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(A+자료)성인간호학실습 케이스스터디(사례보고서)_폐색전증(pulmonary embolism)간호과정_급성통증_비효과적 말초조직 관류_출혈위험성2025.01.131. 폐색전증(pulmonary embolism) 폐색전증의 원인은 주로 심부정맥혈전증이며, 비만, 유전적 소인, 혈전정맥염, 부동, 수술, 임신 등의 위험 요인이 있다. 폐혈관이 색전으로 막히면 폐혈관 저항이 증가하여 점진적으로 폐동맥압이 상승하고, 우심실 부하가 증가하여 우심실 확장증, 운동감소증, 삼첨판 역류, 우심방 손상 등이 발생할 수 있다. 또한 환기-관류 불균형으로 인해 저산소증, 호흡곤란, 흉통 등의 증상이 나타난다. 치료는 항응고제 투여, 혈전용해요법, 외과적 치료 등이 있다. 2. 급성 통증 폐색전증으로 인한 조직...2025.01.13
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OS 케이스 / RTSA 간호과정 케이스 / 간호진단 3개 / 급성통증, 낙상위험성, 감염위험성2025.01.141. Lt shoulder cuff tear arthropathy, RTSA 근골격계는 골격과 세 종류의 근육으로 구성되어 있으며 움직임이나 자세의 변화를 가능하게 하며 골격은 지지 및 보호와 함께 움직일 수 있는 기반을 제공하고 골격근은 수축을 통해 움직임이 일어날 수 있도록 한다. 또한 골격은 칼슘이나 다른 무기질의 저장소 역할을 하며 체중의 40~50%를 차지하는 골격근은 대사와 체온조절의 주요 역할을 하기 때문에 장애가 생긴다며 움직임의 제한은 물론 신경학적으로도 많은 문제들이 생긴다. 그 중 골절은 주변의 연조직도 손상시키...2025.01.14
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성인간호학 심실빈맥(VT) case study / 간호진단 3개(급성통증, 심박출량 감소의 위험, 욕창) / 간호과정 1개(급성통증)2025.01.211. 심실빈맥(Ventricular Tachycardia) 심실빈맥은 심장에서 생성하는 전기 신호에 이상이 생기는 질환으로, 심실세동과 함께 치명적인 부정맥이다. 부정맥으로 인한 심장마비 생존 확률은 1분이 경과할 때마다 7-10% 감소하며, 뇌사 및 사망은 심장마비 이후 4-6분 후 시작된다. 하지만 최근 심장 부정맥의 진단과 치료에 발전이 있어 많은 환자들이 도움을 받을 수 있다. 심실빈맥은 방치하면 심실세동으로 이어져 사망에 이를 수 있는 위험한 질병이므로, 진단과 치료과정에 대한 이해가 필요하다. 2. 간호진단 이 사례에서는...2025.01.21
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[A+] vsim_Doris Bowman 간호과정(1개)2025.05.011. 급성통증 전체자궁절제술을 시행한 직후이고, 대상자가 "복부가 아파요. 해결해주세요"라고 말하였으며, NRS 가 6점이었기 때문에 급성통증을 우선순위로 선정하였다. 간호사정을 통해 대상자의 주관적 자료와 객관적 자료를 수집하였고, 급성통증 간호진단을 내렸다. 간호계획에서는 통증 관리를 위한 다양한 중재를 계획하였고, 수행 및 평가 단계에서 활력징후 측정, 통증 사정, 드레싱 및 침습적 처치 부위 확인, 진통제 투여, 합병증 사정 등의 간호활동을 수행하였다. 그러나 통증 관리에 어려움이 있었고, 모르핀 부작용이 발생하여 추가적인 ...2025.05.01
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어깨충돌증후군 간호과정_성인간호실습_진단3개_과정1 약물 부작용과 관련된 영양불균형2025.05.021. 약물 부작용과 관련된 영양불균형 대상자가 수술 후 약물 부작용으로 인해 속쓰림, 오심, 구토와 식이 섭취의 불균형을 호소하고 있습니다. 이로 인해 영양 불균형이 발생할 위험이 있습니다. 간호사는 대상자의 섭취량과 배설량을 기록하고, 부작용 가능성이 있는 약물을 중지하며, 고단백식이로 변경하고, 위장관 증상을 완화시키는 약물을 투여하는 등의 중재를 통해 영양 불균형을 예방하고자 합니다. 2. 수술과 관련된 급성통증 대상자는 어깨 수술을 받았으며, 수술 후 급성 통증을 호소하고 있습니다. 간호사는 통증 사정을 통해 통증 정도를 파...2025.05.02
