 나타날 수 있다. 이를 해결하기...2025.05.16
-
만성 신부전 환자의 응급실 간호진단 및 간호과정2025.01.051. 잦은 설사와 관련된 전해질 불균형의 위험 대상자는 잦은 설사로 인해 전해질 불균형의 위험이 있는 상태입니다. 간호사는 활력징후 모니터링, 섭취량-배설량 기록, 배변 양상 관찰, 혈액검사 실시 등을 통해 전해질 불균형을 예방하고자 합니다. 또한 수액 투여와 복막투석을 통해 전해질 균형을 유지하고자 합니다. 대상자와 보호자에게 탈수 증상과 징후에 대해 교육하여 빠른 대처가 가능하도록 합니다. 2. 침습적 시술과 관련된 감염의 위험 대상자는 CAPD 카테터 삽입 및 IV 라인 유지 등 침습적 시술을 받고 있어 감염의 위험이 있습니다...2025.01.05
19 / 34
