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병원 EMR2025.01.151. 응급의학과 응급의학과에 내원한 환자의 기본 정보와 내원 사유, 증상, 검사 결과, 진단 및 치료 계획 등이 포함되어 있습니다. 환자의 나이, 성별, 연락처, 내원 유형, 사고 기록, 내원 사유, 증상, 활력징후, 과거력, 알레르기 정보 등이 기록되어 있습니다. 요통 진단 하에 증상 조절 및 경과 관찰, 필요 시 신경외과 진료 설명 등의 치료 계획이 수립되었습니다. 1. 응급의학과 응급의학과는 응급 상황에서 신속하고 전문적인 치료를 제공하는 중요한 의료 분야입니다. 응급의학과 의사와 간호사들은 생명을 구하기 위해 24시간 대기하...2025.01.15
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수술실실습(늑골 다발성 폐쇄골절 사례보고서)2025.05.041. 늑골 다발성 폐쇄골절 환자는 5월 23일 욕실에서 넘어져 늑골의 다발골절이 발생하였습니다. 수술 전 검사 결과 WBC, RBC, Hct, MPV, PLT 등의 수치가 낮았고, T-bilirubin, Urine SG, Glucose 등의 수치가 높았지만 수술에 크게 문제되지 않았습니다. 수술은 전신마취로 우측위 자세로 진행되었고, 수술 후 환자 상태는 안정적이었습니다. 수술 후 28F C-tube로 배액 관찰 중입니다. 2. 수술실 실습 첫 병원 실습을 수술실에서 하게 되었습니다. 수술실 OT와 외과적 무균법, EMR 사용법 등...2025.05.04
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신규간호사 교육 매뉴얼_OCS 및 EMR 활용2025.05.111. OCS 및 EMR 활용의 필요성 인구 고령화에 따른 만성질환 및 퇴행성 질환의 증가로 인하여 보건의료 분야에서는 빅데이터를 분석하여 질병과 전염병의 예방, 의료비의 절감, 의료서비스의 질 향상에 활용하고자 다양한 연구들이 시도되고 있다. 의료기관에서는 빅데이터를 분석하여 임상측면에서는 환자의 질병 치료에 대한 연구 및 개발을 위해 활용할 수 있으며, 의료기관의 운영 측면에서는 경영을 위한 의사결정정보로 활용할 수 있다. 이를 위해서는 다양한 의료정보가 수집되어야 하며, 이러한 의료정보를 발생하고 저장하여 빅데이터 활용의 기반이...2025.05.11
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제주대학교, 시뮬레이션 실습 중 과제, 의학용어와 emr분석2025.01.291. 의학용어 이 자료에는 다양한 의학 용어가 포함되어 있습니다. 혈당 검사, 항생제, 혈압 강하제, 진통제, 소화성 궤양 치료제 등 다양한 약물 처방이 나와 있습니다. 또한 혈액 검사, 영상 검사, 산소 요법 등 다양한 의료 처치도 포함되어 있습니다. 이러한 의학 용어와 처치에 대한 이해가 필요할 것 같습니다. 2. EMR 분석 이 자료는 환자의 전자 의무 기록(EMR)을 분석한 것으로 보입니다. 환자의 병력, 투약 내역, 검사 결과, 처치 내역 등이 상세히 기록되어 있습니다. EMR 분석을 통해 환자의 상태와 치료 과정을 종합적...2025.01.29
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경영학, 품질경영 ) 무선 전자식 스타일러스 펜의 입력 방식에 따른 입력 품질의 상관관계, 제조사, 기기별 호환성 분석2025.04.281. AES, 능동 정전기식 AES 펜은 터치스크린과 직접 통신하는 디지털 센서를 가지고 있으며, 배터리로 전원을 공급합니다. 태블릿의 터치스크린과 펜촉의 센서가 서로 통신하거나 블루투스를 통해 정보를 전달합니다. EMR과 마찬가지로 터치 반응 속도가 빠르고, 작고 뾰족한 펜촉을 가지고 있지만, 일부 제품에만 호환됩니다. 터치 감도는 펜에 내장된 센서에 따라 조절할 수 있으며, 배터리가 지속되는 동안만 사용할 수 있습니다. 2. EMR, 전자기공명식 EMR 펜은 태블릿에서 방출되는 자기장을 반사하는 자기 코일을 사용합니다. 태블릿의...2025.04.28
