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2022 성인간호학실습 케이스 스터디 (수술실, 추간판 척수병증)2025.04.291. 수술 후 관리와 관련된 지식 부족 대상자는 기관지 분비물을 배출하는 데 어려움을 겪었으나, 보조기 착용의 필요성을 이해하고 유지하였다. 그러나 incentive spirometer 사용에는 어려움이 있었다. 간호사는 호흡 관리, 보조기 착용, 약물 투여 등을 통해 대상자의 수술 후 관리 지식 향상을 위해 노력하였으나 일부 목표는 달성하지 못하였다. 2. 수술과 관련된 통증 대상자는 수술 부위의 통증을 지속적으로 호소하였다. FPRS 결과 OP site에 강도 2의 쑤시는 듯한 통증을 자주 느낀다고 하였고, NRS 결과 OP s...2025.04.29
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[A+자료 시나리오 대본 간호기록지 포함] 수술 후 대상자 간호2025.01.141. 수술 후 대상자 간호 이철수(남/58세)님은 EGC로 subtotal gastrectomy를 실시하고 병실로 돌아온지 4시간 경과된 환자이다. 현재 대상자는 극심한 복부 부위 통증을 호소하고 있다. 환자 옆에는 부인이 있다. 대상자는 수술 부위 JP drain으로는 소량 bloody 양상으로 배액되고 있다. IV PCA로 pain control 중이며, Foley cath. 유지 중이다. 간호사가 병실로 들어가자 대상자는 얼굴을 찌푸리며 복부 부위 통증을 호소하고 있다. 1. 수술 후 대상자 간호 수술 후 대상자 간호는 매우 ...2025.01.14
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수술실 사례보고서 (도구들, 케이스 있음)2025.01.241. 자궁근종 자궁근종은 평활근 세포에서 발생하여 근종 또는 평활근종으로 부른다. 자궁근종은 양성 종양으로 여성 생식기 종양 중에 가장 흔하고 젊은 여성에서 더욱 빨리 자라는 경향이 있으며 폐경기 이후에는 크기가 줄어든다. 자궁근종은 점막하근종, 근층내근종, 장막하근종으로 분류된다. 발생 원인은 확실하지 않으나 에스트로겐에 의존하여 근종이 성장하는 것으로 생각된다. 대부분 증상이 없이 지내는 경우가 많으나 크기, 수, 위치에 따라 단독 또는 복합적인 증상을 나타낼 수 있다. 진단을 위해 초음파 검사, 자궁경 검사, 복강경 검사 등이...2025.01.24
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여성간호실습 자궁근종 CASE STUDY 급성통증 A+2025.05.061. 자궁근종(Leiomyoma of uterus) 자궁근종은 자궁의 평활근에 섬유결합조직으로 구성된 양성 신생물로, 35세 이상의 여성 중 약 20%가 자궁근종을 가지고 있다. 자궁근종의 정확한 원인은 밝혀지지 않았지만, 에스트로겐이 풍부한 가임기 동안에는 빠르게 성장했다가 폐경기에 크기가 줄어든다. 자궁근종이 있는 여성이더라도 50%이상은 특별한 증상이 나타나지 않으나, 자궁근종의 위치, 수, 크기 등에 따라 다양한 증상이 유발될 수 있다. 치료는 종양의 크기, 수, 위치를 포함하여 나타나는 증상, 미래에 임신을 원하는지, 폐경...2025.05.06
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CPD 제왕절개 수술 환자의 급성통증 간호사례2025.12.211. 아두골반불균형(CPD, Cephalopelvic Disproportion) 아두골반불균형은 태아의 두부 크기가 모체의 골반에 비해 커서 질식분만이 불가능한 상태를 의미한다. 산도의 크기, 태아의 위치, 태아 두위의 크기 등에 영향을 받아 발생하며, 골반입구·중골반·골반출구 협착으로 분류된다. 모체측 요인으로는 고령, 비만, 골반 구조 이상이 있고, 태아측 요인으로는 거대아, 비정상 태위, 큰 두개 등이 있다. 진단은 내진과 초음파 검사로 이루어지며, 치료는 제왕절개술을 통해 모체와 태아의 안전을 보장한다. 2. 제왕절개술(Ce...2025.12.21
