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노인간호학 실습 보고서2025.01.241. 급성통증 대상자 9월 2일에 무릎에 발생한 혈종을 제거하기 위한 수술을 진행하였고 수술을 통해서 쑤시는 듯한 느낌으로 NRS 3점 통증을 호소하고 계십니다. 2. 보행장애로 인한 낙상 다리 수술로 인해서 부축 없이는 보행하기 어려우신 상태로 마약성 진통제를 투여하고 있어 낙상 고위험군에 해당하십니다. 3. 고혈압 과거력으로 앓고 계시고 오후에는 괜찮으나 오전에 혈압이 조금 높게 측정되십니다. 4. 변비 수술로 인한 침상 안정 상태로 움직임이 적어 장 활동이 저하되면서 대변을 못 보고 계십니다. 5. 어지러움 마약성 진통제로 P...2025.01.24
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A+ 흉부대동맥 동맥류 케이스(SICU), 감염 위험성, 급성 통증, 불안정한 혈압2025.01.231. 흉부대동맥 동맥류 흉부대동맥 동맥류는 대동맥 벽의 확장으로 인해 발생하는 질환입니다. 주요 증상으로는 흉부 통증, 호흡곤란, 연하곤란 등이 있으며, 파열 시 생명이 위험해질 수 있습니다. 진단을 위해 영상검사와 혈관조영술이 사용되며, 수술적 치료나 스텐트 삽입술 등의 방법으로 치료할 수 있습니다. 수술 전후 간호에는 감염 예방, 통증 관리, 혈압 및 혈당 조절 등이 포함됩니다. 2. 감염 위험성 수술 및 침습적 처치와 관련하여 감염의 위험이 있습니다. 이를 예방하기 위해 활력징후 및 검사 결과 모니터링, 무균술 준수, 항생제 ...2025.01.23
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자간전증 케이스스터디 A+ 자료 간호진단3개2025.01.121. 제왕절개술과 관련된 급성통증 대상자는 수술 후 3일 이내로 통증을 호소하지 않는다. 단기적으로는 3시간 이내 NRS 점수가 5점 이하로 감소한다. 통증 사정 척도(NRS)를 사정하고, 활력징후를 4시간마다 측정한다. 수술부위의 통증이 아직 남아있음을 대상자에게 설명하고, PCA 사용방법을 교육한다. 복대를 착용시키고 진통제를 투여하여 통증을 완화시킨다. 2. 응급수술과 관련된 불안 대상자는 퇴원 전까지 불안감이 완화되었다고 표현할 것이다. 단기적으로는 수술 전까지 불안이 감소되었다고 말한다. 대상자의 불안 정도를 사정하고, 활...2025.01.12
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성인간호학 A+ 근골격계 간호과정2025.05.101. 수술과 관련된 통증간호 간호사정 결과 대상자가 수술 부위 통증으로 인해 잠을 잘 못 자고 있으며, 통증 점수가 5점이라고 보고하였다. 간호사는 의사가 오기 전까지 수술 부위 oozing에 대해 거즈로 덮고 진통제를 투여하였다. 간호목표는 퇴원 시까지 통증이 완화되고, 3일 이내에 대상자가 통증 완화 방법 2가지 이상을 수행할 수 있으며, 2시간 이내에 통증 점수가 5점 이하로 측정되는 것이다. 간호계획에는 8시간마다 활력징후 측정, 통증 양상 사정, 진통제 투여, 이완요법 교육 등이 포함되었다. 간호평가 결과 장단기 목표가 대...2025.05.10
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대장 수술 후 주의사항 교육2025.01.031. 대장 수술 후 주의사항 대장 수술 후 환자들이 주의해야 할 사항들이 자세히 설명되어 있습니다. 수술 후 자세, 폐합병증 예방, 통증 관리, 혈전 예방, 소변줄 관리, 운동, 식사와 배변 등 다양한 부분에서 주의해야 할 점들이 제시되어 있습니다. 또한 조직검사 결과 확인과 수술 부위 상처 관리에 대한 내용도 포함되어 있습니다. 이를 통해 대장 수술 환자들이 수술 후 회복 과정에서 겪을 수 있는 문제들을 예방하고 관리할 수 있도록 도움을 줄 수 있을 것으로 보입니다. 1. 대장 수술 후 주의사항 대장 수술 후에는 환자의 건강과 회...2025.01.03
