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정신간호 이보다 더 좋을 순 없다 CASE 간호진단(과정) 3개2025.01.101. 강박사고와 관련된 불안 대상자는 자신의 강박적인 행동을 방해할 때 불안하다고 이야기하였고 그 수준은 일상생활이 불가능 할 정도였다. 강박장애에 대한 직접적인 중재 전에 불안의 수준에 따른 적절한 중재를 제공하는 것이 필요하다. 2. 사회기술부족과 관련된 사회적 상호작용 장애 대상자가 다른 사람들에게 어떻게 인지되는지에 관한 정확한 정보를 제공하였고, 사회적 기술이 부족한 대상자가 생산적이고 긍정적인 대인관계를 할 수 있게 하였다. 3. 강박행동과 관련된 피부 통합성 장애의 위험 대상자가 회피하는 상황을 반복적이고 의도적으로 노...2025.01.10
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COPD 간호진단(진단11개, 수행有)2025.01.131. 호흡성 산증 환자는 숨을 쉬기 힘들어하고, 가슴이 답답하며, 조금만 움직여도 숨이 차는 증상을 보이고 있습니다. ABGA 검사 결과 pH 7.18로 감소되어 있고, PO2 55mmHg로 감소되어 있으며, PCO2 52mmHg로 증가되어 있습니다. SpO2는 68%로 감소되어 있습니다. Chest X-ray 결과 폐기종과 미만성 폐렴 소견이 있습니다. PFT 결과 FEV1 66%, FEV1/FVC 53%로 감소되어 있습니다. 활력징후는 PR 122회/분, RR 32회/분입니다. 신체검진 결과 호흡곤란, 기침, 객담, 운동시 호흡...2025.01.13
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A+ 유도분만 labor induction 케이스 스터디, 모성간호학 분만실 케이스 스터디, labor record 있음2025.01.141. 분만과정의 정보와 관련된 지식부족 산모와 보호자의 지식 정도를 먼저 사정하는 것이 중요하다. 질 검진은 분만 진행을 확인하고, 경부의 거상과 개대가 어느 정도인지 확인할 수 있다. 분만 진행과정 중 산모의 요구에 대하여 배우자가 수행할 수 있도록 격려하고 도움이 되는 배우자의 역할에 대해 구체적으로 정보를 전달하여 산모에게 편안한 환경을 제공한다. 2. 유도분만과 관련된 출혈위험성 분만 후 출혈 양상 관찰은 대상자의 쇼크 예방과 안전에 중요한 문제이며 생명과 연관된 아주 중요한 확인법이다. 출혈의 양이 많아지면 v/s에도 영향...2025.01.14
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성인간호학 고관절치환술(관절염, 관절증) 케이스스터디 A+ 꼼꼼함2025.01.161. 낙상 위험성 대상자는 인공관절치환수술 후 보행 어려움으로 인해 낙상 위험이 높은 상태입니다. 낙상 예방을 위해 낙상 위험도 사정, 보행 보조기구 사용 교육, 낙상 예방 교육, 사이드레일 사용, 호출벨 사용 격려 등의 간호중재를 제공하였습니다. 2. 감염 위험성 대상자는 인공관절치환술 후 수술 부위 감염 위험이 있는 상태입니다. 활력징후 모니터링, 수술 부위 드레싱, 감염 지표 검사, 감염 증상 사정, 항생제 투여, 무균술 적용, 손위생 교육 등의 간호중재를 제공하였습니다. 3. 피부손상 위험성 대상자는 노인의 얇고 약한 피부 ...2025.01.16
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복강경 담낭절제술(Laparoscopic cholecystectomy) 간호과정2025.01.051. 복강경 담낭절제술 복강경 담낭절제술은 담낭 결석 및 담낭염 환자에게 시행되는 수술로, 복부에 작은 절개창을 내고 복강경 기구를 이용하여 담낭을 제거하는 수술이다. 수술 중 주요 간호 고려사항은 수술 부위 감염 예방, 저체온 예방, 피부 통합성 유지 등이다. 수술 전후 환자 상태 사정과 적절한 간호중재가 필요하다. 1. 복강경 담낭절제술 복강경 담낭절제술은 담낭 질환 치료를 위한 효과적이고 안전한 수술 방법입니다. 이 수술은 작은 절개창을 통해 진행되어 환자의 회복 기간이 짧고 통증이 적습니다. 또한 수술 후 흉터가 작아 미용적...2025.01.05
