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강직성 사지마비성 뇌성마비 Case Study2025.05.141. 뇌성마비 뇌성마비는 출생 전에서 출생 시, 출생 후까지 뇌가 미성숙한 시기에 생긴 뇌의 병변에 의해 발생하는 운동기능의 장애를 총칭하는 개념이다. 뇌성마비는 증상의 정도에 따라 경증(mild)에서 중등도(moderate), 중증(severe)까지로 나누며, 침범된 부위에 따라 단마비(monoplegiaㅡ하나의 상지 또는 하지가 마비된 경우), 편마비(hemiplegiaㅡ한쪽 상하지가 마비된 경우), 하지마비(paraplegiaㅡ사지에 모두 증상이 있으며 하지가 뚜렷하게 심한 경우), 삼지마비(triplegiaㅡ양쪽 하지 및 한...2025.05.14
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A+ 성인간호학실습/CASE STUDY -경막하출혈(진단3개)2025.05.151. 두개뇌압 상승과 관련된 조직 관류 저하 대상자의 활력징후를 시간마다 사정하여 뇌압 상승과 관련된 변화를 확인하고, 의식수준과 운동기능을 지속적으로 사정하여 두개내압 상승을 조기에 발견하고 관리하였다. 또한 항혈소판제제와 진통제를 투여하여 혈전생성 억제와 통증 경감 효과를 얻었으며, 침상 머리 올린 자세를 유지하여 두개내압 상승을 낮추었다. 2. 신체기동장애와 관련된 낙상 위험성 대상자의 활력징후와 운동기능을 사정하여 낙상 위험요인을 확인하고, Morse Fall Scale을 이용하여 낙상 위험도를 평가하였다. 안전한 환경 조성...2025.05.15
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위암 환자의 간호과정2024.12.311. 위암 위암은 세계적으로 빈도가 높은 악성종양으로 우리나라에서도 1988년도부터 전체 사망원인 암 중에서 1위를 차지하고 있습니다. 초기에 발견하면 완치율이 90%이상 달하기 때문에 40세 이상의 성인은 별다른 증상이 없어도 2년에 한 번씩 검진을 권고하고 있습니다. 위암 환자에 대한 간호 사례 연구를 통해 임상적으로 중요한 의미를 갖는 위암질환에 관한 지식을 공부하고, 환자의 질병을 파악하기 위해 본 사례를 연구하게 되었습니다. 1. 위암 위암은 위장관에 발생하는 가장 흔한 암 중 하나입니다. 위암은 초기에는 증상이 없거나 비...2024.12.31
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수술 및 침습적 처치와 관련된 감염위험성2025.05.161. 괴사성 근막염 괴사성 근막염은 체내에 빠르게 퍼지고 사망에 이를 수 있는 드문 박테리아 감염이다. 정상적인 면역을 가진 사람이라면 일상생활에서 이 같은 질환의 발생 위험이 거의 없지만 입원 환자나 암환자, 만성질환자, 조절되지 않은 당뇨환자 등 면역체계가 약화되어 있는 경우, 노인 등에서는 발병할 위험이 높다. 괴사성 근막염 발병율 자체는 그리 높지 않으나 걸리면 4명 중 1명은 생명이 위험할 수 있을 정도로 무서운 질환이다. 따라서 감염을 막으려면 정확한 진단, 신속한 항생제 치료, 신속한 수술이 중요하다. 2. 괴사성 근막...2025.05.16
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급성경막하혈종 환자의 간호 사례 연구2025.01.061. 급성경막하혈종 급성경막하혈종은 외상으로 인한 뇌출혈로, 경질막과 거미막 사이의 공간에 혈종이 생기는 질환입니다. 주요 증상으로는 의식저하, 두통, 언어장애 등이 있으며, CT 촬영을 통해 진단할 수 있습니다. 치료는 수술적 치료와 약물 치료를 병행하며, 간호 중재로는 지속적인 의식 수준 및 활력징후 모니터링, 가스교환 유지, 영양 및 수분 섭취 관리, 욕창 예방 등이 필요합니다. 2. 욕창 예방 이 환자는 침상 안정으로 인해 움직임이 제한되어 있어 욕창 발생 위험이 높습니다. 간호사는 2시간 마다 체위 변경, 압력 감소를 위한...2025.01.06
