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물리치료 SOAP 노트 - 유oo2025.01.271. Quadriplegia 유OO 환자는 지주막하출혈(SAH), 뇌실내출혈(IVH), 뇌내출혈(ICH)로 인한 사지마비(Quadriplegia)를 겪고 있습니다. 이로 인해 오른쪽 하지의 기능 저하, 휠체어 이동, 인지 수준 저하 등의 증상을 보이고 있습니다. 물리치료 평가 결과 근력, 관절가동범위, 균형 등에서 다양한 문제점이 확인되었습니다. 치료 목표는 앉기와 서기 동작 향상, 근력 증진, 균형 능력 향상 등입니다. 치료 과정에는 체간 안정성 강화, 앉기-일어서기 훈련, 서기 및 보행 훈련 등이 포함됩니다. 2. Physica...2025.01.27
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화상 환자의 관절가동범위 제한과 통증 관리2025.01.161. 관절가동범위 제한으로 인한 활동지속성장애 화상으로 인한 구축 및 드레싱으로 인해 관절가동범위가 감소하여 일상생활 활동에 제한이 있었다. 간호사는 CMS 사정, ROM 평가, 체위 변경, 독립적 운동 격려, 통증 관리 등의 중재를 통해 관절가동범위를 개선하고 활동 능력을 향상시켰다. 2. 수술 및 상처치료과 관련된 급성통증 피부이식 수술 및 화상 부위 드레싱으로 인해 환자가 심한 통증을 호소하였다. 간호사는 활력징후 모니터링, 통증 사정, PCA 적용, 진통제 투여, 비약물적 중재 등을 통해 통증을 효과적으로 관리하였다. 3. ...2025.01.16
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18세 여자 중거리 수영선수의 어깨충돌 증후군 관리계획2025.01.201. 어깨충돌 증후군 어깨충돌 증후군이란, 사람이 팔을 들어올리는 과정에서 견갑골에 있는 견봉과 상관골에 있는 대결절부에서 마찰이 발생하고 이로 인해 염증이 발생하는 상태를 이야기한다. 이와 같은 마찰은 견봉과 대결절부의 사이에 존재하고 있는 회전근개 힘줄과 견봉 아래의 점액낭과 같은 부분에 염증과 손상이 유발되고 어깨에서 통증이 발생하고 불안정성이 유발된다. 이와 같은 염증은 중년에서 흔하게 나타날 수 있는 어깨 통증 유발 요인이다. 2. 관리계획 수영 선수이기 때문에, 대상자의 경우 어깨 주변 근육을 많이 사용하여 어깨충돌 증후...2025.01.20
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운동 작업치료2025.05.031. 작업치료 평가 및 사정 작업치료 평가는 크게 Top-down approach와 Bottom-up approach로 나뉩니다. Top-down approach는 환자의 작업 및 역할에서 출발하여 현재 대상자의 직업능력과 기능상실에 중점을 두는 반면, Bottom-up approach는 구성요소 평가로부터 수행정도를 가늠하여 주요 문제를 특정한 작업수행 요소에서 찾습니다. 또한 평가 방식에 따라 Performance based assessment, Interviewer assessment, Self-administered asse...2025.05.03
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뇌경색간호과정 간호진단3개 간호과정3개 피부손상위험성 낙상위험성 신체기동성장애2025.04.281. 신체부동과 관련된 피부손상 위험성 간호과정_뇌경색_우선순위 1 : 신체부동과 관련된 피부손상 위험성 일시8 월 17 일 입원 후 ( 22 ) 일사정주관적 자료계속 위를 보면서 누워계시니 엉덩이가 저리지 않으세요라는 물음에 미간을 찌푸리며 고개 끄덕임. 객관적 자료-실습기간 3일동안 기저귀교체 시를 제외하고는 지속적인 억제대 적용 및 체위변경을 하지 않는 모습 보임.-Levin, 수액제거 위험성으로 양쪽 팔다리 억제대 적용중임. -욕창 사정점수(Braden Scale), 11점/23점(위험이 높음)-낙상 위험도(MFS) 100점...2025.04.28
