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성인간호케이스_담낭염_ 간호진단 6개 간호과정 2개2025.01.281. 담낭염 담낭염은 담석, 종양 혹은 담낭의 기능 이상 등으로 인해 담낭관이 부분적이거나 완전히 좁아지면서 담낭 내에 기계적, 화학적 또는 세균성 염증이 발생한 질환이다. 급성 담낭염의 원인 중 가장 많은 비중을 차지하는 것은 담낭 내 담석으로, 72~93% 정도이다. 담석이 담낭관의 입구를 막으면 담낭벽에 염증이 시작되고 담즙이 정체되며, 이차적으로 세균이 감염되어 염증을 일으킨다. 급성 담낭염의 초기 증상은 담석에 의한 통증인 담관 산통과 유사하며, 복통, 발열, 오심과 구토 등이 나타난다. 복부 초음파 검사를 통해 진단할 수...2025.01.28
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성인간호학 간호과정-수막염_급성통증, 고체온2025.01.231. 뇌막의 염증으로 인한 급성통증 대상자의 두통을 2시간마다 사정하고, 처방된 진통제를 투여하여 통증을 관리하였다. 또한 통증을 줄이는 방법을 대상자에게 교육하여 스스로 통증을 관리할 수 있도록 하였다. 2. 뇌막의 염증반응으로 인한 고체온 대상자의 체온을 2시간마다 사정하고, 처방된 해열제를 투여하였다. 또한 열을 낮추기 위해 액와 부위에 ice-bag을 대주고, 수분섭취를 증가시키도록 격려하였다. 체온을 낮추는 방법을 대상자에게 교육하였다. 3. 조직 내 체액축적과 관련된 체액과다 대상자의 전신부종과 검사결과를 통해 체액과다를...2025.01.23
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성인간호학실습 폐색전증 case study 급성통증, 가스교환장애2025.01.161. 폐색전증 폐색전증은 혈전이 혈관을 타고 이동하여 몸의 다른 혈관을 막아 일으키는 병적인 상태이다. 주로 다리 근육 속에 생긴 심부정맥의 혈전으로부터 떨어져 나온 색전이 혈관을 따라 이동하다가 심장을 통해 폐로 가는 폐동맥을 막은 상태를 말한다. 폐색전증의 증상은 폐동맥폐쇄 정도, 위치 및 혈관 크기에 따라 다르며, 가장 흔한 증상은 호흡곤란, 객혈과 흉통이다. 치료로는 비수술요법(산소요법, 항응고요법)과 수술요법(색전제거술, 하대정맥중절술, 경정맥 도관 색전절제술) 등이 있다. 간호중재로는 가스교환 증진, 심박출량 증진, 불안...2025.01.16
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급성통증 - 두부 간호과정2025.05.061. 급성통증 대상자는 SAH 진단을 받고 Craniotomy and aneurysm clipping under navi 수술을 받았으며, 수술 후 두부 통증을 호소하고 있습니다. 간호사는 통증 사정, 통증 관리 중재, 이완요법 교육 등을 통해 대상자의 통증을 효과적으로 관리하고자 합니다. 2. 두부 통증 관리 간호사는 대상자의 두부 통증을 관리하기 위해 활력징후 측정, 통증 사정, 진통제 투여, 이완요법 교육 등 다양한 중재를 수행하였습니다. 특히 NRS 척도를 활용하여 통증을 객관적으로 사정하고, Fentanyl 또는 Pethi...2025.05.06
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[모성간호학실습 A+] 방광염 case study2025.04.271. 방광염 방광염은 요도로부터의 상행성 감염이며, 여성은 해부학적으로 요도가 짧고 세균이 질 입구와 회음부에 쉽게 증식할 수 있기 때문에 여성에게 주로 흔하다. 성생활을 하거나 임신 시 세균이 매우 쉽게 방광으로 상행성 감염을 일으킬 수가 있는데 원인균은 80% 이상이 대장균이며, 그 외 포도상구균, 장구균 등이 있다. 이를 통해 연구의 필요성을 느끼고 방광염의 원인과 증상에 대해 알아봄으로써 이를 예방하고 적절한 간호를 제공하는데 도움이 되고자 한다. 2. 비뇨기계 감염과 관련된 배뇨장애 대상자는 '소변볼 때 너무 아파요, 머리...2025.04.27
