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A+ 질환고찰(급성신부전), 시나리오 적용2025.01.271. 급성 신부전 급성 신손상이란 신장 기능이 갑자기 떨어진 상태를 의미한다. 신장 기능이 떨어지면 몸안의 노폐물 배출에 문제가 생겨 요독이 쌓이고 수분과 전해질의 균형이 깨진다. 급성 신부전은 원인에 따라 신전성(prerena), 신성(intrarenal), 신후성(postrenal)의 세 종류로 나눌 수 있다. 신전성은 혈류량 저하, 심박출량 감소와 협착이나 폐쇄로 인한 맥관장애, 신성은 신장 조직과 구조의 손상 및 세뇨관 괴사, 신독성, 신혈류량의 변화, 신후성은 요로계의 폐색으로 인해 발생한다. 급성 신부전의 병태생리는 명확...2025.01.27
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중환자실 실습일지(9일분, 각 A4 1장 이상 총 10페이지)2025.01.121. 중환자실 실습 중환자실 실습을 통해 중환자실의 구조와 주요 질환, 시술, 간호에 대한 오리엔테이션을 청취하고, 투약 실무, CSF 검사, ECMO와 CRRT 등 다양한 내용을 학습하였다. 또한 집담회, 의학용어 시험, 핵심 술기 테스트 등을 통해 임상에서 필요한 지식과 기술을 익히고자 노력하였다. 2. 투약 실무 투약 실무에 대해 자세히 배웠으며, 특히 시간에 대한 부분을 잘 이해할 수 있었다. 또한 마약 관리, 약물 입출고 관리 등 투약 오류 방지를 위한 병원의 시스템에 대해 학습하였다. 3. CSF 검사 CSF 검사의 중요...2025.01.12
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[A+인증] 중환자실(ICU) 장비 및 기계 정리 보고서2025.05.061. CRRT(continuous renal replacement therapy) CRRT는 특수한 혈관통로를 통해 몸 밖으로 혈액이 기계장치와 연결된 체외순환 라인을 거쳐 다시 몸 안으로 주입되는 과정에서 투석이 이루어지는 치료법입니다. 동정맥 치료 시 평균 혈압을 60-70mmHg로 유지하며 대퇴동맥과 정맥을 이용하고, 정정맥 치료 시 대퇴정맥이나 쇄골하정맥을 사용하며 혈류량이 풍부해야 합니다. CRRT는 신장기능이 손상된 환자에게 하루 24시간 지속적으로 시행되며, 손상된 신장 기능을 대신하여 수분, 노폐물, 전해질 등을 제거...2025.05.06
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말기신부전(esrd) CASE STUDY 간호진단3, 간호과정22025.01.121. 말기 신부전(ESRD) 말기 신부전은 만성 신부전의 마지막 단계로 신기능이 15% 이하로 감소된 상태이다. 만성 신부전은 3개월 이상 신장이 손상되어 있거나 신장 기능 감소가 지속적으로 나타나는 것을 말한다. 말기 신부전의 증상은 거의 모든 장기에서 다양하게 나타나며, 적절한 치료를 시행하지 않으면 위험한 상황을 초래할 수 있다. 치료 방법으로는 원인 질환 치료, 신기능 소실을 지연하는 치료, 동반되는 심혈관 질환이나 합병증에 대한 치료, 투석이나 이식과 같은 신대체요법이 있다. 2. CRRT(지속적 신대체 요법) CRRT(c...2025.01.12
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ASD 간호 내러티브 및 SOAPIE(낙상위험성)2025.05.161. 심방중격결손(ASD) 심방 중격 결손은 우심방과 좌심방 사이의 벽(심방 중격)의 결손('구멍')을 통해 혈류가 새는 기형을 의미합니다. 동맥혈은 폐순환을 지나서 좌심방으로 돌아오는데, 그중 일부가 심방 중격 결손을 통해 우심방으로 유입되고 우심실을 거쳐서 다시 폐순환으로 들어갑니다. 그 결과 우심방과 우심실의 부담이 커지며 폐혈류량이 증가합니다. 결손 부위가 크고, 나이가 많아질 때까지 결손을 수술하지 않으면 폐동맥 압력이 높아지는 폐동맥 고혈압이 생길 수 있습니다. 심하면 심한 폐동맥 고혈압이 비가역적으로 고정되는 아이젠멩거...2025.05.16
