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NICU 신경계중환자실 성인간호학 실습 CASE STUDY - encephalitis 뇌염 간호진단3개 / 간호과정3개 / 질병과 관련된 급성통증, 기관지 분비물과 관련된 비효율적 기도청결, 침습적 처치와 관련된 감염의 위험2025.01.141. 뇌염 뇌염은 뇌 실질의 염증성 질환을 총칭하는 말로서 바이러스, 박테리아, 곰팡이 등의 감염에 의해 발생할 수 있다. 주요 증상으로는 발열, 오심, 구토, 현훈, 경련, 의식수준 변화, 신경계 결손 등이 있으며, 진단을 위해 뇌척수액 검사와 영상검사가 필요하다. 치료는 항바이러스제, 항생제 등의 약물 투여와 함께 증상 관리가 중요하다. 2. 급성통증 뇌염 환자는 두통, 허리통증 등의 급성통증을 호소할 수 있다. 통증 사정과 함께 진통제 투여, 편안한 환경 조성 등의 중재가 필요하며, 환자 교육을 통해 통증 관리에 대한 이해도를...2025.01.14
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통합간호학실습 IVH case study/뇌실내출혈 케이스 스터디2025.01.091. 뇌실내출혈 뇌실내출혈은 정상적으로 뇌척수액이 차 있는 뇌실 내로 출혈이 생기는 것이다. 대부분 동정맥기형, 지주막하출혈(SAH), 시상(Thalamus), 기저핵(Basal ganglia) 부위의 출혈에서 촉발된다. 소량의 출혈이 있는 경우 아무런 증상이 없는 경우가 절반이며, 다량의 출혈이 있는 경우 경련, 빈혈, 사지가 늘어남, 불규칙한 호흡, 깊은 의식장애, 사지마비, 발열, 발한, 자율신경증상, pinpoint pupil 등이 나타날 수 있다. 진단검사로는 신경학적 검사, CT, MRI, 뇌혈관 조영술, 뇌초음파 촬영술...2025.01.09
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[성인간호학실습A+]뇌출혈(SDH, EDH), 두개절제술, 외과중환자실 case study (간호진단12개, 간호과정6개) 간호진단, 근거, 과정 세세하게 작성함2025.01.061. 비효율적 기도청결 대상자는 deep stupor 상태로 스스로 기침하여 가래를 제거할 수 없는 상태입니다. 가래 배출이 원활하지 않아 기도 청결이 비효율적인 상태입니다. 이를 해결하기 위해 흡인, 진동법, 타진법, 가습 등의 간호중재를 제공하고 진해거담제를 투여하여 가래 배출을 돕고자 합니다. 2. 고체온 대상자는 SDH, EDH, ICH 등의 진단으로 인해 고체온 상태를 보이고 있습니다. 이를 해결하기 위해 해열제 투여, 냉요법, 수분 공급 등의 간호중재를 제공하여 체온을 정상 범위로 유지하고자 합니다. 3. 급성통증 대상자...2025.01.06
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A+ 성인간호학 실습 ticu case study, 외과중환자실 케이스스터디 T-SDH, T-EDH, SAH, 비효과적 뇌 조직 관류의 위험2025.01.081. 두부 외상으로 인한 부종 및 뇌압 상승과 관련된 비효과적 뇌 조직 관류의 위험 대상자는 정상적인 뇌 조직 관류를 유지하기 위해 의식 수준과 동공 반사, 활력징후, 적절한 환기와 기도개방, 약물 투여 등의 간호중재를 받았다. 그러나 처방된 수축기 혈압 범위를 유지하지 못하고 동공 반사가 개선되지 않아 목표를 달성하지 못했다. 향후 신경학적 상태 모니터링과 약물 투여 등의 간호중재가 필요할 것으로 보인다. 2. 췌장 절제술과 약물 투약 불능으로 인한 혈당 강하 능력 부족과 관련된 불안정한 혈당수치의 위험 대상자는 안정적인 혈당 수...2025.01.08
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traumatic SDH, ER Case2025.01.161. 경막하 출혈 경막하 출혈은 신체의 반응에 기인하여 ICP 상승과 혈종이 형성되며, 뇌는 저산소증으로 인해 국소 손상, 출혈, 그리고 순환장애에 대한 반응으로 부종이 나타난다. 경막하 출혈은 임상적 징후가 나타나는 시기에 따라 급성, 아급성, 만성으로 분류되며, 각각 다른 증상을 보인다. 진단을 위해 뇌 전산화 단층촬영(CT)이 필요하며, 출혈량이 상당하여 뇌가 압박을 받는 경우 수술적 치료가 필요하다. 간호중재로는 낙상 및 기타 손상 방지, 피부합병증 예방 등이 중요하다. 2. 두개내압 상승 경막하 출혈로 인한 두개내압 상승은...2025.01.16
