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수술실 케이스 (S상결장암) 간호진단 5개, 간호과정X2025.05.011. S상 결장암의 정의 결장은 소장에 가까운 쪽에서부터 상행결장·횡행결장·하행결장·S상결장으로 나누어지는데, 암이 가장 잘 발생하는 곳은 S상결장이며, 이어 하행결장·상행결장의 순으로 발생빈도가 높게 나타난다. 결장암의 증세는 종양의 크기와 발생 부위, 진행 정도, 합병증의 유무에 따라 다양하게 나타난다. 2. S상 결장암의 진단 및 검사 직장 수지 검사, 대변검사(잠혈 반응검사), 이중바륨 대장 조영술, S결장경내시경, 대장 내시경, CT 대장조영술 등 다양한 검사 방법이 있다. 각 검사법의 장단점이 있어 정확한 진단을 위해서는...2025.05.01
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뇌경색 케이스, 중대뇌동맥경색 case, MCA infarction (간호진단 5개, 과정 2개)2025.05.031. 중대뇌동맥경색의 정의 및 원인 뇌경색(cerebral infarction)이란 뇌의 어느 한 부분에 뇌혈류 감소가 일정시간 이상 지속되어 뇌조직이 괴사되고 회복 불가능한 상태에 이르렀을 때를 말하며 전체 뇌졸중의 약 85%를 차지한다. 뇌졸중(stroke)은 뇌의 갑작스런 혈류 감소로 인해 중추신경계의 기능장애가 오는 응급상황을 포괄하는 용어로, 뇌혈관이 색전이나 혈전, 죽종에 의해 폐색되거나 출혈이 생겼을 때 발생한다. 2. 뇌경색의 병태생리 뇌는 분당 심박출량의 약 20%를 받으며 신체의 산소 소모량의 20%를 사용하는 중...2025.05.03
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요추전방전위증 case 간호과정 3개 간호진단 5개2025.05.091. 요추전방전위증 요추전방전위증은 하나의 척추가 여기에 인접하는 밑의 척추에 비해 정상적인 정렬을 이루지 못하고 앞으로 빠져 있는 상태를 말한다. 요추전방전위증을 유발하는 원인은 여러 가지이며, 어느 부위에나 생길 수 있다. 주로 허리의 아래쪽 부위(하부 요추)에서 많이 발생한다. 척추뼈 내의 연결 부위(협부)에 결손이 발생한 경우, 급성 성장기에 척추에 가해지는 반복적 스트레스에 의한 피로 골절이 생겨 척추 분리증이 발생한다. 척추 분리증이 있어도 전위가 발생하지 않는 경우가 많다. 그러나 금이 간 부위(결손 부위)에서 뼈가 어...2025.05.09
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간호과정 적용 보고서2025.05.111. 간호과정 적용 47세 여성 박00님은 감돈성 서혜탈장이 의심되어 치료를 위해 외과병동에 입원하였다. 이틀 전에 부분 장절제 수술을 받았으며, 수술 후 'NPO, 5% NS1,000cc 125cc/hr, 간헐적 흡인을 위한 비위관 삽관'이라는 처방을 받았다. 현재 박00님은 배횡와위로 누워서 다리를 굽히고 있으며, 안절부절 못하고 있다. 간호사는 수술부위 불편감과 관련된 피부 통합성 장애 간호진단을 내리고, 피부 상태 관찰, 체위 변경, 욕창 예방 교육 등의 간호중재를 계획하였다. 1. 간호과정 적용 간호과정은 간호사가 환자의 ...2025.05.11
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[A+][성인간호학 실습] 전립선비대증 case study (문헌고찰, 대상자 사정, 간호진단 2개, 간호과정 2개)2025.05.111. 전립선비대증 전립선비대증(BPH:Benign Prostatic Hyperplasia)은 50세 이상의 남성에서 비대해진 전립선이 방광출구폐색을 일으켜 다양한 하부요로증상을 일으키는 질환이다. 원인은 정확히 알려져 있지 않지만 흔히 노화 과정과 관련된 내분비장애의 영향으로 보고 있다. 안드로겐, 에스트로겐 및 5-α 환원효소의 증가로 인해 전립선 세포가 증식되어 전립선 조직이 비대된 결과로 여겨진다. 진단은 병력 및 신체검진, 직두직장검진법, 요분석검사, 전립선 특이항원(PSA) 검사, 요속측정법, 잔뇨량 측정, 경직장 초음파촬...2025.05.11