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성인간호학실습_직접 간호에 사용되는 정보통신과 최신 보건의료기술2025.01.031. IT 기술과 의료 의료산업과 IT산업의 이종간 융합사업으로 신기술의 융합을 통하여 창출되는 IT기반의 의료산업이다. 의료정보화, 의료IT 등으로 지칭되는 헬스케어 IT가 대표적이며 인구 고령화, 질병 조기 진단 및 치료, 예방의학 등 의료 패러다임 변화에 맞춰 관련 수요가 급증하고 있다. 2. CRRT(지속적신대체요법) 신장 손상으로 기능이 저하된 대상자는 생명 유지를 위하여 신기능을 대체할 수 있는 '투석'은 필수이다. 특히 급성 신손상은 중환자실에 절반 이상 발생하는데 이때 급성 투석 치료의 하나인 CRRT(지속적신대체요법...2025.01.03
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A+ 간호관리 QI 분석2025.05.101. 근접오류 보고 활성화 병원에서 근접오류 보고 활성화를 위해 환자안전사고의 심각성과 보고 필요성에 대한 인식 제고, 익명성 보장, 보고 시스템 개선, 직원 교육 등 다양한 전략을 수립하고 시행한 사례입니다. 이를 통해 근접오류 보고가 크게 증가하여 환자 안전 향상에 기여했습니다. 2. 병동 안전 프로그램 폐쇄병동 환자의 행동 수정, 자해 및 타해 위험 방지를 위해 병동 내 다양한 프로그램을 운영한 사례입니다. 정서적 지지 프로그램, 직원 교육, 환자 교육 등을 통해 환자 안전과 만족도 향상에 기여했습니다. 3. CRRT 적용 환...2025.05.10
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간호과정(케이스)_성인간호실습_중환자실_심장내과(심근경색, 협심증, 심근병증)2025.05.021. 심근조직의 만성적 허혈 상태와 관련된 심박출량 감소 환자는 만성 허혈성 심질환으로 인한 심박출량 감소를 보이고 있습니다. 간호사는 활력징후 모니터링, 체액 균형 유지, 약물 투여, 산소 공급, 휴식 제공 등의 간호중재를 통해 심박출량 감소 증상을 관리하고자 합니다. 또한 환자의 의식 수준과 호흡 상태를 면밀히 관찰하여 적절한 심박출량 유지를 확인하고자 합니다. 2. 조영제로 유도된 신장 기능 저하 상태와 관련된 전해질 불균형의 위험 환자는 조영제 투여로 인한 급성 신손상이 발생하여 전해질 불균형의 위험이 있습니다. 간호사는 전...2025.05.02
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성인간호학실습 내과계 중환자실 사전학습2025.01.131. 중환자실에서 주로 시행하는 검사와 전·후 간호 중환자실에서 주로 시행하는 검사로는 A-line, CVP, PAP/PCWP monitoring 등이 있다. A-line은 동맥관을 이용하여 지속적인 혈압 감시, 동맥혈 가스 분석과 각종 검사를 위한 채혈을 하는 데 사용된다. CVP는 중심정맥압을 측정하여 순환혈류량을 나타내는 지표로 사용된다. PAP/PCWP monitoring은 폐동맥압과 폐모세혈관쐐기압을 측정하여 좌심실 기능을 평가하는 데 사용된다. 간호사는 이러한 검사 시행 전후로 환자의 상태를 사정하고 관리해야 한다. 2....2025.01.13
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급성신부전 acute kidney injury 질환 보고서2025.04.301. 급성신부전 급성신부전은 콩팥 기능이 갑자기 떨어지는 상태로, 콩팥 기능이 떨어져서 몸 안의 노폐물을 소변을 통해 배출하기가 어려워져 몸 안에 노폐물이 쌓이는 질환입니다. 발생 기전에 따라 신전성, 신성, 신후성으로 구분되며, 주요 증상으로는 소변량 감소, 고혈압, 저혈압, 폐부종, 신경계 증상 등이 나타납니다. 진단을 위해 병력 청취, 신체검사, 소변검사, 혈액검사, 영상검사 등이 필요하며, 치료로는 수액 보충, 이뇨제 투여, 혈액투석 등의 방법이 사용됩니다. 합병증으로는 체액 과다, 감염증, 고칼륨혈증 등이 발생할 수 있으며...2025.04.30
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