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근골격계 신체사정 (인공 고관절, 슬관절 및 척추수술 재활운동)2025.01.051. 근골격계 근골격계는 신체를 움직이고 지지하며 내부 장기를 보호하고 혈구세포를 생성하며 미네랄을 저장하는 역할을 합니다. 근골격계는 뼈, 근육, 관절로 이루어져 있으며 신체의 형태와 활동에 필요한 안정성과 운동성을 제공합니다. 2. CMS (Circulation Motor Sense) CMS는 사지의 신경혈관 상태를 평가하는 것으로, C(순환)는 모세혈관 재충혈 시간을 확인하고, M(운동)은 근육 수축을 평가하며, S(감각)는 촉각을 평가합니다. 3. 근골격계 사정 근골격계 사정에는 어깨, 허리, 무릎 등의 관절 운동범위와 근력...2025.01.05
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퇴행성 관절염 환자의 간호과정 적용2025.01.281. 골관절염의 정의 골관절염(osteoarthritis; OA)은 관절염의 가장 흔한 형태이며 활막관절의 만성적인 진행성, 비염증성 관절질환으로 연령이 증가함에 따라 발생한다. 50세 미만일 경우에는 남성의 발병률이 높고 50세 이상의 경우에는 여성의 발병률이 남성에 비해 두 배 더 높다. 특히 65세 이상에서는 남성 9.2%, 여성 34%의 유병률을 보고하고 있다. 2. 골관절염의 원인 골관절염은 원인이 알려져있지 않으나 연령, 선천적 기형, 유전적 소인, 물리적 긴장, 외상, 비만, 골격기형, 신경, 내분비, 혈액학적 질환, ...2025.01.28
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슬관절전치환술 TKRA 환자의 간호2025.05.031. 슬관절 인공관절 전치환술 환자에서 부프레노르핀 경피 패치 적용부위에 따른 수술 후 통증 조절 효과 비교 수술 후 아급성기 통증 조절을 위한 부프레노르핀 경피 패치(buprenorphine transdermal patch, BTDP)의 효과적인 적용 방법을 파악하였다. 연구 결과, BTDP를 무릎 후방의 오금 주름의 상방에 부착한 군에서 수술 후 통증 조절이 더 효과적이었고, 부작용도 더 낮은 것으로 나타났다. 2. 슬관절 전치환술 후 조기 슬관절 운동 교육 프로그램이 통증, 슬관절가동범위, 환자만족도에 미치는 영향 슬관절 전치...2025.05.03
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Lumbar 신경조정술 SOAP2025.05.071. Lumbar 신경조정술 Lumbar 신경조정술은 요추 신경 압박으로 인한 통증을 완화하기 위한 수술 방법입니다. 이 환자는 T10-T11, L2-L3 부위의 감압 수술 후 보행이 가능했지만 우측 무릎 통증, 우측 손목 통증, 다리 근력 저하 등의 증상이 지속되어 Lumbar 신경조정술을 받았습니다. 수술 후 재활 치료를 통해 통증 감소와 기능 향상을 목표로 하고 있습니다. 2. 관절 가동 범위 및 근력 환자의 관절 가동 범위와 근력 상태를 평가한 결과, 우측 무릎 관절의 근력이 F- 등급으로 저하되어 있고 기능적 능력도 제한되...2025.05.07
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슬개골 골절로 인한 ORIF와 관련된 신체 기동성 장애2025.05.151. 슬개골 골절 슬개골 골절은 무릎 관절에 발생하는 골절로, 이로 인해 신체 기동성이 저하될 수 있다. 이 환자의 경우 ORIF(Open Reduction and Internal Fixation) 수술을 받았으며, 이와 관련된 신체 기동성 장애에 대한 간호 진단과 중재가 필요한 상황이다. 2. ORIF 수술 ORIF 수술은 골절된 뼈를 정확하게 정렬하고 고정하는 수술 방법이다. 이 수술 후에는 관절 가동 범위 운동, 근력 강화 운동 등의 재활 치료가 필요하며, 이를 통해 신체 기동성 회복을 도모할 수 있다. 3. 신체 기동성 장애...2025.05.15
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