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[성인간호학 CASE A+]___SDH(경막하출혈) "(간호진단8개, 간호과정3개)급성통증, 지식부족, 비효율적 기도청결"2025.01.171. 만성 경막하 출혈 만성 경막하 출혈은 두부 외상으로 인해 뇌를 둘러싸고 있는 경막 아래에 출혈이 발생한 것으로, 외상 후 3주 이상 경과 시 증상이나 징후를 보이는 경우를 말한다. 경막하 공간에 혈종을 둘러싸는 막이 형성되며, 이 막 중 뇌경막 쪽에 있는 막은 혈관이 많고 잘 터져 소량의 출혈이 반복적으로 발생하여 만성 SDH가 발생한다. 주요 증상은 두통, 구토, 언어장애, 보행장애 등이며, 출혈이 지속되어 뇌압이 증가하면 반신마비, 동공확대, 호흡곤란 등이 나타나고 결국 의식이 급격히 소실되어 혼수 상태에 빠지게 된다. 진...2025.01.17
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성인간호학실습 외과 중환자실 SAH 지주막하출혈 케이스 스터디2025.01.231. 두개내압 상승과 관련된 급성통증 대상자는 NRS 10점의 극심한 두통을 호소하고 있다. 진통제 투여와 함께 비약물적 통증경감방법을 교육하여 통증을 완화시키고자 한다. 또한 두개내압 상승을 예방하기 위해 체위 조절, 외부자극 감소 등의 간호중재를 제공한다. 2. 뇌혈관 파열 및 연축으로 인한 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 대상자는 지주막하 출혈로 인한 뇌혈관 연축과 두개내압 상승의 위험이 있다. 혈압 조절, 수액 공급, 약물 투여 등의 중재를 통해 뇌혈류와 뇌관류압을 증가시켜 뇌허혈을 예방하고자 한다. 3....2025.01.23
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급성 심근경색 환자의 간호 사례 보고2025.01.041. 급성 심근경색 급성 심근경색은 심장의 관상동맥에 발생한 동맥경화반에 파열이나 균열이 발생하면서 혈전이 형성되고, 그로 인해 혈액의 흐름이 완전히 막히면서 심장근육이 괴사되는 것이다. 주요 증상으로는 30분 이상 지속되는 흉통, 오심과 구토, 핍뇨, 불안감, 미열, 식은 땀, 호흡곤란 등이 있다. 진단을 위해서는 심전도, 혈액검사, 심장초음파, 관상동맥 조영술 등이 사용된다. 치료는 혈관 재개통 시술과 약물 치료로 이루어지며, 간호중재로는 활력징후 모니터링, 불안 완화, 식이 및 운동 교육, 생활습관 개선 등이 필요하다. 1. ...2025.01.04
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ASD 간호 내러티브 및 SOAPIE(낙상위험성)2025.05.161. 심방중격결손(ASD) 심방 중격 결손은 우심방과 좌심방 사이의 벽(심방 중격)의 결손('구멍')을 통해 혈류가 새는 기형을 의미합니다. 동맥혈은 폐순환을 지나서 좌심방으로 돌아오는데, 그중 일부가 심방 중격 결손을 통해 우심방으로 유입되고 우심실을 거쳐서 다시 폐순환으로 들어갑니다. 그 결과 우심방과 우심실의 부담이 커지며 폐혈류량이 증가합니다. 결손 부위가 크고, 나이가 많아질 때까지 결손을 수술하지 않으면 폐동맥 압력이 높아지는 폐동맥 고혈압이 생길 수 있습니다. 심하면 심한 폐동맥 고혈압이 비가역적으로 고정되는 아이젠멩거...2025.05.16
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MICU 사전학습 보고서2025.01.211. 호흡기계 환자 간호 호흡기계 환자 간호에는 기도 개방성 유지, 호흡증진 간호(산소요법, 분무요법), 인공호흡기 사용 관련 원리와 유형, 모드 변경, weaning 조건, ABGA 판독 등이 포함됩니다. 적절한 체위 변경, 분비물 제거, 수분 섭취 및 수액 공급, 가습요법 등을 통해 호흡을 증진시킬 수 있습니다. 2. 심장계 환자의 간호 심장계 환자의 간호에는 심장계 약물, 심전도 리듬 및 치료, 특수검사(CAG, Pacemaker, IABP, A line monitor) 등이 포함됩니다. 심장 기능을 보조하고 부정맥을 관리하는...2025.01.21
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