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나폐렴 시나리오, 간호기록, 교육자료2025.01.211. 나폐렴 나폐렴 환자의 증상, 검사, 치료 및 간호 과정을 자세히 다루고 있습니다. 환자는 기침, 가래, 호흡곤란, 통증 등의 증상을 호소하며 폐 청진 시 거친 호흡음이 들립니다. 처방에 따라 산소 공급, 정맥 주사 항생제 및 위장약 투여, 네뷸라이저 치료, 가습기 적용 등의 간호 중재가 이루어집니다. 또한 체온 관리, 흉부 물리요법, 당뇨 식이 교육 등이 제공됩니다. 2. 간호 기록 간호 기록지에는 환자의 활력징후, 증상, 검사 결과, 간호 중재 및 교육 내용 등이 상세히 기록되어 있습니다. 이를 통해 환자의 상태 변화와 간호...2025.01.21
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전교 1등의 AAA+급 자료 [간호관리학] 간호실무의 법적, 윤리적 기준 적용 사례보고서2025.04.281. 간호사의 법적, 윤리적 기준 간호사는 간호대상자의 국적, 인종, 종교, 사상, 연령, 성별, 정치적 사회적 경제적 지위, 성적 지향, 질병과 장애의 종류와 정도, 문화적 차이를 불문하고 차별 없는 간호를 제공해야 한다. 또한 간호대상자의 관습, 신념 및 가치관에 근거한 개인적 요구를 존중하고, 사생활을 보호하며 비밀을 유지해야 한다. 간호사는 모든 업무를 대한간호협회 업무 표준에 따라 수행하고 간호에 대한 판단과 행위에 책임을 져야 하며, 간호 수준의 향상과 근거기반 실무를 위한 교육과 훈련에 참여하고 간호 표준개발 및 연구에...2025.04.28
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SBAR 협력적 의사소통 기록지_AKI(급성신손상)2025.01.151. SBAR 협력적 의사소통 SBAR(Situation, Background, Assessment, Recommendation) 협력적 의사소통 기록지를 통해 환자의 상황, 배경, 평가 및 권고사항을 체계적으로 기록하고 있습니다. 이를 통해 의료진 간 효과적인 정보 공유와 협력적 의사결정을 지원하고 있습니다. 2. AKI(급성 신손상) 환자는 AKI(급성 신손상) 진단을 받았습니다. 주요 증상으로는 both leg pitting edema와 전신부종이 있으며, 검사 결과 Mg, phosphorus, Cr, BUN 등의 수치 변화가...2025.01.15
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성인간호실습 케이스스터디: 뇌경색 환자의 간호2025.01.151. 뇌경색 뇌경색은 뇌혈관이 막혀 발생하는 허혈성 뇌졸중의 한 유형입니다. 주요 증상으로는 편측 마비, 구음장애, 실어증 등이 있으며, 신속한 치료와 재활이 중요합니다. 이 사례는 뇌경색 환자의 간호 과정을 자세히 다루고 있습니다. 2. 간호 사정 이 사례에서는 환자의 일반적 정보, 건강력, 신체검진, 검사 결과 등을 종합적으로 사정하여 간호 문제를 도출하고 있습니다. 특히 운동 기능, 신경학적 상태, 낙상 위험 등을 면밀히 평가하고 있습니다. 3. 간호 진단 간호 사정 결과를 바탕으로 '신체 기동성 장애와 관련된 낙상의 위험',...2025.01.15
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신규 간호사 EMR(전산)교육 기본 실습 자가 평가표_교육 간호사2025.01.171. 재원환자 관리 재원환자 리스트를 조회하고, 네임지(명패) 출력, 티켓(투약/주사/수액) 출력, 마우스 오른쪽 기능 확인 등 재원환자 관리와 관련된 다양한 EMR 기능을 익히는 내용입니다. 2. 병동 업무 인수인계 당일 수술, PT, 검사 등을 조회하고 특이사항 및 간호메모를 확인하며, 병실이동 예약등록 등 병동 업무 인수인계와 관련된 EMR 기능을 익히는 내용입니다. 3. 진료/협진 의뢰 진료/협진 의뢰 내용과 회신 내용을 조회하는 EMR 기능을 익히는 내용입니다. 4. 약/주사 반납 DC된 마약 반납, 마약 잔량 반납, DC...2025.01.17
