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[A+성인간호학] 화상환자 간호과정2025.05.041. 흡입 화상과 관련된 비효과적 호흡 양상 간호사정에서 주관적 자료로 목격자의 진술과 환자의 증상을 확인하였고, 객관적 자료로 추정 진단, 검사 결과, 활력징후 변화, 기도 관리 등을 확인하였다. 간호진단은 '흡입 화상과 관련된 비효과적 호흡 양상'이며, 장기 목표는 퇴원 시까지 증상 호전과 자가 호흡 회복, 단기 목표는 8시간 이내 호흡수 정상화와 5일 이내 동맥혈가스 정상화이다. 간호계획으로는 활력징후 및 호흡 상태 모니터링, 기도 관리, 산소 요법, 동맥혈가스 분석 등을 포함하고 있다. 2. 화상손상과 관련된 피부 통합성 장...2025.05.04
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응급 심방 세동 환자의 간호2025.01.061. 심방 세동 심방 세동은 심방에서 발생하는 빠른 맥의 형태로 불규칙한 맥박을 일으키는 부정맥 질환입니다. 주요 증상으로는 심계항진, 두근거림, 흉부 불편감, 어지러움, 호흡곤란 등이 있습니다. 진단을 위해서는 심전도 검사가 필요하며, 치료로는 약물 투여, 전기 심장율동 전환술, 전극도자절제술 등이 있습니다. 2. 부정맥 부정맥은 심장의 전기전달체계에 문제가 생겨 발생하는 것으로, 빈맥, 서맥, 조기수축 등 다양한 형태가 있습니다. 원인으로는 심장 질환, 약물, 스트레스 등이 있으며, 증상에 따라 약물 치료, 시술 등이 필요합니다...2025.01.06
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신생아실 Case Study (비정상적인 호흡음과 관련된 비효율적 호흡양상)2025.01.181. 신생아의 호흡 및 순환기계 적응 신생아는 출생 후 첫 24시간이 중요한 시기로, 특히 출생 직후 1시간은 매우 중요하다. 신생아의 호흡기계와 순환기계는 태아에서 자궁 외 생활로 전환되는 과정에서 많은 변화를 겪는다. 호흡 중추의 자극, 폐혈관 저항 감소, 난원공과 동맥관의 기능적 폐쇄 등이 일어나며, 이 과정에서 문제가 발생하면 비정상적인 호흡양상이 나타날 수 있다. 2. 신생아 호흡곤란 증후군 신생아 호흡곤란 증후군은 폐 표면활성물질 부족으로 인해 발생하는 질환으로, 신생아에게서 나타나는 비정상적인 호흡음과 관련이 있다. 이...2025.01.18
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A+ 성인 길랭바레증후군 케이스스터디 간호진단2개 간호과정2개 (약물 부작용과 관련된 급성통증, 신경근육계 이상과 관련된 신체기동성 장애)2025.01.041. 길랭-바레 증후군 길랭-바레 증후군은 말초신경의 축삭을 덮고 있는 수초가 파괴되어 발생하는 자가면역 질환입니다. 주요 증상으로는 갑작스러운 근력 약화와 반사반응 소실, 감각 이상 등이 있으며, 호흡기계 및 소화기계 감염 후 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 치료로는 혈장 분리 반출술, 면역 글로불린 주사 등이 사용되며, 간호중재로는 호흡, 연하, 자율기능 사정, 기도개방 유지, 운동능력 증진, 통증완화 등이 필요합니다. 1. 길랭-바레 증후군 길랭-바레 증후군은 자가면역 질환의 일종으로, 신경계에 영향을 미치는 질환입니다. 이...2025.01.04
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신생아중환자실(NICU) CASE STUDY (RDS, 호흡곤란 증후군)2025.01.181. 호흡곤란증후군 (RDS : Respiratory Distress Syndrome) 호흡곤란증후군은 폐의 발달이 미숙하여 폐 표면 활성제(Surfactant)가 부족해 무기폐를 초래하는 대표적인 진행성 호흡 부전의 하나이다. 주로 미숙아에서 나타나며, 이에 대한 예방과 적절한 관리가 매우 중요하다. 폐에서 계면활성제가 부족한 점이 원인으로 밝혀진 이후로 계면활성제를 보충해 주는 치료법이 개발되어 사망률 감소와 예후의 개선을 가져오고 있지만, 아직은 신생아 집중치료의 가장 주된 범주이다. 1. 호흡곤란증후군 (RDS : Respi...2025.01.18
