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뇌내출혈 케이스 A+, 간호진단 5개 - 간호과정 3개2025.01.151. 비효율적 기도 청결 대상자의 의식수준 저하로 인한 분비물의 부적절한 배출과 관련된 비효율적 기도 청결 문제를 해결하기 위해 호흡수 측정, 체위 변경, 거담제 투여 등의 간호중재를 수행하였다. 이를 통해 대상자의 호흡 상태가 호전되었다. 2. 고체온 대상자의 발열 증상과 관련된 고체온 문제를 해결하기 위해 체온 측정, 미온수 마사지, 해열진통소염제 투여 등의 간호중재를 수행하였다. 이를 통해 대상자의 체온이 정상 범위로 유지되었다. 3. 피부손상 위험성 대상자의 신체부동과 관련된 피부손상 위험성 문제를 해결하기 위해 2시간마다 ...2025.01.15
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수술 후 회복실 환자 간호 사례 (출혈 위험, 저체온, 비효과적 호흡)2025.01.161. 비효과적 호흡양상 수술 후 전신마취로 인한 비효과적 호흡양상이 나타났습니다. 산소포화도 감소, 가래 증상이 있어 활력징후 모니터링, 산소 투여, 심호흡 교육 등의 간호중재가 필요합니다. 2. 출혈 위험 수술 후 출혈 위험이 있어 활력징후 모니터링, 배액 상태 확인, 출혈 징후 사정, 수술 부위 출혈 여부 확인, 혈액검사 모니터링 등의 간호중재가 필요합니다. 3. 저체온 수술 후 저체온이 발생하여 활력징후 사정, 피부 사정, 담요 제공, 가온기 사용, 젖은 가운 및 방포 교체 등의 간호중재가 필요합니다. 1. 비효과적 호흡양상 ...2025.01.16
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뇌내출혈, ICH,Intracranial Hemorrhage case a+2025.01.231. 뇌출혈의 병태생리 및 원인 뇌출혈은 두개 내에 출혈이 있어 생기는 모든 변화를 말하는 것으로 출혈성 뇌졸중이라고도 한다. 뇌출혈은 여러 가지 방법으로 구분하고 있으나 크게 외상에 의한 출혈과 자발성 출혈로 구분할 수 있다. 고혈압, 당뇨병, 고지혈증 등이 주요 위험요인이다. 2. 뇌출혈의 임상 증상 뇌출혈의 증상은 출혈 부위에 따라 다양하게 나타나며, 편마비, 실행증, 실어증, 연하곤란 등이 발생할 수 있다. 특히 의식수준 저하, 두통, 구토, 경련 등이 주요 증상이다. 3. 뇌출혈의 진단적 검사 뇌출혈 진단을 위해 CT, M...2025.01.23
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성인간호학 실습 - 중환자실 흡인성폐렴 A+2025.01.231. 흡인성 폐렴 흡인성 폐렴은 기관지 및 폐로 이물질이 들어가 생기는 폐렴으로, 주로 병원 내 감염 폐렴의 중요한 원인이 된다. ALS 환자의 경우 혀근육이 부분적으로 수축하여 식사를 할 때 사레가 들리거나 기침을 하고, 흡인성 폐렴이 발생하기 쉽다. 흡인에 의한 병원 내 감염 폐렴을 일으키는 병원균에는 슈도모나스, 황색포도상구균, 대장균, 크렙시엘라, 그람음성간균, 혐기성 세균 등이 있다. 발병 기전은 환자의 입 안에 있는 세균이 기관지로 흡인되는 것이 가장 중요한 인자로 알려져 있다. 폐렴은 폐의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발...2025.01.23
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NSVD 간호과정/ 정상분만, 자연분만, 질식분만 케이스스터디/ 간호과정 2개/ PBL 보고서2025.04.291. 분만 정의 분만은 태아 및 그 부속물이 자궁수축으로 인해 산도를 따라 질강 밖으로 만출 되는 전 과정이며, 자연분만은 현재 가장 일반적으로 시행되는 분만법으로 산모의 몸에 특별한 이상이 없고 태아도 건강하면 자연적으로 진통이 올 때까지 기다렸다가 진통이 시작되면 정상적인 분만으로 진행하여, 질을 통해 아기를 낳는 분만법을 말한다. 2. 정상분만 요소(5P) 정상분만을 위해서는 산도, 만출물질, 만출력, 산부의 자세, 심리적 반응 등 5가지 요소가 중요하다. 산도는 모체의 골반과 연조직으로 구분되며, 만출물질은 태아의 태세, 태...2025.04.29