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간호단위관리 요약정리2025.01.141. 간호단위의 이해 간호단위는 일정한 수의 환자에게 적절한 인력 및 시설을 가지고 최적의 간호를 수행하는 조직단위입니다. 간호단위관리자는 '수간호사'(파트장, UM)입니다. 간호단위는 물리적 요소, 인적 요소, 운영적 요소로 구성됩니다. 2. 간호단위관리의 목표 간호단위관리의 목표는 간호에 필요한 인적, 물적 자원을 확보하고 관리하며, 환자에게 쾌적하고 안전한 환경을 제공하고, 간호계획을 수립 및 수행하며, 의사의 진단과 치료활동을 지원하는 것입니다. 3. 간호단위의 기능 간호단위의 기능은 간호제공기능, 간호지원기능, 의사소통기능...2025.01.14
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간호관리학 조정과 협력 보고서2025.05.161. 간호관리학 간호관리학 실습조정과 협력 보고서에서는 조정과 협력의 개념, 사례선정 이유, 조정과 협력이 필요한 사례, 성공적인 협력과 조정을 위한 기본요건, 대상자의 건강문제 해결을 위한 성공적인 협력과 조정전략, 협력과 조정에 필요한 간호사의 역할 등을 다루고 있다. 간호사와 타부서 간의 원활한 의사소통과 상호이해, 문제해결능력, 유연성과 타협능력, 피드백 등이 성공적인 협력과 조정을 위해 필요하다. 또한 간호기록의 정확성, 인수인계 과정의 재확인, 전문직업의식 함양 등이 중요하다. 1. 간호관리학 간호관리학은 간호 실무에서 ...2025.05.16
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철결핍성 빈혈 케이스스터디2025.01.171. 빈혈 대상자는 6개월전 NSTEMI;3VD s/p PCI 시행하고 항혈전제 브릴린타,아스피린 약 복용중으로 dizziness, G-W ,POI로 내원하여 시행한 혈액검사상 Hb수치 6.0으로 r/o GI bleeding d/t r/o GI malgnancy 의심하에 bleeding focus확인위해 입원하신분으로 EGD & CFS & APCT(E)검사상에서도 출혈 의심할만한 소견 보이지 않고 혈액검사상 IDA진단되어 입원 중 수혈시행하고 증상 호전보여 철분제 복용하면서 추후 혈액검사,내시경적 검사 f/u하기로 하고 퇴원하였습니...2025.01.17
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A+ 간호관리학 보고서 (환자안전 감염관리)2025.01.221. 수혈지침 수혈요법의 목적은 부족한 순환혈액량을 보충하기 위함, 혈액의 산소운반 능력을 증가시키기 위함, 혈액응고 인자를 보충하기 위함, 혈액의 결핍성분을 보충하기 위함입니다. 수혈 절차에는 동의서 작성, 혈액요청, 혈액수령, 수혈 전 환자확인, 환자연결 등의 단계가 있습니다. 수혈 시 주의사항으로는 수혈 도중 부작용 관찰, 혈액 출고 후 30분 이내 수혈 시작, 수혈 중 다른 약물 투여 금지, 수혈 받는 혈관에 채혈 금지, 수혈 후 생리식염수로 flushing 등이 있습니다. 2. 협진의뢰관리 타과진료의뢰(협진)는 주치의가 치...2025.01.22
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수술실 실습 사례보고서-대장암(colorectal cancer) - 수술 전.중.후 수술과정 기록, A+받은 자료로, 학술제 추천받음2025.01.231. 대장암(colorectal cancer) 대장암은 결장과 직장에 생기는 악성종양을 말한다. 발생위치에 따라 결장에 생기면 결장암, 직장에 생기면 직장암이라고 하며, 이를 통칭하여 대장암 혹은 직장암이라고 한다. 대장암의 원인으로는 유전적 요인, 저섬유식이, 고지방식이, 흡연, 알코올, 육류 과다섭취, 과일·야채 섭취 부족 등이 있다. 대장암의 진행단계는 0기부터 4기까지 있으며, 진단을 위해 직장지두 검사, 분변잠혈검사, 대장내시경검사, CT 등이 사용된다. 대장암의 치료는 암의 진행 정도에 따라 다르며, 내과적 치료와 외과적...2025.01.23
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