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폐렴 간호진단 case study2025.01.131. 폐렴 폐렴은 세균이나 바이러스에 의해 세기관지 이하 폐조직에 염증이 발생하는 감염성 질환입니다. 폐렴의 가장 일반적인 증상으로는 흉통, 가래를 발생시키는 기침, 오한, 발열, 빈맥, 호흡곤란, 빈호흡이 있고 약 20%는 오심, 구토, 설사 등의 소화기 증상이 나타날 수 있습니다. 폐렴은 증상, 징후나 배양 검사의 결과를 통해 진단할 수 있으며, 치료는 원인에 따라 항생제, 항진균제 등의 약물요법과 영양요법, 산소요법 등이 필요합니다. 간호중재로는 호흡곤란 완화, 피부 통합성 유지, 통증 관리, 낙상 예방, 흡인 예방, 인지기능...2025.01.13
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NSTEMI 심근경색 케이스스터디2025.01.041. 심근경색증 심근경색증은 관상동맥에 콜레스테롤 또는 다른 문제로 인해 혈액 흐름이 완전히 막혀 심장근육에 괴사를 일으키는 질환이다. 전남대병원 순환기내과 교수에 의하면 심근경색증은 선진국뿐 아니라 우리나라에서도 가장 흔한 사망의 원인 중 하나라고 하였다. 또한 심근경색증의 초기 사망률은 약 30%에 달하고 사망한 환자의 절반 이상은 병원에서 치료받기도 전에 사망하는 것으로 알려져 있다고 밝혔다. 이 외에도 EBS명의 <심근경색 돌연사, 막을 수 있나?>에 의하면 심근경색증은 기온이 떨어질 때 위험해지는 질환이고 어느 날 갑자기 ...2025.01.04
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신생아 황달 사례보고서2025.01.041. 신생아 황달 신생아의 생리적 황달은 출생 후 적응 과정에서 나타나며, 빌리루빈 대사 및 배설 기능이 미숙하여 발생합니다. 이 사례에서는 산모의 코로나 확진으로 인한 예방적 치료와 함께 높은 빌리루빈 수치로 인한 광선 치료가 이루어졌습니다. 간호 중재로는 피부 통합성 관리, 체온 유지, 수분 및 영양 공급 등이 필요했습니다. 1. 신생아 황달 신생아 황달은 매우 흔한 건강 문제로, 대부분의 신생아에게서 나타나는 증상입니다. 이는 신생아의 간이 아직 완전히 발달하지 않아 빌리루빈이라는 물질을 효과적으로 제거하지 못하기 때문에 발생...2025.01.04
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[케이스 스터디] 아동간호학 - 인슐린 의존성 당뇨병2025.01.181. 인슐린 결핍과 관련된 불안정한 혈당 수치 혈당이 정상 범위에서 벗어나 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태로, 과도한 스트레스, 과도한 체중감소, 불충분한 당뇨관리, 불충분한 식이 섭취, 급격한 성장기 등이 관련 요인이다. 간호중재로는 활력징후 체크, 규칙적인 혈당 측정, 인슐린 투여, 고/저혈당 증상 교육 등이 필요하다. 2. 침습적 처치와 관련된 불안 자율신경계의 반응에 의해 나타나는 막연하고 편안하지 않은 불편감이나 공포감, 예상되는 위험에 의해 유발되는 염려스러움, 곧 닥칠 위험을 경고하고 개인이 그 위협을 해결할 수 있...2025.01.18
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여성건강간호학_자궁수축,조산 간호과정 케이스 A+2025.01.141. 조기수축 및 태아심박동수 하강과 관련된 불안 대상자는 조기수축과 태아심박동수 하강으로 인해 불안감을 느끼고 있다. 간호사는 대상자의 불안 수준을 사정하고, 이용 가능한 지지체계를 확인하며, 수축 정도와 통증을 사정한다. 편안하고 안정된 환경을 제공하고, TOCO 모니터링을 통해 수축 양상과 간격을 확인한다. 처방된 자궁수축억제제를 투약하고, 질 경유 초음파로 자궁경부 길이를 파악한다. 침상안정을 격려하고, 현재 상황과 치료과정을 설명하며, 불안 완화 방법을 교육한다. 2. 소양감으로 인한 피부통합성 장애 대상자는 임신 후 발생...2025.01.14
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