EMR인수인계 보고서(게실질환 입원대상자)/간호관리사례보고서
2025.01.12
1. Diverticular disease
환자는 8월 20일부터 우측 옆구리 통증이 발생하여 응급실을 통해 입원하였습니다. 환자의 과거력으로는 심실중격결손(완치, 22년전), 장염(본원), 디스크(19년, 본원), 좌측 슬개골 골절 수술(작년 10월)이 있습니다. 입원 당시 검사 결과 상행결장 및 맹장 게실증이 확인되었으며, 심한 지방간 소견이 관찰되었습니다. 그 외 특이 소견은 없었습니다.
2. Nursing care
간호사는 환자의 활력징후, 통증 관리, 수액 및 약물 투여, 검사 결과 확인 등의 간호 중재를 수행하였습니다. ...
2025.01.12