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급성통증 간호과정 및 중재 방안2025.12.211. 급성통증 간호진단 침습적 처치 후 조직성 손상과 관련된 급성통증으로 진단됨. 환자는 수술 후 지속적인 복부 통증을 호소하며, 움직임에 따라 통증이 악화되는 양상을 보임. 주관적 자료로는 환자의 통증 호소가 있으며, 객관적 자료로는 수술 후 NRS 4점 측정, 복부에 손을 올리고 얼굴을 찡그리는 모습 관찰됨. 간호진단은 환자의 불편함을 해소하고 활동을 증진시키는 것을 목표로 함. 2. 통증 관리 중재 진단적, 치료적, 교육적 지시를 포함한 포괄적 중재 계획 수립. 진단적 지시로는 주기적 활력징후 사정과 NRS를 이용한 통증 정도...2025.12.21
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A+ PCA 간호 레포트(사례기반), 성인간호학실습2025.01.121. 통증자가조절법 (PCA) 통증자가조절법(PCA)은 수술 후 통증 관리를 위해 주로 사용되는 방법이다. 환자가 직접 버튼을 눌러 소량의 진통제를 투여할 수 있어 통증 조절이 효과적이며, 간호사가 직접 투여하는 것보다 약물 투여량이 감소할 수 있다. 그러나 마약성 진통제 사용으로 인한 부작용 발생에 주의해야 하며, 간호사는 환자의 활력징후와 부작용 발생 여부를 주기적으로 확인해야 한다. 2. 000병원 00병동 PCA 적용 사례 000병원 00병동에서 관찰한 PCA 적용 사례에서는 수술 후 통증 관리를 위해 PCA를 사용하고 있었...2025.01.12
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급성통증 간호진단 및 중재 사례보고서2025.12.141. 급성통증 간호진단 수술 부위 손상과 관련된 급성통증은 환자의 주관적 호소(배 통증, 찌르는 느낌)와 객관적 지표(NRS 8/10, 혈압 150/90, 심박수 102회/분, 이마의 땀, 얼굴 찡그림)로 사정된다. 통증은 움직임에 따라 악화되며 진통제 없이 참기 어려운 상태이다. 간호사정을 통해 통증 유발 요인(움직임)과 완화 요인(반좌위, 심호흡)을 파악하여 적절한 중재 계획을 수립한다. 2. 약물적 통증 관리 NRS 6점 이상 시 PRN 처방에 따라 모르핀 2mg IV를 투여하며, 30분 후 NRS가 3점으로 감소된다. PCA...2025.12.14
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골절 간호과정: 급성통증 사례연구2025.11.181. 골절의 정의 및 분류 골절은 외부적 힘에 의하여 골 조직의 연속성이 파괴된 상태이다. 상처 상태에 따라 개방골절과 폐쇄성골절로 분류되며, 골절 형태에 따라 완전골절, 불완전골절, 압박골절, 분쇄골절, 전위골절로 나뉜다. 골절선의 방향에 따라 선상골절, 종적골절, 사선골절, 나선골절, 횡골절로 분류된다. 본 사례는 왼쪽 엄지발가락의 개방성 골절로 진단되었으며, 변연절제술 및 핀 고정술이 시행되었다. 2. 골절의 증상 및 임상양상 골절의 증상은 원인, 부위, 정도, 종류에 따라 다양하게 나타난다. 주요 증상으로는 변형, 부종, 점...2025.11.18
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급성 췌장염 간호과정 사례 연구2025.11.131. 급성 췌장염(Acute Pancreatitis) 급성 췌장염은 담석, 음주, 대사 장애 등의 원인으로 인해 췌장선 세포가 손상되고 광범위한 간질성 부종과 출혈을 유발하며 췌장세포의 염증, 탈락, 괴사가 급격히 진행되는 급성 염증성 질환이다. 주요 증상은 상복부의 심한 통증이며, 진단은 혈청 아밀라아제 수치 상승, 방사선 촬영 등으로 이루어진다. 치료 목표는 통증 감소, 췌액 분비 억제, 혈액순환 및 체액량 유지이며, 금식, 진통제 투여, 항생제 사용 등이 포함된다. 2. 담낭염(Cholecystitis)과 담석증 담낭염은 담석...2025.11.13
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