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급성통증, 체액과다, 출혈 위험성 간호과정2025.01.121. 간경변증 간경변증은 만성적인 염증으로 인해 정상적인 간 조직이 섬유화 조직으로 바뀌어 간의 기능이 저하되는 것을 의미한다. 주요 원인으로는 알코올성 간염, 바이러스성 간염, 지방성 간염, 자가면역성 간염, 약물과 독성물질 등이 있다. 임상증상으로는 위장관계 소화기능 저하, 신경계 증상, 피부 증상 등이 나타나며, 합병증으로는 문맥성 고혈압, 말초부종, 복수, 간성 뇌병증 등이 발생할 수 있다. 진단을 위해 혈액검사, 상부위장관 내시경 검사 등이 시행되며, 치료는 보존적 치료, 복수 관리, 식도정맥류 관리, 간성 뇌병증 관리 등...2025.01.12
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[A+]OP로 인한 급성통증 sbar2025.05.051. 급성통증 환자가 TDE C5-6 OP 후 Lt. arm에 찌릿하고 찢어질 것 같은 통증을 호소하고 있습니다. PCA 적용 중이지만 통증이 지속되어 간호사가 의사에게 상황을 보고하고 진통제 용량 증량 또는 다른 진통제 처방을 요청하고 있습니다. 환자의 활력징후와 운동기능은 정상이지만 통증 점수가 7점으로 높게 측정되고 있습니다. 간호사는 PCA 약물 용량 조절과 함께 환자 교육 및 활력징후와 통증 수준 모니터링을 제안하고 있습니다. 2. 수술 후 통증 관리 환자가 TDE C5-6 수술 후 발생한 급성 통증을 호소하고 있습니다. ...2025.05.05
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아동간호학 요로감염 간호진단 2개 (피부통합성 장애의 위험, 급성통증)2025.01.121. 피부 통합성 장애의 위험 대상자가 장기간 부동자세로 있어 피부압력에 노출되어 있어 피부 통합성 장애의 위험이 있다. 간호사는 대상자의 피부상태를 주기적으로 사정하고, 돌봄제공자에게 피부관리법을 교육하여 피부손상을 예방하고자 한다. 2. 급성통증 대상자가 소변볼 때마다 얼굴을 찡그리고 보채는 등 급성통증을 호소하고 있다. 간호사는 대상자의 활력징후와 통증 수준을 모니터링하고, 처방된 진통제를 투여하며 돌봄제공자에게 통증관리 방법을 교육하여 통증을 완화시키고자 한다. 1. 피부 통합성 장애의 위험 피부 통합성 장애는 피부의 구조와...2025.01.12
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성인간호학-수술실OR-casestudy-OS과 bone graft/수술실케이스적용/간호진단3개-급성통증 낙상 불안/simple한수술명이지만 꼼꼼하게작성2025.04.251. 급성통증 대상자는 수술로 인한 급성통증을 호소하고 있습니다. 통증 사정 도구를 이용하여 통증 정도를 확인하고, 진통제 투여 및 비약물적 중재를 통해 통증을 효과적으로 관리하였습니다. 대상자의 통증이 감소하여 퇴원 시까지 더 이상 통증을 호소하지 않게 되었습니다. 2. 낙상 대상자는 과거 낙상 경험이 있어 낙상 위험이 높은 상태였습니다. 침상 난간 사용, 주변 환경 정리, 낙상 방지법 교육 등 다양한 중재를 통해 대상자의 낙상 위험을 낮추었고, 퇴원 시까지 낙상을 경험하지 않았습니다. 3. 불안 대상자는 수술과 질병 상태로 인해...2025.04.25
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여성간호학실습 난소암 CASE STUDY_출혈의 위험, 급성통증2025.05.061. 난소암 난소암은 한국 여성 생식기 암 중 자궁암 다음으로 발생빈도가 높으며, 전체 여성 암의 2.8%를 차지하고 있다. 5년간 생존율이 낮은 편이며 여성 생식기 암 중 가장 예후가 좋지 않은 것으로 알려져 있다. 발병 평균 연령은 64세로, 난소암의 80% 이상이 폐경기 이후에 발견된다. 암이 발생하는 조직에 따라 상피세포암, 생식세포종양, 성삭기질종양으로 구분되는데 난소암의 90%가 상피세포성 악성 종양이다. 발생 원인은 명확히 밝혀지지 않았으나, 불임, 미출산 여성, 배란 횟수가 많은 여성, 유방암·자궁내막암·대장암의 기왕...2025.05.06
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