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전립선암 CASE STUDY(간호진단 2개, 간호과정 2개)2025.05.111. 전립선암 전립선암은 노인성 위축이 있는 부위에 불연속적이고 국소화된 단단한 경결로 시작되며, 주로 전립선의 바깥쪽에서 증대하므로 요도 압박과 배뇨곤란 증상은 질병이 진척될 때까지 발현되지 않습니다. 암은 피막의 경계를 뚫고 림프계와 혈관계를 통해 쉽게 전이되며, 전이가 잘 되는 부분은 골반, 요추, 흉추, 대퇴, 늑골입니다. 진단은 직장 수지 검사, 직장 경유 초음파 검사, 생검, PSA 검사 등을 통해 이루어지며, 치료는 호르몬 요법, 수술, 방사선 치료, 항암 화학 치료 등이 있습니다. 2. 간호진단 간호진단 #1은 수술과...2025.05.11
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척추관협착증 간호진단(5개), 간호과정(3개)_통증, 피부손상위험성, 수면장애2025.01.151. 척추관협착증 척추 중앙의 척추관, 신경근관 또는 추간공이 좁아져서 허리의 통증을 유발하거나 다리에 여러 복합적인 신경증세를 일으키는 질환. 선천성, 척추의 퇴행성 골관절염, 기타 원인으로 발생하며, 병태생리는 추간판 퇴행성 변화로 인한 척추관 협착으로 인한 혈류 장애와 증상 발현. 주요 증상은 허리 통증, 엉덩이/다리 감각 장애와 근력 저하이며, 진단은 문진, 영상검사 등으로 이루어진다. 2. 간호진단 척추관협착증 환자의 주요 간호진단으로는 통증, 피부손상위험성, 수면장애 등이 있다. 이에 대한 간호과정을 수립하여 적절한 간호...2025.01.15
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[A+보장]지역사회간호학 보건소 소개 및 보건소 간호과정, 간호진단, 컨퍼런스, 케이스스터디2025.01.151. 지역사회간호학 실습 보건소 소개 보건소의 진료실, 결핵관리실, 방문보건실 등 다양한 부서와 서비스에 대해 소개하고 있습니다. 진료실에서는 일반진료, 각종 검사, 예방접종 등을 제공하고, 결핵관리실에서는 결핵환자 관리와 예방사업을 수행하며, 방문보건실에서는 방문건강관리사업, 치매예방관리사업, 지역사회 중심 재활사업 등을 운영하고 있습니다. 2. 케이스 스터디 지적장애 3급의 53세 여성 환자에 대한 사례를 다루고 있습니다. 환자는 고혈압, 당뇨, 간질환, 갑상선기능저하증 등의 만성질환을 가지고 있으며, 보행 및 거동 장애, 저작...2025.01.15
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유방암/케이스스터디/간호진단/간호과정/급성통증2025.01.151. 유방암 유방암 환자의 수술 후 급성 통증 관리에 대한 간호 과정을 다루고 있습니다. 간호사는 환자의 활력징후, 통증 강도, 통증 양상 등을 사정하고 진통제 투여, 냉요법, 편안한 자세 취하기 등의 중재를 제공하였습니다. 또한 환자에게 통증 표현, 비약물적 통증 완화 방법, IV PCA 사용법 등을 교육하였습니다. 2. 간호진단 이 사례에서 간호진단은 '수술 및 조직손상과 관련된 급성통증'입니다. 간호사는 환자의 주관적, 객관적 자료를 바탕으로 이 진단을 내렸으며, 장기 및 단기 간호목표를 수립하고 이에 따른 간호중재를 계획하고...2025.01.15
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학점 4.35, 실습 올A+ 모성간호학 비판적 사고훈련_정상분만2025.01.151. 분만 4기 사정 방광 사정을 통해 자궁이완, 소변정체, 감염의 위험을 평가한다. 팽창된 방광은 타악기처럼 둔탁한 소리가 나고 물 찬 풍선과 같이 움직이며, 치골 상부에서 둥근 모습을 보인다. 자궁저부의 단단함과 위치를 확인하여 자궁수축을 관찰한다. 분만 직후 자궁저부는 제와부에서 2cm 아래 정도에 있으나 1시간 이내에 제와부로 상승하여 12시간쯤 그 상태를 유지하고, 그 이후 자궁은 매일 1~2cm씩 하강한다. 2. 출산 후 생리적 변화 출산 후 탈수로 인해 체온이 약간 상승할 수 있지만 보통 정상범위를 유지한다. 출산 후 ...2025.01.15
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