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ASD 간호 내러티브 및 SOAPIE(낙상위험성)2025.05.161. 심방중격결손(ASD) 심방 중격 결손은 우심방과 좌심방 사이의 벽(심방 중격)의 결손('구멍')을 통해 혈류가 새는 기형을 의미합니다. 동맥혈은 폐순환을 지나서 좌심방으로 돌아오는데, 그중 일부가 심방 중격 결손을 통해 우심방으로 유입되고 우심실을 거쳐서 다시 폐순환으로 들어갑니다. 그 결과 우심방과 우심실의 부담이 커지며 폐혈류량이 증가합니다. 결손 부위가 크고, 나이가 많아질 때까지 결손을 수술하지 않으면 폐동맥 압력이 높아지는 폐동맥 고혈압이 생길 수 있습니다. 심하면 심한 폐동맥 고혈압이 비가역적으로 고정되는 아이젠멩거...2025.05.16
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A+ 질환고찰(급성신부전), 시나리오 적용2025.01.271. 급성 신부전 급성 신손상이란 신장 기능이 갑자기 떨어진 상태를 의미한다. 신장 기능이 떨어지면 몸안의 노폐물 배출에 문제가 생겨 요독이 쌓이고 수분과 전해질의 균형이 깨진다. 급성 신부전은 원인에 따라 신전성(prerena), 신성(intrarenal), 신후성(postrenal)의 세 종류로 나눌 수 있다. 신전성은 혈류량 저하, 심박출량 감소와 협착이나 폐쇄로 인한 맥관장애, 신성은 신장 조직과 구조의 손상 및 세뇨관 괴사, 신독성, 신혈류량의 변화, 신후성은 요로계의 폐색으로 인해 발생한다. 급성 신부전의 병태생리는 명확...2025.01.27
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성인간호학실습_직접 간호에 사용되는 정보통신과 최신 보건의료기술2025.01.031. IT 기술과 의료 의료산업과 IT산업의 이종간 융합사업으로 신기술의 융합을 통하여 창출되는 IT기반의 의료산업이다. 의료정보화, 의료IT 등으로 지칭되는 헬스케어 IT가 대표적이며 인구 고령화, 질병 조기 진단 및 치료, 예방의학 등 의료 패러다임 변화에 맞춰 관련 수요가 급증하고 있다. 2. CRRT(지속적신대체요법) 신장 손상으로 기능이 저하된 대상자는 생명 유지를 위하여 신기능을 대체할 수 있는 '투석'은 필수이다. 특히 급성 신손상은 중환자실에 절반 이상 발생하는데 이때 급성 투석 치료의 하나인 CRRT(지속적신대체요법...2025.01.03
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말기신부전(esrd) CASE STUDY 간호진단3, 간호과정22025.01.121. 말기 신부전(ESRD) 말기 신부전은 만성 신부전의 마지막 단계로 신기능이 15% 이하로 감소된 상태이다. 만성 신부전은 3개월 이상 신장이 손상되어 있거나 신장 기능 감소가 지속적으로 나타나는 것을 말한다. 말기 신부전의 증상은 거의 모든 장기에서 다양하게 나타나며, 적절한 치료를 시행하지 않으면 위험한 상황을 초래할 수 있다. 치료 방법으로는 원인 질환 치료, 신기능 소실을 지연하는 치료, 동반되는 심혈관 질환이나 합병증에 대한 치료, 투석이나 이식과 같은 신대체요법이 있다. 2. CRRT(지속적 신대체 요법) CRRT(c...2025.01.12
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만성신부전(CRRT 적용 중) 사례보고서-통합간호실습2025.01.291. 전해질 불균형 대상자는 만성신부전 진단을 받았고 입원 당시 혈압이 낮아 혈액 투석이 불가능해 CRRT로 투석을 진행해야 했습니다. 혈액검사 결과 전해질 수치의 불균형이 관찰되었으며, 경련, 구토, 설사, 습한 피부 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 활력징후 모니터링, 전해질 약물 투여, CRRT 및 혈액투석 시행 등의 중재를 통해 전해질 불균형을 교정하고자 하였습니다. 2. 비효율적 기도청결 대상자는 응급실 내원 시 호흡곤란 증상을 호소하여 E-tube가 삽입되었습니다. E-tube 적용 후에도 가래가 끓는 소리가 들리고 탁하...2025.01.29