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AKU,AKR 혈액투석/ CASE STUDY/ 간호진단 4개 과정 1개 상세히 기술 (발열)/ 칭찬 A+ 보장합니다 !!!2025.01.171. 발열 대상자의 발열 증상과 관련된 간호 과정을 상세히 기술하였습니다. 주요 내용으로는 활력징후 모니터링, 미온수 마사지, 수분 공급, 섭취량/배설량 관찰, 수분 섭취 격려, 편안한 환경 조성, 항생제 투여, 검사 결과 관찰, 해열제 투여, 산소 투여, 침구 관리 등입니다. 2. 혈액투석 대상자가 말기 신장 기능 상실로 인해 혈액투석을 받고 있는 것으로 나타났습니다. 투석 중 산소 저하가 있었던 것으로 확인되었습니다. 3. 간호진단 간호진단 4개(발열, 통증, 낙상 위험, 영양부족)를 도출하고 이 중 발열에 대한 간호과정을 상세...2025.01.17
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척추관 협착증 환자의 회복실 간호2025.01.031. 척추관 협착증 척추관 협착증은 척추관 및 추간공이 좁아져 요통 및 신경증상을 일으키는 질환입니다. 초기에는 허리의 무지근한 통증과 뻣뻣함이 나타나며, 진행되면 신경성 간헐적 파행, 통증, 마비, 경련, 저림, 근력 약화 등의 증상이 나타납니다. 진단을 위해 방사선학적 검사가 필요하며, 보존적 치료와 수술적 치료가 있습니다. 수술적 치료의 목표는 기능 향상, 통증 감소, 신경 증상 악화 방지이며, 추궁판 절제술, 추궁판 부분 절제술, 추궁판 성형술 등의 방법이 사용됩니다. 2. TLIF (측방요추체골유합술) TLIF는 척추 근육...2025.01.03
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[성인간호학 A+ CASE] 지주막하 출혈 SICU 케이스 간호진단 3개, 간호과정 3개 포함2025.05.101. 지주막하 출혈 지주막하 출혈은 동맥류 파열로 인한 출혈로 산 채로 병원에 도착한 환자의 거의 절반은 다음 달에 사망하고, 생존한 환자의 절반은 매우 중요한 신경학적 후유증을 남긴다. 동맥류가 즉시 치료되지 않으면 5명 중 1명이 다시 출혈한다. 지주막하 출혈은 외부충격, 혈압 상승, 뇌혈관 기형의 경우 흔히 발생한다. 지주막하 출혈에 대한 정의, 원인, 증상, 치료방법 등을 살펴보고, 대상자를 위해 증상 완화시키고, 회복할 수 있도록 질병의 전반적인 이론과 실제로 적용되는 모습을 관찰하여 적절한 간호 과정을 적용하고자 한다. ...2025.05.10
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[A+학점 보장]폐렴 case study2025.05.141. 폐렴 증상 및 치료 환자는 기침, 가래, 호흡곤란 등의 폐렴 증상을 보이고 있으며, 항생제 및 진해거담제 등의 치료를 받고 있다. 환자의 호흡 상태, 체온, 검사 수치 등을 모니터링하고 있으며, 적절한 자세 유지, 산소 공급, 수분 섭취 등의 간호 중재를 제공하고 있다. 또한 환자의 영양 상태 개선을 위해 노력하고 있다. 2. 기저 질환 관리 환자는 기존에 기관지확장증 진단을 받았던 것으로 확인되며, 이로 인한 합병증으로 폐렴이 발생한 것으로 보인다. 따라서 기저 질환인 기관지확장증에 대한 관리도 중요할 것으로 판단된다. 3....2025.05.14
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[Benign neoplasm of ovary 난소낭종] Case study/부인과/ 간호진단 3개 / 간호과정 3개2025.05.071. 난소낭종 난소 낭종은 난소에 발생하는 낭성 종양(cystic tumor)으로, 내부가 수액 성분으로 차 있는 물혹을 의미한다. 이는 배란과 관련하여 발생하는 생리적 낭종과 양성 난소 신생물(혹)을 통칭하는 개념으로, 내부의 수분은 종양의 종류에 따라 장액성, 점액성 액체인 경우도 있고 혈액이나 지방, 농양 등일 수도 있다. 기능성(생리적) 난소 낭종은 여포 낭종, 황체 낭종, 난포막 황체화 낭종 등이 해당되며, 가임기 여성의 배란 과정 중에 흔히 발생하여 관찰될 수 있다. 8cm를 초과하는 경우는 드물고 대개 수주에서 수개월 ...2025.05.07
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