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위암 간호과정 보고서 (간호과정 3개와 간호진단3개 우선순위 근거 있습니다)2025.05.071. 위 외과적 절개와 관련된 급성통증 현재 대상자는 NRS 8점으로 통증의 정도가 높고 대상자는 통증에 대하여 호소하고 있다. 매슬로우의 욕구이론을 적용해 대상자의 안녕을 우선적으로 생각해 1순위를 급성통증으로 선정하였다. 2. 위 절제술과 관련된 영양불균형 급송이동증후군은 부분 위 절제술 후 흔하게 나타나는 합병증 이므로 위 수술 후 영양적으로 적합한 식사를 환자에게 공급하고 합병증을 예방하기 위한 식이교육 및 중재가 중요하다고 생각하였다. 또한 위 절제술은 위의 용적을 감소시켜 수술 후 약 50% 환자가 충분한 칼로리를 섭취하...2025.05.07
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[아동간호학] 골절, 수술 전 아동 사례보고서(급성통증, 두려움)2025.05.081. 급성통증 대상자는 우측 팔의 골절로 인한 급성통증을 호소하고 있습니다. 간호사는 진통제 투여, 통증을 경감시키는 체위 적용, 비약물적 통증 경감 요법 교육 등을 통해 대상자의 통증을 효과적으로 관리하였습니다. 대상자는 진통제 투여 후 1시간 이내에 통증이 감소하였고, 다음날 편안하게 잠을 잘 수 있었습니다. 또한 병동 산책과 장난감 놀이 등의 비약물적 중재를 실천하여 통증 관리에 성공적이었습니다. 2. 수술에 대한 두려움 대상자는 수술에 대한 두려움을 호소하고 있습니다. 간호사는 수술에 대한 정보를 제공하고, 수술실 이동 방법...2025.05.08
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A+ 모성간호학 케이스스터디, 난소암 간호진단, 급성통증, 수술후 회복지연의 위험성, 신체상 혼란과 관련된 불안2025.05.131. 수술부위(하복부)와 관련된 급성통증 대상자는 수술 후 1일째로 진통제가 투여되고 있지만 지속적으로 통증을 호소하고 있다. 통증 자체는 대상자가 심리적으로 불안하게 만들어 다른 문제를 초래할 수 있기 때문에 통증을 우선적으로 중재해 주어야 한다. 하루에 세 번 NPIS 통증척도를 이용하여 통증 점수를 사정하고, 통증사정도구 PQRST를 이용하여 통증 양상을 사정한다. 대상자에게 처방된 진통제를 5right에 맞게 투약하고, 약물의 효과와 부작용을 관찰하고 평가한다. 또한 대상자에게 통증관리를 위한 심상요법(음악듣기, 명상, 심호...2025.05.13
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급성통증 간호진단2025.05.011. 급성통증 간호진단 시술과 관련된 급성통증은 실제적이거나 잠재적인 조직손상으로 인해 경험하는 감각적 또는 정서적 불편감이 갑자기 또는 서서히, 경증에서 중증강도로 지속하거나 예측되는 통증이 6개월 미만 동안 지속되는 상태를 말한다. 간호사는 통증의 형태와 정도를 사정하고 NRS 척도를 사용하여 통증 정도를 측정하며, 대상자의 활력징후를 주기적으로 확인한다. 또한 편안한 체위 유지, 비약물적 치료 방법 적용, PCA 사용, 진통제 투여 등의 중재를 통해 통증을 관리하고 대상자의 불안을 감소시킨다. 이를 통해 대상자가 1일 이내 통...2025.05.01
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폐색전증 문헌고찰, 간호과정(가스교환장애, 급성통증), 퇴원교육2025.05.081. 폐색전증 폐색전증은 심부정맥혈전증의 합병증으로, 치료하지 않은 심부정맥혈전증의 30%에서 발생한다. 주요 위험요인으로는 장기간의 부동, 수술, 과응고력, 과거력 등이 있다. 병태생리적으로는 혈전이 폐동맥을 폐쇄하여 관류 장애와 폐고혈압을 유발한다. 증상은 호흡곤란, 객혈, 흉통 등이 있으며, 진단을 위해 흉부 CT, 환기-관류 폐 스캔 등을 시행한다. 치료는 산소요법, 항응고요법, 혈전용해요법, 수술 등이 있다. 간호중재로는 가스교환 증진, 심박출량 증진, 불안 감소, 출혈 예방 등이 필요하다. 2. 가스교환 장애 폐색전증으로...2025.05.08
