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성인간호학 실습 A+뇌내출혈(ICH) (간호진단, 과정 2개-조직관류장애, 자가 간호 결핍)2025.05.141. 뇌내출혈(ICH) 뇌 실질 내에 일어나는 출혈로, 고혈압이나 외상 등 다양한 원인으로 발생할 수 있다. 증상으로는 의식 저하, 마비, 언어장애 등이 나타나며, 진단을 위해 신경계 검진, 영상검사 등이 필요하다. 치료는 보존적 치료와 수술적 치료로 이루어지며, 간호 중점은 재출혈 예방, 합병증 관리, 자가간호 증진 등이다. 2. 간호진단 - 조직관류장애 뇌내출혈로 인한 뇌조직의 손상과 부종으로 인해 뇌 관류가 저하되는 문제가 발생할 수 있다. 이를 해결하기 위해 혈압 및 신경학적 상태 모니터링, 두개내압 관리, 경련 예방 등의 ...2025.05.14
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강직성 사지마비성 뇌성마비 Case Study2025.05.141. 뇌성마비 뇌성마비는 출생 전에서 출생 시, 출생 후까지 뇌가 미성숙한 시기에 생긴 뇌의 병변에 의해 발생하는 운동기능의 장애를 총칭하는 개념이다. 뇌성마비는 증상의 정도에 따라 경증(mild)에서 중등도(moderate), 중증(severe)까지로 나누며, 침범된 부위에 따라 단마비(monoplegiaㅡ하나의 상지 또는 하지가 마비된 경우), 편마비(hemiplegiaㅡ한쪽 상하지가 마비된 경우), 하지마비(paraplegiaㅡ사지에 모두 증상이 있으며 하지가 뚜렷하게 심한 경우), 삼지마비(triplegiaㅡ양쪽 하지 및 한...2025.05.14
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성인건강간호학 EICU sepsis 사례2025.05.071. 심박출량 감소 환자는 현재 심장의 기능이 많이 상실되어 있고, 약을 투여함에도 불구하고 BP의 안정화가 어려운 상태입니다. 낮은 혈압과 관련된 심박출량 감소 문제가 있습니다. 2. 전해질 불균형 환자는 현재 CRRT를 진행 중이지만 아직 소변 배출이 원활하지 않아 전해질 불균형 문제가 있습니다. 3. 사회적 고립 환자는 오랜 병원 생활과 코로나19 상황으로 인해 면회가 불가능한 상태이며, 혼란스러운 의식 상태와 치매를 가지고 있어 사회적 고립 문제가 있습니다. 1. 심박출량 감소 심박출량 감소는 심장 기능 저하로 인해 발생하는...2025.05.07
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지주막하 SAH 질환보고서2025.05.011. 지주막하 출혈(Subarachnoid Hemorrhage) 지주막하 출혈은 뇌혈관에서 출혈이 생겨 지주막하 공간에 출혈이 발생하는 질환입니다. 주요 원인은 뇌동맥류의 파열이며, 외상, 뇌혈관 기형, 혈액응고 이상 등 다양한 요인으로 발생할 수 있습니다. 갑작스러운 심한 두통, 구토, 의식 저하 등의 증상이 나타나며, 진단을 위해 CT 촬영과 요추 천자 등의 검사가 필요합니다. 치료는 동맥류 결찰술, 혈관내 코일 색전술 등의 수술적 치료와 함께 합병증 예방을 위한 약물 치료가 이루어집니다. 간호 중재로는 기도 관리, 체온 조절,...2025.05.01
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중환자간호 쇼크 관리 보고서2025.05.121. 쇼크 관리 쇼크는 부적절한 순환으로 인해 신체의 세포와 조직 대사에 필요한 산소를 공급받지 못하여 기능장애를 초래하고 심하면 생명을 위협하는 응급상황이 될 수 있는 상태를 말한다. 쇼크의 원인에는 저혈량성 쇼크, 심장성 쇼크, 분배성 쇼크(신경성 쇼크, 패혈성 쇼크, 아나필락틱 쇼크), 폐색성 쇼크 등이 있다. 쇼크 환자의 일반적인 증상으로는 심혈관계, 호흡기계, 신경내분비계, 요로계, 근골격계, 피부계 증상 등이 나타난다. 쇼크의 주요 합병증으로는 ARDS, DIC, ARF, MOF 등이 있다. 쇼크 환자의 치료는 심박출량과...2025.05.12
