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A+자료 Intracerebral hemorrhage(뇌내출혈) 케이스 간호진단, 과정 3개씩2025.05.141. 뇌압상승과 관련된 조직관류저하:뇌 대상자의 활력징후 BP의 수축기압이 130mmHg이하, 이완기압이 80mmHg이하로 유지되었고, 대상자는 일주일 이내로 통증을 느낄 수 있게 되었다. 2. 의식기능저하와 관련된 비효율적 기도청결 대상자는 1시간 이내로 기관 내 흡인을 실시하여 가래를 제거하였고, 대상자는 퇴원 시까지 의식수준이 향상되어 효율적인 기도개방을 유지할 수 있었다. 3. 부동과 관련된 피부통합성 장애 대상자의 욕창발생부위가 더 이상 발생하지 않았고, 대상자의 욕창발생부위 조직이 점진적으로 치유되도록 하였다. 1. 뇌압...2025.05.14
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골절 케이스스터디 (간호진단 6개), (간호과정 1개)2025.01.041. 수술 부위와 관련된 급성통증 대상자는 수술 후 통증을 호소하고 있으며, 진통제 투여 및 PCA 적용 등의 중재를 통해 통증 관리를 하고 있다. 통증 강도 사정, 진통제 투여, 활동 제한 등의 간호중재가 필요하다. 2. 심기능 저하와 침상 안정과 관련된 활동지속성 장애 대상자는 골절로 인한 장기적 침상 안정으로 인해 급격한 체력 저하와 피로감을 호소하고 있다. 심장 기능 저하로 인한 흉통 및 활동 제한이 있어 점진적인 활동 증진 및 운동 요법이 필요하다. 3. 신체활동 부족과 관련된 변비 대상자는 장기적인 침상 안정으로 인해 변...2025.01.04
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근위축성측색경화증 케이스스터디 [루게릭병] (간호진단 5개, 간호과정)2025.01.231. 근위축성측색경화증 근위축성측색경화증(ALS)은 퇴행성 신경 질환으로, 원인이 정확히 밝혀지지 않은 희귀 질환입니다. 대뇌 및 척수의 운동신경원이 선택적으로 파괴되기 때문에 '운동신경원 질환'이라고 하며, 일명 '루게릭병'이라고도 합니다. 초기 증상은 손과 팔의 힘이 떨어지는 경우와 어눌한 말투, 삼킴 곤란이 나타나는 경우로 나뉩니다. 후자의 경우 일반적으로 병의 진행이 빠르다고 알려져 있습니다. 하지만 어떤 경우든 병이 진행되면 양쪽 증상이 모두 나타나며 전신 근육이 움직여지지 않으므로 침대에 누워서 지내야 합니다. 근위축성측...2025.01.23
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급성신우신염 환자의 간호 사례2025.01.081. 급성신우신염 급성신우신염은 신우와 콩팥잔을 포함하는 상부 요로감염으로, 주로 방광에서 시작되어 상행 감염이 되는 질환이다. 고열, 옆구리 통증, 두통, 근육통 등의 증상이 나타나며, 요배양검사와 영상검사로 진단한다. 항생제 치료가 중요하며, 재발 예방을 위해 생활습관 교정이 필요하다. 2. 간호중재 간호사는 환자의 고체온, 통증, 영양불균형, 욕창 위험 등의 문제를 사정하고 중재한다. 활력징후 모니터링, 해열제 및 진통제 투여, 수분 섭취 증진, 체위변경 등의 중재를 통해 환자의 상태를 호전시킨다. 또한 교육을 통해 환자와 보...2025.01.08
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길렝바레 성인간호학 케이스 스터디 (비효과적 호흡 양상, 피부 손상 위험성)2025.01.231. 비효과적 호흡 양상 대상자는 길랭-바레 증후군으로 인해 호흡 곤란을 겪고 있습니다. 간호사는 2시간 간격으로 활력징후와 SpO2를 모니터링하고, ABGA 검사를 통해 산소화 상태를 확인합니다. 또한 인공호흡기 작동 상태와 기관내관의 분비물을 주기적으로 확인하여 기도 개방성을 유지합니다. 대상자의 산소화 정도에 맞게 FiO2를 조절하고, 가래 배출을 위해 흡인을 시행합니다. 이를 통해 대상자가 퇴원 시까지 성공적으로 인공호흡기 이탈을 하고 자가 호흡을 할 수 있도록 합니다. 2. 피부 손상 위험성 대상자는 길랭-바레 증후군으로 ...2025.01.23
