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성인간호학 류마티스관절염 간호과정2025.01.221. 관절의 염증과 관련된 급성 통증 대상자는 3개월 전 류마티스 관절염 진단을 받았으며, 오른쪽 엄지손가락이 붓고 아팠으나 무리해서 그런 걸로 생각하고 참고 지냈다. 오른쪽 엄지손가락 통증이 더 심해져서 늘 하던 집안일을 하기 어려웠으며 다른 손가락, 손목, 발목에도 통증이 생겼다. 아침에 일어나면 손이 뻣뻣해서 주먹이 잘 쥐어지지 않고 오후가 되어서야 증상이 완화되었다. 통증은 류마티스 관절염의 주 증상으로 급성 통증을 관리하기 위한 간호가 필요해 보인다. 2. 피로, 스트레스와 관련된 수면 양상 장애 대상자는 아침 기상 시 피...2025.01.22
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사례연구보고서 중수골 골절(C/R & I/F시행)2025.01.241. 골절 골절은 외부적 힘에 의하여 골 조직의 연속성이 파괴된 상태를 말한다. 골절의 종류에는 개방 골절과 폐쇄성 골절이 있으며, 증상으로는 변형, 부종, 점상출혈, 근육경련, 압통, 감각 변화, 정상 기능 상실과 비정상적인 움직임 등이 있다. 진단을 위해서는 X-ray, CT, MRI 등의 검사가 필요하며, 치료는 정복, 고정, 재활 등의 과정으로 이루어진다. 합병증으로는 감염, 구획증후군, 심부정맥혈전증, 무혈성 골괴사 등이 있다. 2. 중수골 골절 중수골 골절은 손의 기능에 중요한 역할을 하는 중수골에 발생하는 손상으로, 일...2025.01.24
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A+ PROM 케이스2025.01.241. 조기양막파열 조기양막파열은 임신 주수에 상관없이 진통 전에 양막이 파수되는 것을 말한다. 이로 인해 조산의 위험성이 증가하며, 임신 주수가 많을수록 분만 지연시간이 짧다. 유발요인으로는 자궁경관무력증, 선진부의 진입 지연, 높은 자궁내 압력, 다산부, 흡연, 조산 등이 있다. 조기양막파열이 되면 따뜻하고 묽은 분비물이 나오게 되며, 투명하거나 혼탁한 경우도 있고 붉은 빛을 띠는 경우도 있다. 진단을 위해 니트라진검사, 양치검사, 초음파검사 등을 시행한다. 조기양막파열은 임부와 태아에게 감염을 초래할 수 있으며, 치료는 임신기간...2025.01.24
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모성간호학실습 4학년 최종 case, A+2025.01.271. 조기 파막으로 인한 감염 위험성 대상자의 나이트 라진 검사(nitrazine paper test) 시 검사 용지가 (pH6.5)청록색으로 변하고 양치검사 시(fern test) 시 양치 모양이 나타나 양성으로 판정되었으며, 분만 전 질경검사 시 질 내 양수가 보였다. 이에 따라 감염의 위험성이 있는 것으로 판단되어 감염 예방을 위한 간호중재를 계획하고 수행하였다. 간호중재로는 손 씻기 교육, 활력징후 모니터링, 백혈구 수치 모니터링, 체온 모니터링, 감염 교육, 무균적 드레싱 등을 실시하였다. 이를 통해 대상자의 감염 위험성이...2025.01.27
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혈흉 CASE STUDY 근거기반 간호과정 보고서 진단 5개, 과정 1개2025.01.271. 혈흉 환자의 간호과정 교통사고로 인한 흉부외상으로 응급실에 실려온 55세 남성 환자의 간호과정을 다루고 있다. 환자는 좌측 다발성 늑골골절로 인한 혈흉 진단을 받고 흉관 삽입술을 받았다. 간호진단으로는 '흉막강 내 혈액유출과 관련된 비효율적 호흡양상', '흉관삽입술과 관련된 통증', '축적된 가래와 관련된 비효과적 기도청결', '흉관삽입술이라는 침습적 처치와 관련된 감염위험성', '흉관삽입술에 대한 지식부족'이 도출되었다. 이 중 '흉막강 내 혈액유출과 관련된 비효율적 호흡양상'이 가장 우선순위로 선정되었다. 간호중재로는 In...2025.01.27