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간호과정(케이스)_성인간호실습_중환자실_심장내과(심근경색, 협심증, 심근병증)2025.05.021. 심근조직의 만성적 허혈 상태와 관련된 심박출량 감소 환자는 만성 허혈성 심질환으로 인한 심박출량 감소를 보이고 있습니다. 간호사는 활력징후 모니터링, 체액 균형 유지, 약물 투여, 산소 공급, 휴식 제공 등의 간호중재를 통해 심박출량 감소 증상을 관리하고자 합니다. 또한 환자의 의식 수준과 호흡 상태를 면밀히 관찰하여 적절한 심박출량 유지를 확인하고자 합니다. 2. 조영제로 유도된 신장 기능 저하 상태와 관련된 전해질 불균형의 위험 환자는 조영제 투여로 인한 급성 신손상이 발생하여 전해질 불균형의 위험이 있습니다. 간호사는 전...2025.05.02
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성인간호실습 중환자실 CRRT 스터디 과제 (A+)2025.05.161. CRRT (Continuous Renal Replacement Therapy) CRRT는 신장 기능이 불완전한 환자를 대상으로 시행하는 투석 치료입니다. 24시간 이상 지속적으로 체외순환을 하면서 환자 몸에 있는 수분, 노폐물 및 전해질을 제거합니다. 주 2-3회, 약 3-4시간 간격으로 간헐적으로 시행합니다. 24시간 이상 환자의 혈액이 실내 온도에 노출되므로 저체온증이 발생할 수 있고, 짧은 시간 내에 많은 혈액을 환자로부터 빼내기 때문에 저혈압이 발생할 수 있습니다. ICU와 투석실에서 많이 적용됩니다. 2. CRRT의 ...2025.05.16
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중환자실 실습일지(9일분, 각 A4 1장 이상 총 10페이지)2025.01.121. 중환자실 실습 중환자실 실습을 통해 중환자실의 구조와 주요 질환, 시술, 간호에 대한 오리엔테이션을 청취하고, 투약 실무, CSF 검사, ECMO와 CRRT 등 다양한 내용을 학습하였다. 또한 집담회, 의학용어 시험, 핵심 술기 테스트 등을 통해 임상에서 필요한 지식과 기술을 익히고자 노력하였다. 2. 투약 실무 투약 실무에 대해 자세히 배웠으며, 특히 시간에 대한 부분을 잘 이해할 수 있었다. 또한 마약 관리, 약물 입출고 관리 등 투약 오류 방지를 위한 병원의 시스템에 대해 학습하였다. 3. CSF 검사 CSF 검사의 중요...2025.01.12
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성인간호학 심혈관계 사전학습보고서2025.01.161. ABGA ABGA는 허파의 O2가 CO2 운반기능을 알아보기 위한 검사로 폐가 조직적으로 산소를 얼마나 잘 전달하고 세포대사로부터 생긴 탄산가스를 얼마나 효과적으로 제거하는가를 보여준다. 따라서 적절한 환기(PaCO2)와 산화(PaO2)를 사정하기 위해 혈액의 산소, 이산화탄소 및 산도를 측정하는 것이다. 2. ECG 리듬 ECG 리듬에는 동성빈맥, 서맥, 심방세동, 심방조동, 심실빈맥, 심실세동 등이 있다. 각각의 특징과 원인, 증상, 치료법 등이 설명되어 있다. 3. CVP 중심정맥압은 우심방 내의 압력으로, 순환혈류량을 ...2025.01.16
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CRRT 발표 자료2025.01.241. CRRT (Continuous Renal Replacement Therapy) CRRT는 신기능 장애가 있는 환자에게 24시간 동안 지속적으로 적용되는 체외 혈액 정화 요법입니다. CRRT는 IHD(간헐적 혈액 투석)와 비교하여 막 특성, 항응고 방법, 혈류량, 투석액 속도, 지속 시간, 그리고 청소율 등에서 차이가 있습니다. CRRT는 급성 신부전, 심혈관 부전, 뇌부종, 고대사 상태 등의 신장 적응증과 패혈증, 급성 호흡 곤란 증후군, 심폐 우회술, 압궤 증후군, 젖산 산증, 울혈성 심부전 등의 비신장 적응증에 사용됩니다....2025.01.24
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