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A+ 파킨슨 케이스스터디2025.05.061. 근력약화와 관련된 활동의 지속성 장애 대상자는 사지의 근력이 약해져 일상생활 수행이 어려운 상태입니다. 간호중재로는 사지의 근골격계 근육 정도를 사정하고, 관절 운동 범위를 확인하여 물리치료사와 협력하여 운동요법을 개발하는 것입니다. 또한 정서적 지지와 운동 격려, 처방된 약물 투여 등을 통해 근력 향상을 목표로 합니다. 2. 부동과 관련된 피부통합성장애의 위험 대상자는 장기간 침상 안정으로 인해 피부통합성 장애의 위험이 높습니다. 간호중재로는 욕창 위험도 사정, 주기적인 피부 관찰, 드레싱, 체위 변경, 침대 관리, 영양 섭...2025.05.06
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폼 매트리스 사용 중환자의 욕창 발생 위험군별 적정 체위 변경 시간2025.01.032025.01.03
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뇌경색 사례보고서(간호진단 4개)2025.01.031. 뇌경색(Cerebral Infarction) 뇌경색(cerebral infarction)은 뇌혈관이 막혀 뇌의 일부가 손상되는 질환으로, 허혈성 뇌졸중(ischemic stroke)이라고도 한다. 주요 증상으로는 편마비, 실어증, 구음장애, 시각장애, 어지럼증 등이 있다. 진단을 위해 CT, MRI 등의 검사를 시행하며, 치료로는 혈전용해제, 항혈소판제, 항응고제 등의 약물 요법과 경동맥 내막절제술, 경동맥 스텐트 삽입 등의 비약물 요법이 있다. 합병증으로는 흡인성 폐렴, 뇌졸중의 재발, 뇌부종 등이 있다. 2. 비효과적 뇌조...2025.01.03
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중환자간호학실습 실습, 골절(피부손상위험성)2025.04.281. 중환자간호 대상자의 전반적인 건강상태를 사정하고, 입원 관련 정보와 진단검사 결과를 수집하여 분석하였습니다. 대상자의 약물 현황과 수액, 주사 정보를 확인하였으며, 피부손상 위험성에 대한 간호사정과 간호진단, 간호계획 및 수행, 평가를 실시하였습니다. 2. 골절 간호 대상자는 우측 상완골 골절과 우측 골반 골절로 입원하였습니다. 골절 부위의 X-ray, CT 검사 결과를 확인하고, 수술 및 치료 경과를 파악하였습니다. 골절 환자의 피부손상 위험성에 대한 간호중재를 계획하고 수행하였습니다. 3. 피부손상 예방 대상자는 고령, 거...2025.04.28
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성인간호학 이론과 실무연계2025.01.141. 폐암 폐암은 폐에 생긴 악성 종양으로, 폐를 구성하는 조직 자체에서 암세포가 생겨난 원발성 폐암과 암세포가 다른 기관에서 생긴 뒤 혈관이나 림프관을 타고 폐로 옮겨 와서 증식하는 전이성 폐암으로 나눌 수 있습니다. 폐암의 주요 원인은 흡연, 간접 흡연, 연령, 석면 등의 직업적 요인, 방사성물질, 대기오염 등입니다. 초기에는 무증상이지만 점차 기침, 호흡 곤란, 흉부 통증, 체중 감소, 식욕 부진 등의 증상이 나타납니다. 치료는 수술, 항암화학요법, 방사선치료 등이 이루어집니다. 2. 욕창 예방 및 관리 욕창 예방을 위해 2시...2025.01.14
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