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여성간호학 다발성 자궁근종 간호과정2025.01.031. 다발성 자궁근종 다발성 자궁근종 환자의 간호 과정을 다루고 있습니다. 주요 내용으로는 환자 정보 조사, 신체 사정, 진단 검사, 투약 정보, 의학적 치료 계획, 수술 간호, 간호 과정 등이 포함되어 있습니다. 간호 진단으로는 수술 절개 부위와 관련된 급성 통증, 수술 후 신체 회복과 관련된 지식 부족, 침습적 처치와 관련된 감염 위험성, 수술과 관련된 불안, 복합 요인과 관련된 낙상 위험성 등이 도출되었습니다. 이에 대한 간호 중재와 교육이 제시되어 있습니다. 1. 다발성 자궁근종 다발성 자궁근종은 자궁 내에 여러 개의 근종이...2025.01.03
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[성인간호학실습A+]쌍둥이 제왕절개 case study, 수술 후 간호 case study, 간호진단5개, 간호과정5개(급성통증, 출혈의위험, 감염의위험, 변비의 위험, 불안)2025.01.101. 수술과 관련된 급성통증 대상자는 C/sec 수술 후 복부 부위에 통증을 호소하고 있었다. 통증 사정을 통해 정확한 통증 정도를 파악하고, IV PCA 사용법을 교육하여 대상자가 스스로 통증을 조절할 수 있도록 하였다. 또한 진통제 투약, 체위 변경, 이완요법 등 다양한 중재를 제공하여 통증을 효과적으로 관리하고자 하였다. 2. 태아상태와 관련된 불안 대상자는 둘째 아기가 NICU로 가게 되어 불안감을 호소하고 있었다. 대상자의 언어적, 비언어적 표현을 통해 불안 정도를 파악하고, 보호자와의 대화 시간을 가지며 이완요법 등을 제...2025.01.10
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근골격계 간호과정(문헌고찰X)2025.01.111. 수술 부위과 관련된 급성통증 환자는 Rt Femur neck fx 진단 하에 Total hip replacement 수술을 받은 후 수술 부위의 급성통증을 호소하고 있다. 간호사는 통증 사정, 진통제 투여, 구강간호 및 체위변경 등의 중재를 통해 통증을 완화시키고자 한다. 또한 전환요법과 이완요법을 교육하여 통증을 감소시키고자 한다. 2. 부동과 관련된 피부손상 위험성 수술 후 환자는 움직이기 어려워 부동 상태에 있어 피부손상 위험성이 높다. 간호사는 피부상태 사정, 체위변경, air mattress 사용, 뼈 돌출부위 베개 ...2025.01.11
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clavicle fracture case study 간호진단 4개 간호과정 4개2025.01.291. 쇄골 골절 쇄골은 흉골과 견갑골을 잇는 긴 뼈로 팔을 몸통에 고정하는 역할을 한다. 쇄골의 골절은 외력으로 인해 해당 뼈가 부러진 상태를 의미한다. 쇄골은 우리 몸에서 흔히 골절되는 것으로 알려져 있는데 일반적으로 골절이 되더라도 약간의 변형은 기능에 큰 지장을 주지 않기 때문에, 골절된 부분을 보호 및 고정하여 가능한 한 일상생활을 유지하면서 치료하는 것이 보편적이다. 하지만 뼈가 붙지 않는 불유합 혹은 변형이 심한 채로 붙는 부정유합의 발생은 합병증 및 후유증을 야기할 수 있기 때문에 주의를 요한다. 2. 쇄골 골절의 증상...2025.01.29
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재활간호학/케이스스터디/traumatic intracerebral hemorrhage/진단6개/과정2개2025.01.121. 신체기동성장애와 관련된 변비의 위험성 대상자는 수술 후 침상 안정으로 인해 변비의 위험이 있다. 매일 배변 횟수와 특성을 기록하고, 수분 섭취, 섬유질 섭취, 마사지 등의 중재를 통해 정상적인 배변 양상을 유지하도록 한다. 2. 장기간 부동과 관련된 피부 통합성 장애 대상자는 수술 후 침상 안정으로 인해 욕창 발생의 위험이 있다. 욕창 부위의 상태를 주기적으로 사정하고, 체위 변경, 공기 매트리스 사용, 드레싱 등의 중재를 통해 피부 손상이 치유되도록 한다. 3. 신체기능 변화와 관련된 낙상의 위험 대상자는 외상으로 인한 신체...2025.01.12
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