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ATLS Abd&Pelvic trauma2025.01.091. 복부 해부학 복부의 전면은 늑골연에서 서혜인대까지이며, 대칭성 치골, 전액와선까지 이어집니다. 흉복부는 하부 유두선, 하부 견갑골선, 상부 늑골연으로 구분됩니다. 복부 내부에는 �격막, 간, 비장, 위 등이 있으며 골격 흉곽에 의해 보호됩니다. 측면 복부(측와부)는 전액와선에서 후액와선 사이, 6번째 늑간공간에서 장골능까지이며, 배부는 후액와선 뒤쪽입니다. 골반강에는 직장, 방광, 장골혈관, 여성 생식기관이 있으며 상당량의 출혈이 발생할 수 있습니다. 후복강공간에는 복부 대동맥, 하대정맥, 십이지장, 췌장, 신장, 요관, 상행...2025.01.09
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ATLS (Advanced Trauma Life Support)2025.01.031. Trimodal distribution of trauma deaths Trauma deaths occur in a trimodal distribution: 1) 병원 도착 전 사망 (두부 파열, 주요 장기손상), 2) 병원 도착 수분 ~ 수시간내 사망 (두부, 흉부, 복부 장기손상), 3) 사고 수일 이후 사망 (패혈증, 다발장기부전) 2. ATLS Primary Survey ATLS Primary Survey는 Airway maintenance with restriction of cervical spine motion, Br...2025.01.03
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ATLS Spine trauma2025.01.061. 척추 외상 평가 척추 외상 환자의 평가에는 흉부, 복부 손상과의 연관성을 고려해야 합니다. 장골 골절은 내부 장기 손상과 동반될 수 있으며, 지방 색전증이 발생할 수 있어 치명적일 수 있습니다. 불안정한 골반 골절이나 개방성 대퇴골 골절은 주요 출혈과 동반될 수 있습니다. 중증 압궤 손상은 횡문근 융해증을 유발하여 신부전을 초래할 수 있습니다. 2. 사지 외상 처치 사지 외상 환자의 주요 처치는 출혈 조절입니다. 직접 압박, 지혈대 적용, 부목 고정 등의 방법으로 출혈을 조절해야 합니다. 외상성 절단 환자의 경우 지혈대를 단단...2025.01.06
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ATLS 소아 외상 관리2025.01.041. 소아 외상 역학 소아에서 가장 흔한 사망 원인은 자동차 사고로 인한 외상이다. 둔상 기전과 소아의 고유한 신체적 특성으로 인해 다발성 장기 손상이 발생한다. 대부분의 부상 소아는 치료 중 상태가 악화되지 않으며, 혈역학적 이상이 없다. 그러나 일부 다발성 손상 소아는 상태가 급격히 악화되어 심각한 합병증이 발생할 수 있다. 2. 소아 기도 관리 소아 심정지의 가장 흔한 원인은 기도 폐쇄이다. 소아는 큰 머리와 불완전한 경추 골화로 인해 기도 관리가 어렵다. 기관내삽관 시 튜브 크기는 콧구멍 크기 또는 가장 작은 손가락 지름과 ...2025.01.04
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ATLS 쇼크2025.01.041. 쇼크의 정의 쇼크는 조직 관류와 산소 공급이 부족한 상태를 의미합니다. 쇼크의 기본적인 심장 병태생리학에 대해 설명하고 있습니다. 2. 전부하 전부하는 우심방압력과 평균 전신 정맥압의 차이로 정의됩니다. 전부하는 근육 섬유 길이를 결정하는 Starling 법칙에 따라 심근 수축력을 결정합니다. 3. 출혈성 쇼크 출혈성 쇼크는 외상 환자에서 가장 흔한 쇼크의 원인입니다. 출혈성 쇼크는 4단계로 분류되며, 각 단계별로 증상과 치료 방법이 다릅니다. 4. 비출혈성 쇼크 비출혈성 쇼크에는 심인성 쇼크, 폐쇄성 쇼크, 패혈성 쇼크, 신...2025.01.04
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ATLS pregnancy 임신 중 발생하는 외상 환자 처치2025.01.131. 임신 중 발생하는 외상 환자 처치 임신은 생리학적인 변화를 일으키며 장기 간의 해부학적 관계를 변경할 수 있습니다. 태아에 대한 최적의 응급 처치는 모체의 최적의 소생술을 제공하는 것이며, 치료가 필요한 경우 임신 때문에 치료를 보류해서는 안 됩니다. 자궁이 커짐에 따라 장이 머리 방향으로 밀려나기 때문에 자궁은 손상을 받기 쉽습니다. 태반 혈관은 임신 기간 동안 최대로 확장되어 있지만, 카테콜아민에 민감하므로 모체 혈액량의 급격한 감소는 자궁 혈관 저항 증가로 이어질 수 있습니다. 둔상, 관통상 등 다양한 외상 메커니즘에 따...2025.01.13