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폐렴 케이스 분석 및 간호진단2025.01.221. 폐렴 폐렴은 폐실질에 급성 염증이 발생된 것으로, 항생제 발달로 치료가 가능해졌지만 여전히 감염질환의 주요한 사망 원인이 되고 있다. 특히 노년기의 가장 흔한 직접적인 사망원인이다. 폐렴의 원인으로는 정상 방어기전의 손상, 유발 위험 요인에 노출, 폐렴균 침입 등이 있다. 병태생리적으로는 염증이 폐사이질공간과 허파꽈리, 세기관지에서 발생하며, 병리소견은 발병초기의 폐울혈기, 적색간변기, 회색간변기, 회복기 등 4단계로 구분된다. 1. 폐렴 폐렴은 매우 심각한 질병으로, 적절한 치료와 관리가 필요합니다. 폐렴은 폐 조직에 염증이...2025.01.22
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Pneumonia 케이스, 간호과정 (간호진단 2)2025.01.281. 비효율적 기도 청결 기관지 분비물 증가와 관련된 비효율적 기도 청결이 있는 것으로 나타났습니다. 목에서 그르렁거리는 소리와 기침 시 객담소리가 나며, 폐 청진 시 오른쪽 폐에서 수포음이 심하게 들렸습니다. 환자는 '숨을 잘 못 쉬겠어요', '가래가 많아서 불편해요'라고 호소하였습니다. 간호중재로는 활력징후 모니터링, 호흡음 청진, 약물 투여, 네뷸라이저 사용 교육 등을 실시하였습니다. 2. 고체온 염증 수치 상승과 관련된 고체온이 있는 것으로 나타났습니다. 4AM BT 38.2℃, 8PM BT 37.9℃, 9PM BT 38.0...2025.01.28
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[성인간호학]담관염 case stude, 간호진단2개,간호과정2개2025.01.281. 담관염 담관은 간에서 분비된 담즙이 십이지장으로 배출되는 모든 경로이며, 담관에 발생한 담석, 악성종양 또는 양성종양, 담관의 양성협착, 기생충 등이 담관폐쇄와 담관염의 가장 흔한 원인이다. 담관염의 증상으로는 우상복부 통증, 오한, 발열, 황달, 심한 경우 혈압저하, 패혈증 등이 있으며, 진단을 위해 초음파 검사, CT, 방사선 핵종 정밀 검사, 내시경 역행 췌담관 조영술 등이 사용된다. 치료로는 내시경 담관 배액술, 경피적 담관 배액술, 괄약근 절개술, 총담관 조루술 등이 있다. 1. 담관염 담관염은 담관 내 감염으로 인해...2025.01.28
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노인간호학실습 간호과정사례보고서[Alzheimer's, 알츠하이머, 간호케이스, 간호진단, A+]2025.01.291. Alzheimer's disease 알츠하이머병은 65세 이후에 발병하는 경우가 흔하지만 65세 이전에 첫 증상이 발생하는 조발형 알츠하이머병에는 유전적 요인이 더 크게 작용한다고 알려져 있습니다. 또한, 아주 드물지만 전체 알츠하이머병의 약 1-2% 미만에서 아밀로이드 단백질에 관련된 유전자의 돌연변이로 인해 우성유전으로 병이 유전되는 경우가 있습니다. 알츠하이머병의 병태생리적 원인은 뇌 속의 아밀로이드 침착 및 아밀로이드에 의해 2차적으로 나타나는 타우단백질의 과인산화 및 침착입니다. 알츠하이머병의 초기에는 기억 장애로 시...2025.01.29
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clavicle fracture case study 간호진단 4개 간호과정 4개2025.01.291. 쇄골 골절 쇄골은 흉골과 견갑골을 잇는 긴 뼈로 팔을 몸통에 고정하는 역할을 한다. 쇄골의 골절은 외력으로 인해 해당 뼈가 부러진 상태를 의미한다. 쇄골은 우리 몸에서 흔히 골절되는 것으로 알려져 있는데 일반적으로 골절이 되더라도 약간의 변형은 기능에 큰 지장을 주지 않기 때문에, 골절된 부분을 보호 및 고정하여 가능한 한 일상생활을 유지하면서 치료하는 것이 보편적이다. 하지만 뼈가 붙지 않는 불유합 혹은 변형이 심한 채로 붙는 부정유합의 발생은 합병증 및 후유증을 야기할 수 있기 때문에 주의를 요한다. 2. 쇄골 골절의 증상...2025.01.29