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급성통증 간호진단2025.05.081. 급성통증 간호진단 이 자료는 PTBD(경피경간담관배액술) 시술 후 발생한 급성통증에 대한 간호진단 및 중재 내용을 다루고 있습니다. 주요 내용으로는 통증 사정, 진통제 투여, 비약물적 통증 관리 전략 교육, 환자 및 가족 교육 등이 포함되어 있습니다. 1. 급성통증 간호진단 급성통증 간호진단은 환자의 통증을 정확히 사정하고 그에 따른 적절한 중재를 제공하는 것이 매우 중요합니다. 통증은 환자의 신체적, 정신적, 사회적 기능에 큰 영향을 미치므로 간호사는 환자의 통증을 신속히 파악하고 이를 해결하기 위한 전략을 수립해야 합니다....2025.05.08
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노인간호학 척수염 간호과정2개(만성혼동, 급성통증)2025.01.221. 만성혼동 대상자는 매 듀티마다 mental을 확인하였다. 대상자가 공격적인 행동을 보이거나 상황에 맞지 않는 행동을 할 경우 전환요법을 사용하였다. 처방에 따라 대상자에게 약을 투여하였다. 달력, 시계 등을 잘 보이는 곳에 배치하고 현재 날짜와 시간을 중간에 알려주도록 요양보호사에게 설명하였다. 조용하고 주변이 깔끔하게 정돈된 환경을 유지하도록 요양보호사를 교육하였다. 요양보호사에게 치매의 특성, 증상, 적절한 돌봄 방법에 대해 교육하였다. 자주 쓰는 개인 물건을 항상 같은 장소에 보이는 곳에 두도록 교육하였다. 2. 급성통증...2025.01.22
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성인간호학 백내장 간호과정 1개 (수술과 관련된 급성 통증)2025.04.271. 백내장 백내장은 수정체의 혼탁으로 인해 망막에 선명한 상을 맺지 못하는 상태이다. 노화로 인해 수정체의 수분이 줄어들고 밀도가 증가하면서 수정체 단백질의 크리스털 형성이 촉진되어 점차 수정체 투명도가 감소하게 된다. 백내장의 진단은 산동 검사와 세극등 현미경 검사를 통해 이루어지며, 혼탁 정도와 위치에 따라 전낭하, 핵경화, 후낭하 백내장으로 구분된다. 백내장의 치료는 혼탁된 수정체를 적출하는 것으로, 낭내적출술과 낭외적출술이 있으며 대부분 낭외적출술과 동시에 인공수정체 삽입이 이루어진다. 주요 간호진단에는 불안, 손상 위험성...2025.04.27
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성인실습 요로감염(UTI) 간호과정(진단 4개, 과정 2개)2025.04.291. 비뇨기계 감염과 관련된 고체온 대상자는 요로감염을 진단받았으며, 소변배양검사 결과 그람양성구균인 E.faecalis가 원인균임을 확인하였기 때문에 비뇨기계 감염으로 인해 고체온이 발생하였다고 판단하여 해당 진단을 내리게 되었다. 고체온은 체액부족의 위험성을 증가시킬 수 있고 오랫동안 발열 지속 시 생명에 위협이 될 수 있으므로 빠른 중재가 필요하다고 판단한다. 2. 열, 설사와 관련된 체액부족 위험성 대상자는 발열 증상으로 입원했으며 입원일부터 며칠간 설사를 지속적으로 하였다. 진단검사 결과, 설사로 인해 T. Calcium,...2025.04.29
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A+ 퀄리티 보장 아동간호학 대장염 case study 급성 통증, 설사, 보호자의 불안 (진단 3개, 과정 3개)2025.04.291. 급성 통증 대상자는 진통제 복용 후 1시간 이내에 NRS가 1 이하로 감소했으며, 퇴원 시까지 복부 통증을 호소하지 않았다. V/S 모니터링, NRS 사정, 진통제 투여, 비약물적 요법 교육, 정서적 지지 등의 간호 중재를 제공하여 통증 관리를 수행했다. 2. 설사 대상자는 3일 이내 설사 횟수가 하루 5회 이하로 줄어들지 못했지만, 퇴원 시 배변 시 무른 변 형태 양상을 보였다. 항문 주위 피부 사정, 대변 양상 사정, 체중 및 I&O 모니터링, 약물 투여, 수액 요법, 식이 교육 등의 간호 중재를 제공하여 설사 증상 관리를...2025.04.29
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