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성인간호학 백내장 간호과정 1개 (수술과 관련된 급성 통증)2025.04.271. 백내장 백내장은 수정체의 혼탁으로 인해 망막에 선명한 상을 맺지 못하는 상태이다. 노화로 인해 수정체의 수분이 줄어들고 밀도가 증가하면서 수정체 단백질의 크리스털 형성이 촉진되어 점차 수정체 투명도가 감소하게 된다. 백내장의 진단은 산동 검사와 세극등 현미경 검사를 통해 이루어지며, 혼탁 정도와 위치에 따라 전낭하, 핵경화, 후낭하 백내장으로 구분된다. 백내장의 치료는 혼탁된 수정체를 적출하는 것으로, 낭내적출술과 낭외적출술이 있으며 대부분 낭외적출술과 동시에 인공수정체 삽입이 이루어진다. 주요 간호진단에는 불안, 손상 위험성...2025.04.27
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수술 후 급성통증 간호과정2025.04.281. 수술 후 급성통증 수술 후 발생하는 급성통증에 대한 간호과정을 다루고 있습니다. 통증 사정, 통증 관리를 위한 약물 및 비약물적 중재, 환자 교육 등이 포함되어 있습니다. 1. 수술 후 급성통증 수술 후 급성통증은 환자들이 겪는 가장 큰 어려움 중 하나입니다. 이는 수술 과정에서 발생한 조직 손상으로 인한 것으로, 적절한 통증 관리가 이루어지지 않으면 환자의 회복 과정에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 따라서 의료진은 수술 전부터 통증 관리 계획을 수립하고, 수술 후 지속적으로 통증 수준을 모니터링하며, 필요에 따라 진통제...2025.04.28
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아동 급성신우신염 사례연구, 문헌고찰, 사정, 3개 간호진단, 2개 간호과정, 급성통증, 고체온, 낙상위험성2025.04.291. 급성신우신염 급성 신우신염은 인체 내의 감염 중에서도 빈도가 많고 지금 실습 중인 병동에도 4명 정도 급성 신우신염으로 인해 입원해있을 정도로 자주 보입니다. 아동은 면역력이 약하고, 병에 대한 인식이 부족하여 재발 가능성이 높으며, 증상이 심해질 수도 있습니다. 보호자 분들께서도 증상이 호전되면 다 나은 줄 알고 약물 복용을 중단하십니다. 이에 대해서 제가 우선 급성 신우신염의 정의와 치료, 예방 방법에 대해 잘 알고 임상에 나가서 보호자와 환아에게 바른 지식을 공유하고 간호를 효율적으로 하기위하여 이 사례를 선택하게 되었습...2025.04.29
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[A+]OP로 인한 급성통증 sbar2025.05.051. 급성통증 환자가 TDE C5-6 OP 후 Lt. arm에 찌릿하고 찢어질 것 같은 통증을 호소하고 있습니다. PCA 적용 중이지만 통증이 지속되어 간호사가 의사에게 상황을 보고하고 진통제 용량 증량 또는 다른 진통제 처방을 요청하고 있습니다. 환자의 활력징후와 운동기능은 정상이지만 통증 점수가 7점으로 높게 측정되고 있습니다. 간호사는 PCA 약물 용량 조절과 함께 환자 교육 및 활력징후와 통증 수준 모니터링을 제안하고 있습니다. 2. 수술 후 통증 관리 환자가 TDE C5-6 수술 후 발생한 급성 통증을 호소하고 있습니다. ...2025.05.05
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고체온, 급성통증 SBAR 의사소통 보고서2025.05.051. 고체온 환자의 체온이 37.8°C로 확인되었고, 이후 지속적으로 상승하여 최대 38.4°C까지 측정되었습니다. 이에 대해 의사와 상의하여 관찰하기로 하였습니다. 2. 급성통증 환자가 stent insertion 시술 부위에 NRS 5점 정도의 쓰라린 통증을 호소하였습니다. 진통제 처방을 요청하였고, 투약 후 통증이 NRS 1점으로 완화되었습니다. 3. SBAR 의사소통 간호사가 의사에게 환자의 상황(Situation), 배경(Background), 사정(Assessment), 제안(Recommendation)을 체계적으로 전달...2025.05.05
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