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자궁근종 절제술 후 간호진단 및 간호과정2025.01.271. 급성통증 자궁근종 절제술 후 신체 조직 손상으로 인한 급성통증은 수술 후 초기에 적절히 관리되지 않을 경우 대상자의 회복 속도와 삶의 질에 부정적인 영향을 미칠 수 있다. 따라서 효과적인 통증 관리를 통해 대상자가 조기에 회복하도록 돕고, 수술 후 합병증 발생 위험을 줄이는 것이 중요하다. 2. 감염위험성 자궁근종 절제술 후 수술 부위의 피부 장벽 손상과 외부 병원체의 침입 가능성으로 인해 감염위험성이 증가한다. 특히 복강경 수술에서는 절개 부위와 내시경 기구를 통한 감염 위험이 존재하므로, 감염 예방은 환자의 회복에 매우 중...2025.01.27
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급성 담낭염 환자의 간호 사례2025.01.041. 급성 담낭염 급성 담낭염은 대부분 담석에 의해 유발되며, 담낭관이나 담도의 폐쇄에 따른 2차적인 세균 감염으로 인해 발생한다. 주요 증상은 우상복부 통증, 소화불량, 오심 또는 구토 등이며, 진단을 위해 복부 초음파, CT 등의 검사가 시행된다. 치료는 금식, 항생제 투여, 진통제 투여 등의 보존적 치료와 함께 담낭절제술이 시행된다. 간호중재로는 통증 관리, 수면 증진, 낙상 예방 등이 필요하다. 1. 급성 담낭염 급성 담낭염은 담낭의 염증성 질환으로, 담낭 내 담석이나 담즙 정체, 감염 등으로 인해 발생합니다. 주요 증상으로...2025.01.04
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자궁근종(myoma of uterus)의 간호과정 및 합병증 관리2025.01.051. 자궁근종의 정의 및 특성 자궁근종(uterine myoma)은 자궁의 근육조직에서 발생된 종양으로 여성에서 매우 흔하게 발생하는 질병이다. 가임기 여성의 약 25~35%에서 발견되며, 특히 35세 이상의 여성들 중 40~50%에서 발견되는 매우 흔한 양성 종양이다. 자궁근종은 자궁벽의 어느 부위에서나 발생 가능하며, 대부분 체부의 근층에서 발견된다. 근종은 발생부위에 따라 점막하근종, 근층내근종, 장막하근종으로 분류된다. 2. 자궁근종의 증상 및 진단 대부분의 근종은 무증상이지만, 약 20~50%에서 증상을 호소한다. 증상으로...2025.01.05
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제왕절개 케이스+ 간호과정2025.01.031. 제왕절개 수술 제왕절개 수술은 산모와 태아의 건강을 위해 필요한 경우 시행되는 수술입니다. 이 사례에서는 임신 33주 1일된 전치태반 진단을 받은 경산모가 금일 새벽 경질 출혈이 지속되어 응급실을 경유하여 분만실에 입원하였고, 제왕절개 수술을 받았습니다. 수술 후 산모는 급성 통증을 호소하였고, 간호사는 통증 사정, 진통제 투여, PCA 사용 교육 등의 간호중재를 제공하여 통증 관리를 하였습니다. 2. 간호과정 이 사례에서는 제왕절개 수술을 받은 산모의 간호과정이 잘 설명되어 있습니다. 간호사는 산모의 활력징후, 통증 부위, ...2025.01.03
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경골골절 case study (골절 자료조사 Max)/간호진단 5개, 간호과정 3개2025.01.161. 수술부위와 관련된 급성 통증 대상자는 수술 후 3일 이내에 NRS 사정결과 NRS 5점에서 3점으로 내려갔고, 1주 뒤 NRS 사정결과 1점으로 내려가며 통증을 호소하지 않았다. PCA 적용, 진통제 투여, 비약물적 통증 완화법 교육, 통증 사정, 자극 최소화 등의 간호중재를 통해 통증을 효과적으로 관리하였다. 2. 수술 부위와 관련된 감염 위험성 대상자는 24시간 이내 정상체온으로 내려가지 않았으나 7일 이내 수술 부위의 가려움증과 부종이 가라앉고 체온도 정상체온으로 내려갔다. 손 위생, 활력징후 모니터링, 무균술 적용, 항...2025.01.16
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