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성인간호학 실습 Fx. femur neck hip 케이스(간호진단, 간호과정 3개)2025.01.181. 두려움으로 인한 움직임 제한과 관련된 피부통합성 장애의 위험성 대상자의 피부를 사정하고, 체위변경을 실시하며, 압력 및 마찰을 최소화하고, 욕창 예방법과 관리법을 교육하여 두려움을 경감시켜 퇴원시까지 압력으로 인한 대상자의 피부에 redness, 욕창이 발생하지 않도록 한다. 2. 수술 후 운동의 필요성 인식부재와 관련된 지식부족 대상자의 지식을 사정하고, 재활의 필요성에 대하여 교육하여 3일 이내 대상자가 수술 후 재활의 필요성에 대하여 인식하도록 한다. 3. 방광 민감도 및 기능저하와 관련된 배뇨 장애 대상자의 잔뇨량을 사...2025.01.18
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성인간호-Pulmonary thromboembolism(폐 혈전색전증) 케이스2025.04.281. 폐 혈전색전증 폐 혈전색전증은 혈전이 폐동맥으로 이동하여 폐동맥을 막는 질환입니다. 주요 증상으로는 호흡곤란, 가슴 통증, 기침, 청색증 등이 있습니다. 치료를 위해 항응고제 투여, 혈전용해제 사용, 수술 등이 필요할 수 있습니다. 간호 중재로는 기도 청결, 호흡 관리, 통증 관리, 감염 예방 등이 중요합니다. 2. 기도 청결 폐 혈전색전증 환자는 객담 배출이 어려워 기도 청결이 중요합니다. 간호사는 객담 배출을 돕기 위해 체위 변경, 기침 및 호흡 운동 교육, 흡인 등의 중재를 제공합니다. 또한 산소 요법, 진통제 투여 등으...2025.04.28
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A+ 노인간호학실습 파킨슨병 간호진단 4개, 간호과정 2개2025.01.151. 낙상 위험성 대상자는 파킨슨병으로 인한 근력약화와 관련된 낙상 위험성이 있다. 낙상 예방을 위해 매일 낙상 위험 정도를 사정하고, 대상자와 보호자에게 낙상의 위험과 예방에 대해 교육하였다. 대상자가 낙상 예방 수칙을 지키도록 확인하여 낙상의 위험에서 벗어나도록 하였다. 2. 변비 대상자는 파킨슨병으로 인한 신체 활동 감소와 관련된 변비가 있다. 매일 배변 횟수 및 양상, I/O를 사정하고, 시진과 촉진으로 복부를 사정하였다. 수분 섭취량과 식습관을 확인하고, 복부 마사지와 약물 투여, 변비 개선을 위한 교육을 제공하였다. 3....2025.01.15
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간호관리학 환자 사례 보고서 (우선순위)2025.01.171. 심실세동 A씨는 심실세동이 발생하여 즉시 CPR을 시행해야 하는 상태이다. 이는 가장 긴급한 상황이므로 간호 우선순위 1순위로 고려하였다. 2. 수혈 부작용 B씨는 수혈 부작용으로 체온이 상승하고 anaphylactic shock으로 이어질 수 있는 위험이 있어 즉시 수혈을 중단해야 하므로 간호 우선순위 2순위로 고려하였다. 3. 저혈당 C씨는 저혈당 증세를 호소하고 있어 지속될 경우 저혈당 shock로 이어질 수 있기 때문에 빠른 중재가 필요하므로 간호 우선순위 3순위로 고려하였다. 4. 낙상 평가 D씨는 새벽에 화장실을 가...2025.01.17
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간호과정(2개)_성인간호학_대퇴골절_신체기동성장애, 피부손상의 위험2025.05.011. 신체 기동성 장애 수술 후 활동제한으로 인한 신체 기동성 장애가 있는 환자의 간호과정을 다루고 있습니다. 매일 ADL과 ROM을 사정하고, 침상운동, 조기 이상, 보조기구 사용 등의 치료적 계획을 수립하여 점진적으로 활동 수준을 높이는 것이 중요합니다. 또한 대상자와 보호자에게 운동의 중요성을 교육하여 독립적인 신체활동 수행을 목표로 합니다. 2. 피부손상의 위험 부동으로 인한 피부손상의 위험이 있는 환자의 간호과정을 다루고 있습니다. 2시간마다 피부 상태를 확인하고 Blanching test를 시행하며, 체위변경, 압력 감소...2025.05.01
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