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ASD 간호 내러티브 및 SOAPIE(낙상위험성)2025.05.161. 심방중격결손(ASD) 심방 중격 결손은 우심방과 좌심방 사이의 벽(심방 중격)의 결손('구멍')을 통해 혈류가 새는 기형을 의미합니다. 동맥혈은 폐순환을 지나서 좌심방으로 돌아오는데, 그중 일부가 심방 중격 결손을 통해 우심방으로 유입되고 우심실을 거쳐서 다시 폐순환으로 들어갑니다. 그 결과 우심방과 우심실의 부담이 커지며 폐혈류량이 증가합니다. 결손 부위가 크고, 나이가 많아질 때까지 결손을 수술하지 않으면 폐동맥 압력이 높아지는 폐동맥 고혈압이 생길 수 있습니다. 심하면 심한 폐동맥 고혈압이 비가역적으로 고정되는 아이젠멩거...2025.05.16
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귀밑생종양 널싱내러티브&SOAPIE(자발적 환기장애)2025.05.161. Benign neoplasm of parotid gland 2023학년도 1학기 임상포트폴리오 2주제: Benign neoplasm of parotid gland. 2주차 - Nursing narrative. 곽OO (M/53) 환자는 과거력으로 2022년 10월 경 LMC에서 고지혈증 진단하에 PO medi 중이며, 2023년 3월 본원 LMH에서 빈혈약 처방 받아 복용 중인 환자이다. 두통이 있어 촬영한 Brain MRI 상 Rt.PPS(parapharngeal abcess)확인 되어 Rt.mass 수술적 치료하기 위해 본...2025.05.16
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[CASE STUDY] A+ 간호진단3개, 간호과정3개, 기도유지불능과 관련된 가스교환장애, 뼈의 돌출부분에 압력과 관련된 피부 통합성 장애, 조절기전 부전과 관련된 전해질 불균형의 위험2025.05.161. 기도유지불능과 관련된 가스교환장애 대상자는 현재 tracheostomy에 실패하여 다음 주에 cordectomy and botox inj 를 할 예정인데, 다음 주에 수술이 잘 진행될 수 있도록 좋은 컨디션을 유지하기 위해 노력 중이다. 현재 계속해서 적절하게 산소를 공급하고, abga를 통해 ph, pco2, p02 수치를 확인하며 환자의 상태를 잘 유지 중이다. 2. 뼈의 돌출부분에 압력과 관련된 피부 통합성 장애 현재 대상자는 icu의 오랜 생활로 욕창 1단계가 발생하고 억제대 부위에 멍이 발생하였는데, 계속해서 체위를 ...2025.05.16
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[성인간호학 실습 CASE ] micu ARF사례 보고서 (간호진단 3개)+자세한 간호사정 A++2025.05.161. 급성 신부전(ARF) 급성신부전은 콩팥 기능이 빠르게 감소하여 소변감소증(핍뇨), 혈청 BUN과 칼륨이 높아지고 저나트륨혈증과 대사 산증이 나타나는 질환이다. 신전성, 신성, 신후성 등 다양한 원인으로 발생할 수 있으며, 시작기, 소변감소기, 이뇨기, 회복기의 단계를 거친다. 진단을 위해 병력청취, 혈액검사, 소변검사, 영상검사 등이 필요하며, 수액보충, 이뇨제 투여, 식이요법, 콩팥 기능대체요법 등의 치료가 이루어진다. 간호사는 수분 균형, 전해질 수치, 소변량 등을 모니터링하고 합병증 예방을 위한 중재를 제공한다. 2. 폐...2025.05.16
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IntraCerebral Hemorrhage, 뇌출혈, case study2025.01.171. 뇌내출혈 해부학적 구조 뇌는 풍부한 혈액 공급이 필요한 중요기관 중 하나다. 뇌혈관은 크게 동맥과 정맥으로 나뉘며, 동맥은 신전 대동맥에서 나와 뇌로 향하는 주요 혈관들로 구성된다. 뇌의 혈액은 산소와 영양분을 공급하는 역할을 한다. 2. 뇌내출혈의 병태생리 뇌내출혈은 뇌실질 내에 일어나는 출혈로 뇌동맥류, 뇌동정맥기형이나 혈관종, 뇌종양, 출혈성 소인, 두부외상 등의 출혈 원인이 있다. 대부분이 뇌출혈의 원인이 고혈압이고, 활동과 관련되어 발생하고 가족력으로는 당뇨병, 고혈압, 심장질환, 고지혈증 등이 있다. 3. 뇌내출혈의...2025.01.17
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