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성인간호학실습 만성위염 케이스스터디 A+, 간호진단 5개, 간호과정 2개, 운동장애, 영양불균형2025.05.041. 만성 위염 만성 위염은 위의 점막에 만성 염증이 생기는 질환을 의미한다. 이 질환은 표재성 위염과 위축성 위염으로 구분되며, A형과 B형으로도 구분된다. A형은 자가면역성위염으로 벽세포의 양성자펌프와 주세포의 펩시노겐에 대한 자가항체 때문에 발생한다. B형은 만성위염의 대다수를 차지하며, 위안뜰부를 침범하는 헬리코박터 파일로리 감염으로 발생한다. 만성 위염은 발병 원인과 관계없이 위장 점막에서 이미 병적인 변화가 진행하는 상태이므로 원래대로 회복하기 어렵다. 만성 위염으로 진단된 경우, 정기적인 위내시경 검사를 시행하여 위염의...2025.05.04
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(A+) 성인간호학실습 위장염, 결장염 CASE STUDY2025.05.141. 위장염 위 점막의 손상과 염증이 있는 상태를 말한다. 위점막은 위벽의 가장 표면에 있는 층으로 위에서 분비되는 위산이나 여러 공격 인자로 인해 헐거나 손상되면 염증이 발생한다. 과음, 흡연, 폭식, 과식과 같은 잘못된 식습관이나 헬리코박터 파일로리균 감염, 아스피린, 소염진통제와 같은 약물 등이 위염의 주된 원인이 된다. 급성 위염은 폭음, 폭식, 특히 지방성 음식을 과식하거나 특정 식품에 대한 알레르기, 알코올, 흡연, 아스피린과 같은 약제 등이 원인이 된다. 급성 위염의 증상은 상부 복통과 토사, 구토, 하품, 식욕부진, ...2025.05.14
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비효율적 호흡양상, 급성통증, 감염 위험성, 피부 손상 위험성 진단내리기-중환자실 케이스/비효율적 호흡양상 계획/ A+받은 레포트2025.05.141. 비효율적 호흡양상 수술 후 통증과 관련된 비효율적 호흡양상이 나타났습니다. 간호사는 4시간마다 대상자의 활력징후, 호흡양상, 객담 유무와 양상을 사정하고, 필요시 진해거담제 투여, 산소요법 실시, 흡인 시행, semi fowler position 취하기 등의 중재를 통해 대상자가 퇴원 전까지 호흡곤란 증상을 보이지 않도록 관리할 계획입니다. 2. 급성통증 수술과 관련된 급성통증이 있었습니다. 간호사는 NRS 점수를 사정하고, 마약성 진통제인 Pethidine을 투여하여 통증을 관리하였습니다. 또한 통증 악화 요인과 완화 요인,...2025.05.14
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출혈위험성, 감염위험성 간호진단+간호계획(이론적근거까지)/A+케이스입니다!2025.05.141. 출혈 위험성 대상자는 항응고제 복용으로 인해 출혈 위험성이 있다. 간호사는 4시간마다 활력징후를 측정하고 출혈 증상을 사정하며, 하루 1회 혈액 검사와 혈액 응고 검사를 실시한다. 또한 침상 난간에 패드를 대고 위험한 물건을 치워 손상 위험을 줄이며, 출혈 발생 시 드레싱과 지혈대 적용 등의 중재를 한다. 대상자에게 출혈 위험성과 증상, 예방법 등을 교육한다. 2. 감염 위험성 대상자는 도뇨관과 흉관 삽입으로 인해 감염 위험성이 있다. 간호사는 4시간마다 활력징후를 측정하고 8시간마다 삽입 부위의 감염 증상을 사정한다. 또한 ...2025.05.14
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비효율적기도청결, 피부손상위험성 케이스(진단내린 근거들+이론적근거를 포함한 구체적인 계획)/A+레포트2025.05.141. 기도 분비물 배출 곤란과 관련된 비효율적 기도 청결 대상자는 퇴원 전까지 정상적인 호흡수를 유지하는 것을 목표로 합니다. 이를 위해 4시간마다 호흡 및 객담 양상을 사정하고, 필요시 흉부 타진, 흡인, 네뷸라이저 치료, 산소 투여 등의 중재를 제공합니다. 또한 적절한 습도 유지, 교육 등을 통해 대상자의 상태 개선을 도모합니다. 2. 처치와 관련된 피부 손상 위험성 대상자는 퇴원할 때까지 피부 손상이 없도록 하는 것을 목표로 합니다. 이를 위해 4시간마다 피부 상태를 사정하고, 체위 변경, 마른 린넨 유지, 기저귀 교환, ai...2025.05.14
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