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[A+] 성인간호학 실습일지2025.04.291. 성인간호학 실습 실습 첫날 내가 할 수 있는 간호가 많지 않아 아쉬웠다. 열심히 하려고 노력했지만 어떻게 실습해야 할지 걱정이 많았던 하루였다. 수 선생님께서 파트에 대한 대체적인 업무, 주의사항, 현황 등을 알려주셔서 NR에 대한 전반적인 것들을 파악할 수 있었다. 내일부터는 00병동에 어떤 것에 초점을 두고 실습에 임해야 할지에 대해 생각해보고 공부해와야겠다. 아직 학생으로서 간호사의 눈으로 본다는 것이 낯설지만 열심히 하겠다고 다짐한 하루였다. 2. 감염관리 전날 수 선생님께서 요즘에는 특히나 감염에 대비하여 위생에 철저...2025.04.29
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신규 간호사 EMR(전산)교육 기본 실습 자가 평가표_교육 간호사2025.01.171. 재원환자 관리 재원환자 리스트를 조회하고, 네임지(명패) 출력, 티켓(투약/주사/수액) 출력, 마우스 오른쪽 기능 확인 등 재원환자 관리와 관련된 다양한 EMR 기능을 익히는 내용입니다. 2. 병동 업무 인수인계 당일 수술, PT, 검사 등을 조회하고 특이사항 및 간호메모를 확인하며, 병실이동 예약등록 등 병동 업무 인수인계와 관련된 EMR 기능을 익히는 내용입니다. 3. 진료/협진 의뢰 진료/협진 의뢰 내용과 회신 내용을 조회하는 EMR 기능을 익히는 내용입니다. 4. 약/주사 반납 DC된 마약 반납, 마약 잔량 반납, DC...2025.01.17
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근무지의 병원정보시스템과 개선방향2025.01.141. 병원정보시스템 현황 근무지인 2차 종합병원 내시경실에서는 주로 OCS와 PACS를 사용하였고, EMR은 환자 정보 탐색을 위해 제한적으로 사용되었다. 따라서 이 병원의 병원정보시스템은 EMR 도입 초기 단계와 유사한 수준이다. 2. 시스템의 장점 1) 보안성: 특수 부서에서 사용하는 프로그램은 해당 간호사만 접근 가능 2) 대기시간 감소: EMR을 통해 환자 정보를 미리 파악하여 신속한 문진과 검사 가능 3) 병원 내 여러 곳에서 동일 환자 정보 접근 및 처방 가능 4) 비정상 검사 결과 표시 5) 부적절한 약물 처방 시 사유...2025.01.14
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사건보고서, 건강관리정보체계, NISS, OCS PACS, LIS, EMR, EDI2025.04.291. 사건보고서 사건보고서(Incident report)는 대상자나 직원 혹은 방문객에게 해로운 결과가 나타날 수 있거나 손상을 주는 범주에서 벗어난 모든 사건발생을 기록하는 것입니다. 사건은 일반적 치료과정에서는 발생하지 않는 특이한 어떤 상황을 모두 의미하며, 예를 들어 낙상, 주사침 자상(needlestick injury) 시 사건 사고 보고를 실시합니다. 사건보고서의 완성은 실제 혹은 잠재적인 손상이 있을 때 발생하며, 대상자 의무기록에서 오류가 발생한다는 언급을 하지 않는 것이 중요합니다. 또한 사건에 대해서와 대처방법을 ...2025.04.29
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환자 인수인계 보고서2025.05.141. 환자 인수인계 실습기간 동안 실습지도교수 반에서 학번과 이름을 제출한 인수인계 보고서입니다. 환자의 EMR을 보면서 수액, 투약, 검사, 협진, 처방, 기타 사항을 인수인계하였습니다. 환자는 90세 여성으로 상세불명의 심부전 진단을 받았습니다. 입원 경로는 3일 전부터 발열, 전날 밤부터 전신 쇠약감과 구토 증상이 지속되어 ER을 통해 입원하였습니다. 주요 증상은 복통, 발열, 구토, 호흡곤란이었습니다. 과거력으로는 폐렴, 뇌혈관질환(치매), 신장파열수술 등이 있었습니다. 검사 결과 및 협진 내용, 약물 정보, 간호 업무 우선...2025.05.14