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기관절개관 관리2024.09.221. 기관절개술의 개요 1.1. 기관절개술의 정의 기관절개술이란 기도를 확보하기 위해 일시적 또는 영구적으로 기관을 절개하여 개방하는 시술이다. 인공기도가 장기적으로 필요하다고 판단되거나 인공호흡기 이탈 실패, 상기도 폐쇄 대상자에게 적용된다. 또 기침을 할 수 없는 환자의 기관지 속 분비물 제거를 위해서도 시행된다. 기관절개관은 내관과 외관, 이중관으로 구성되어 있으며, 이를 통해 분비물을 흡인하고 주기적으로 내관을 교환하여 청결하게 관리한다. 식사나 구강간호 중 기도로 흡인되지 않도록 특별히 주의해야 된다. 1.2. 기관절개술...2024.09.22
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수술후 환자 성찰일지2024.10.041. 실습일지 1.1. 체위변경 체위변경은 환자의 건강 상태를 사정하고 압박 부위의 혈행 및 피부 상태를 확인하며 욕창 예방을 위해 주기적으로 실시하는 간호 활동이다. 간호사들은 환자를 돌려눕히고 자세를 교정해주며 피부와 근육을 살펴 환자의 전반적인 상태를 파악한다. 구체적으로 간호사들은 먼저 손소독을 한 후 폴리 장갑을 착용한다. 그리고 둘씩 팀을 이루어 왼쪽에서 환자를 돌려눕히고 오른쪽에서 피부 상태를 사정한다. 이후 혈액 순환을 원활히 하도록 이불이나 베개로 다리, 발목, 엉덩이 등을 받쳐준다. 이러한 체위변경은 단순...2024.10.04
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패혈증 간호 문헌고찰2024.10.081. 서론 1.1. 문헌고찰 1.1.1. 정의 패혈증(sepsis)이란 균혈증을 일으킨 세균이 정상적으로 체내의 방어 기전인 면역체계로 인해 소멸하지 않고 전신적으로 염증 반응을 초래하여, 이에 대한 전신반응을 나타내는 것이다. 건강한 사람은 균이 침입했다 하더라도 장기 등의 활동으로 제거되어 버리지만, 암, 폐렴, 몸이 쇠약한 경우에는 제거 기능이 충분히 발휘하지 못해 발병하게 된다. 1.1.2. 원인 패혈증의 원인은 미생물에 의한 감염이다. 미생물에 의한 감염이 발생하면 정상적으로 체내의 방어기전인 면역체계로 인해 소멸되지 ...2024.10.08
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기관절개관 피부손상2024.11.061. 기관절개관이란? 1.1. 기관절개술의 정의와 목적 기관절개술은 성대 하부 기관에 절개를 하여 코나 입이 아니라 절개 구멍을 통해 공기를 흡입해서 숨을 쉴 수 있도록 하는 수술이다. 기관의 전면에 절개를 가한 후 관을 삽입함으로써 일시적으로 또는 영구적으로 기도의 개방이 유지되도록 하는 시술이다. 기관절개술의 목적은 상기도 폐색 시 호흡을 돕고, 분비물을 제거하며, 장기간 기계 환기를 사용할 목적으로 시행한다. 즉, 기관절개술은 기도 폐색으로 인한 호흡 장애를 개선하고 원활한 호흡을 도와 환자의 생명을 구하는데 그 목적이 있다...2024.11.06
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핵심기본간호술 시나리오2024.11.061. 만성 폐쇄성 폐질환(COPD) 1.1. 정의 및 원인 만성 폐쇄성 폐질환이란 유해한 입자나 가스의 흡입에 의해 폐에 비정상적인 염증 반응이 일어나면서 이로 인해 점차 기류 제한이 진행되어 폐 기능이 저하되고 호흡곤란을 유발하게 되는 호흡기 질환이다"" 현재까지는 흡연이 만성 폐쇄성 폐질환의 가장 중요한 원인이다" 흡연자에서 호흡기 증상의 발생과 폐 기능 이상 소견을 더 자주 볼 수 있으며, 사망률이 높다" 이러한 차이는 흡연량에 따라 직접적으로 비례한다" 하지만 모든 흡연자가 다 만성 폐쇄성 폐질환으로 발전하지는 않는 것...2024.11.06
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tracheostomy2024.08.181. 서론 1.1. 기관절개술의 정의와 목적 기관절개술(tracheostomy)은 두 번째에서 네 번째 tracheal ring을 거쳐 윤상 연골 아래를 외과적으로 절개하여 생긴 개구부 혹은 누공(stoma)을 말한다. 일시적 또는 영구적으로 대부분 기도개방을 통한 산소공급을 목적으로 실시한다. 1.2. 기관절개술의 적응증 기관절개술의 적응증은 다음과 같다. 첫째, 상기도 폐쇄로 인한 천명, 흉부 함몰, 동맥산소불포화를 동반한 폐쇄성 수면 무호흡증, 양측성 성대마비, 인후두 외상으로 인한 수술병력, 경부의 방사선 조사 병력 등의 ...2024.08.18
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icu 실습일지2025.01.151. ICU 실습일지 1.1. JCI 실제 적용 아주대학교병원은 감염관리에 특히 철저하게 주의하고 있다. JCI 인증기준 중 "감염예방과 관리" 항목을 중점으로 살펴본 결과, 병원에서는 환자의 체위변경, 검사, 전실 등의 경우 반드시 청결장갑과 비닐가운을 착용하며, 한 환자와 접촉한 후에는 반드시 손소독제로 손위생을 실시한다. 또한 병원에는 음압병실이 있어 코로나 환자를 격리하고 있으며, 감염환자 의료폐기물통을 병실 밖에 비치하여 병실에서 나와 보호구를 벗도록 하고 있다. 이처럼 병원은 혈액 및 체액 노출과 관련된 혈액 매개 병원...2025.01.15
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급성 폐색성 후두염 크룹2024.12.031. 서론 1.1. 필요성 급성 폐색성 후두염(크룹)의 발생 빈도와 원인이 높기 때문에 이에 대한 간호학적 접근이 필요하다"" 크룹은 1~3세의 유아에서 가장 많이 발생하는 질환으로, 바이러스나 세균에 의한 후두 점막 감염으로 인해 후두와 기관의 부종 및 기도 폐쇄가 발생하는 질환이다. 크룹의 가장 흔한 원인균은 parainfluenza virus이며, 대부분의 경우 바이러스성 감염에 의해 발생한다. 또한 크룹의 발병률은 남아가 여아보다 높고, 겨울철에 더 많이 발생하는 특징이 있다. 이렇듯 매우 흔한 질환임에도 불구하고 기도...2024.12.03