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ATLS (Advanced Trauma Life Support)2025.01.031. Trimodal distribution of trauma deaths Trauma deaths occur in a trimodal distribution: 1) 병원 도착 전 사망 (두부 파열, 주요 장기손상), 2) 병원 도착 수분 ~ 수시간내 사망 (두부, 흉부, 복부 장기손상), 3) 사고 수일 이후 사망 (패혈증, 다발장기부전) 2. ATLS Primary Survey ATLS Primary Survey는 Airway maintenance with restriction of cervical spine motion, Br...2025.01.03
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RDS (호흡곤란증후군) 아동간호 케이스2025.01.121. 호흡곤란증후군(RDS) RDS(호흡곤란증후군)은 미숙아에게 나타나는 호흡 문제로, 폐 기능이 미숙하여 호흡 곤란이 발생하는 것이 특징이다. 간호사는 대상자의 활력징후, 호흡 양상, 청색증 등을 주기적으로 사정하고, 체온 조절, 산소 공급, 자세 변경 등의 간호 중재를 통해 대상자의 상태를 안정화시키고자 한다. 또한 보호자에게 대상자의 상태 변화를 신속히 알리도록 교육하여 응급 상황에 대처할 수 있도록 한다. 2. 간호과정 간호과정은 간호사가 대상자의 건강 문제를 해결하기 위해 체계적으로 접근하는 방법이다. 이 사례에서는 간호사...2025.01.12
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미숙아 간호 사례 연구2025.01.121. 미숙아의 정의 및 특징 미숙아는 WHO 정의에 따르면 출생체중에 관계없이 제태기간이 37주 미만 또는 최종 월경일에서 259일 미만에 태어난 아기를 의미한다. 미숙아는 출생 시 체중이 2500g 이하인 저체중아의 약 2/3 정도이며, 나머지 1/3은 산모, 태반 및 태아에서 여러 가지 원인으로 제태기간에 비하여 체중이 작은 부당경량아이다. 미숙아의 빈도는 약 6~8%를 차지하며, 신생아의 평균 체중이 큰 구미 각국에서는 6% 전후로 그 빈도가 약간 낮다. 미숙아는 체온조절, 심장-호흡계, 뇌실/두개내 출혈, 황달, 위장관계, ...2025.01.12
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케이스_간호과정(3개)_아동간호학_자궁내성장지연_비효과적 호흡양상, 영양장애 위험성, 신생아 고빌리루빈혈증2025.05.011. 자궁내성장지연 자궁내성장지연은 초음파 검사에서 측정된 태아의 체중이 재태연령의 평균 체중에 비해 하위 10% 미만인 경우를 말한다. 체중이 2,500g 이하로 태어난 모든 저출생체중아의 2/3 정도가 미숙아이며 나머지 1/3 정도는 부당경량아이다. 자궁내성장지연 신생아 25%는 사산될 뿐만 아니라 심각한 유병률을 7배 이상 높인다. 또한 자궁내성장지연의 25%는 장기적인 신경계 결함과 연결된다. 2. 비효과적 호흡양상 신생아는 2시간 이내 산소포화도 85% 이상을 유지하고, 24시간 이내 호흡 부전 증상이 나타나지 않도록 관리...2025.05.01
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수술 후 간호 시나리오2025.05.081. 수술 후 금식 및 식이 진행 수술 후 3~4일 정도 금식하다가 가스 배출과 장운동이 확인되면 물, 미음, 죽, 연식, 보통식 순으로 점진적으로 식이를 진행할 수 있습니다. 장운동이 돌아오면서 가스 배출과 복통이 있을 수 있습니다. 2. 수술 후 샤워 및 상처 관리 수술 후 7-8일째 실밥을 제거하고 2-3일 후 상처에 이상이 없으면 샤워를 할 수 있습니다. 3. 수술 후 운동 수술 후 회복을 위해 처음 한 달 정도는 산책이나 가벼운 걷기 운동을 규칙적으로 하는 것이 좋습니다. 복부에 힘이 들어가는 운동은 피하는 것이 좋습니다....2025.05.08
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