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노인실습 케이스 뇌경색2025.01.041. 뇌경색 뇌혈관에 막힘으로 인해 혈액과 산소가 제대로 공급되지 못해 뇌세포가 죽어 발생하는 질환입니다. 주요 증상으로는 편마비와 반신부전, 실어증, 시력변화, 연하곤란, 운동감각 장애 등이 있습니다. 치료로는 경동맥 내막절제술, 뇌감압술, 뇌혈관우회술 등의 수술적 치료와 약물 치료가 있습니다. 간호 중점은 호흡기계, 신경계, 심혈관계, 피부 관리 등입니다. 2. 알츠하이머병 알츠하이머병은 점진적으로 인지기능이 저하되는 퇴행성 뇌질환입니다. 이 환자는 알츠하이머병으로 인한 인지기능 저하와 언어장애, 수면장애 등의 증상을 보이고 있...2025.01.04
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성인간호학실습 TKRA 간호 대상자사례 case study 간호과정2025.01.041. 급성 통증 대상자는 TKRA 수술 후 심한 통증을 호소하고 있습니다. 통증 관리를 위해 다양한 진통제를 투여하고 있으며, 통증 수준을 지속적으로 모니터링하고 있습니다. 통증 완화를 위한 간호중재가 필요합니다. 2. 낙상 위험성 대상자는 TKRA 수술 후 의식 상태가 drowsy하고 보행에 어려움이 있어 낙상 위험이 높습니다. 낙상 예방을 위해 보조기구 사용, 침상 안전 관리, 환자 교육 등의 간호중재가 필요합니다. 3. 기동성 장애 대상자는 TKRA 수술 후 다리 통증과 근력 저하로 인해 보행 능력이 제한되어 있습니다. 재활 ...2025.01.04
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치매 간호과정2024.12.311. 치매 간호과정 이 자료는 치매 환자의 간호 과정을 자세히 설명하고 있습니다. 주요 내용은 치매 환자의 인지기능 저하와 관련된 만성 혼돈 간호, 그리고 기동성 감소로 인한 욕창 위험 간호입니다. 간호 계획, 중재, 수행, 평가 등 간호 과정의 전반적인 내용이 포함되어 있습니다. 치매 환자 간호에 필요한 다양한 접근법과 중재 방법을 확인할 수 있습니다. 1. 치매 간호과정 치매 환자 간호는 매우 복잡하고 도전적인 과정입니다. 치매 환자는 인지 기능 저하, 행동 및 심리적 증상, 일상생활 수행 능력 저하 등 다양한 문제를 겪기 때문...2024.12.31
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성인간호학 뇌전증(seizure) case study A+ 꼼꼼함2025.01.131. 뇌전증(seizure) 뇌전증(간질)은 뇌의 정상 전기 활동에 급격한 변화가 발생하여 뇌세포에서 통제되지 않은 전기 신호가 생김으로써 환자의 행동, 운동, 생각, 느끼는 방식에 일시적으로 영향을 주는 것을 의미한다. 다양한 요인이 발작을 유발할 수 있으며, 전신성 긴장-간대 발작, 실신 발작, 간질 지속증, 부분(초점성) 발작 등 다양한 증상이 나타날 수 있다. 진단을 위해 혈액 검사, 영상 검사, 뇌파 검사 등이 시행되며, 치료는 항간질 약제 투여 등으로 이루어진다. 2. 간호 사정 간호 사정 결과, 대상자는 85세 남성으로...2025.01.13
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성인간호 - 폐렴 CASE, 간호진단 3개, 문헌고찰 포함, 과정 많음2025.01.131. 폐렴 폐렴은 바이러스나 세균, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증입니다. 원인균으로는 Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae 등이 있으며, 고령, 면역억제 상태, 만성질환, 흡연 등이 위험요인입니다. 증상으로는 발열, 호흡곤란, 객담 등이 있으며, 진단을 위해 객담검사, 혈액검사, 흉부 X선 검사 등을 시행합니다. 치료는 항생제 투여가 주요하며, 간호중재로는 가스교환 증진, 감염예방, 증상조절 등이 필요합니다. 2. 기도 청결 폐렴 환자의 경우 기관지 내 분비물...2025.01.13
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지역사회 간호과정-개인2025.01.231. 부동과 관련된 피부 통합성 장애의 위험 김씨는 6년 전 교통사고로 전신마비 상태가 되었으며, 두 손의 손가락만 부분적으로 움직일 수 있어 일상적인 활동이 어려운 상태입니다. 이로 인해 피부 통합성 장애의 위험이 높은 상황입니다. 간호사는 김씨의 피부 상태를 매일 확인하고, 욕창이 발생할 수 있는 부위를 집중적으로 관리하며, 체위 변경을 2시간마다 시행하여 피부에 가해지는 압력을 줄이고, 기저귀 관리와 감염 관리 등을 통해 피부 통합성 장애를 예방하고자 합니다. 2. 비효율적 재정관리 김씨 가족은 생계비와 병원비 지출이 과다한 ...2025.01.23
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욕창 조사 과제2025.01.201. 욕창의 정의 욕창은 압력(pressure) 또는 압력과 마찰력(friction)이 혼합되어 뼈 돌출 부위의 피부와 그 밑의 조직에 국소적인 손상을 일으키는 것을 말한다. 2. 욕창의 단계 욕창은 상태와 심한 정도에 따라 여러 단계로 구분되며, 단계별로 손상의 깊이, 임상증상, 통증 등이 다르다. 3. 욕창 발생 위험요인 가장 중요한 직접적인 원인은 정상혈액순환보다 높은 압력이 장시간 지속적으로 가해질 때 발생하는 압력이며, 마찰, 응전력, 기동성, 습기, 감각 장애, 영양상태, 동반질환 등이 위험요인으로 작용한다. 4. 욕창의...2025.01.20
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노인실습 골육종 간호과정 2개2025.01.051. 급성통증 관리 대상자는 골반 골육종으로 인한 급성통증을 호소하고 있었습니다. 간호사는 대상자의 통증을 사정하고, 약물요법과 비약물요법을 적용하여 통증을 효과적으로 관리하였습니다. 장기 목표로 7일 이내 통증 점수 3점 이하 유지, 단기 목표로 24시간 이내 통증 점수 3점 이하 감소와 편안함 표현을 설정하였습니다. 중재로는 활력징후 측정, 통증 사정, 마사지와 온찜질, 심호흡법과 관심전환요법, 편안한 환경 조성, 진통제 투여 등을 시행하였습니다. 간호 평가 결과 장단기 목표가 모두 달성되었습니다. 2. 욕창 예방 대상자는 와상...2025.01.05
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성인간호학실습 hematochezia(혈변) 임상사례 구두보고서, 케이스 스터디2025.01.161. 호흡기 관리 대상자의 호흡 상태를 자주 사정하고 호흡음을 청진하며, 활력징후와 SpO2를 지속적으로 확인한다. ABGA 결과를 확인하고 필요 시 흡인을 시행하여 객담 배출을 돕는다. 처방에 따라 산소를 적절하게 공급하여 저산소증을 예방한다. 2. 욕창 예방 대상자의 욕창 부위 특징을 사정하고, 2시간마다 체위를 변경하며 침상머리를 30도 이하로 유지한다. 2시간마다 등을 마사지하여 압력을 완화하고 혈액순환을 촉진한다. air mattress를 적용하고 medifoam dressing을 적용하여 욕창 발생을 예방한다. 3. 감염...2025.01.16
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폼 매트리스 사용 중환자의 욕창 발생 위험군별 적정 체위 변경 시간2025.01.032025.01.03
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