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급성신부전 acute kidney injury 질환 보고서2025.04.301. 급성신부전 급성신부전은 콩팥 기능이 갑자기 떨어지는 상태로, 콩팥 기능이 떨어져서 몸 안의 노폐물을 소변을 통해 배출하기가 어려워져 몸 안에 노폐물이 쌓이는 질환입니다. 발생 기전에 따라 신전성, 신성, 신후성으로 구분되며, 주요 증상으로는 소변량 감소, 고혈압, 저혈압, 폐부종, 신경계 증상 등이 나타납니다. 진단을 위해 병력 청취, 신체검사, 소변검사, 혈액검사, 영상검사 등이 필요하며, 치료로는 수액 보충, 이뇨제 투여, 혈액투석 등의 방법이 사용됩니다. 합병증으로는 체액 과다, 감염증, 고칼륨혈증 등이 발생할 수 있으며...2025.04.30
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신부전과 혈액 투석의 기본 원리2025.01.121. 최종단계 신부전증(ESRD) 최종단계 신부전증(ESRD)은 신장 기능의 불가역적인 상실로 인해 독소의 축적과 내부 체내 평형의 상실을 초래합니다. ESRD로부터 발생하는 임상 증후군인 요독증은 신장 대체 요법이 없으면 치명적입니다. 2. 신장 대체 요법 현재 신장 대체 요법은 두 가지 형태로 구성되어 있으며, 혈액 투석이나 복막 투석(Peritoneal Dialysis, PD)이 있습니다. 3. 병태생리학 배설 기능의 결함으로 요독소 및 기타 물질이 축적되며, 생합성 기능의 결함으로 인해 1,25(OH)2-비타민 D3 및 적혈...2025.01.12
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성인간호학 요로계질환 요약정리2025.04.281. 급성콩팥기능상실 급성 신부전은 콩팥기능이 빠르게 감소하여 소변감소증(핍뇨), 혈정 BUN과 칼슘이 높아지고 저나트륨혈증과 대사산증이 나타난다. 급성콩팥기능상실의 특징은 네프론의 사구체 여과율이 급격히 저하되며 회복 가능성이 있다는 것이다. 치료의 일차적 목표는 원인을 제거하여 콩팥기능을 완전히 회복하고, 영양상태 개선, 감염예방, 수분-전해질 균형 유지, 불안과 피로 감소, 합병증을 예방하는 것이다. 1. 급성콩팥기능상실 급성콩팥기능상실은 신장 기능이 갑자기 악화되는 심각한 의학적 상태입니다. 이는 다양한 원인으로 발생할 수 ...2025.04.28
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성인간호학실습 만성신부전 사례연구2025.05.111. 만성 콩팥기능상실 만성 콩팥기능상실은 콩팥단위가 파괴되어 기능이 소실됨으로써 사구체여과율과 청소율이 감소하여 혈액 내 요소질소와 크레아티닌이 상승한다. 콩팥단위는 비대해지고 요 농축 능력이 감소하여 다량의 희석된 요를 배출시키므로 체액이 부족해진다. 요세관의 전해질 재흡수 능력이 점차 상실되면 요에 다량의 염분이 섞여 배설되면서 다뇨가 악화된다. 이후 콩팥손상이 더욱 악화되고 기능하는 콩팥단위의 수가 감소하면 사구체여과율은 더욱 감소하고 수분, 염분, 노폐물을 제거할 수 없게 된다. 2. 만성 콩팥기능상실의 임상 증상 만성 콩...2025.05.11
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혈액투석 hemodialysis(HD)2025.01.241. 혈액투석 혈액 투석(Hemodialysis)은 반투과성막으로 구성된 투석기를 통해 체내에 쌓인 노폐물이나 불필요한 수분을 제거하는 과정입니다. 사구체 여과율(GFR)이 감소하면 신부전이 발생하고 투석이 필요해집니다. 혈액투석은 환자의 혈액을 투석 접근로를 통해 투석 기계에 통과시켜 투석기로 수분과 노폐물을 걸러낸 후 다시 환자의 체내에 주입하는 치료법입니다. 투석의 목적은 혈액 내 노폐물과 과잉 수분 제거, 전해질 및 산-염기 균형 조절, 고혈압 조절, 빈혈 개선 등입니다. 투석 접근로로는 비터널식 투석용 카테터, 터널식 투석...2025.01.24
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아동간호학실습 체액과다 케이스2025.01.271. 체액과다 이 환자는 체액과다 증상을 보이고 있습니다. 주요 증상으로는 숨 가쁨, 두통, 오한, 눈 부종, 고혈압, 빠른 호흡 등이 있습니다. 검사 결과 GFR 감소, 고나트륨혈증, 고칼륨혈증, 저혈압 등이 나타났습니다. 간호 중재로는 수분 제한, 나트륨 섭취 제한, 이뇨제 투여, 정맥 수액 주입 등이 이루어졌습니다. 또한 환자와 보호자에게 체액과다의 원인과 증상, 관리 방법 등을 교육하였습니다. 2. 신부전 이 환자는 급성 신부전 병력이 있는 것으로 나타났습니다. 신부전으로 인해 체액 조절 능력이 저하되어 체액과다 증상이 나타...2025.01.27
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용혈성 빈혈(hemolytic anemia) A+자료2025.05.071. 용혈성 빈혈 용혈성 빈혈은 적혈구의 과도 파괴 및 용혈로 인해 순환 적혈구 수가 감소되어 발생하는 질환입니다. 적혈구의 수명이 짧고 대식세포에 의해 비정상적으로 많은 양의 적혈구가 파괴되며, 골수의 적혈구 생산능력이 적혈구 파괴속도에 미치지 못하는 것이 주요 병태생리학적 특징입니다. 원인으로는 내적 요인(적혈구 자체의 결함)과 외적 요인(간이나 비장내 적혈구 포획, 항체반응, 독소, 기계적 요인 등)이 있습니다. 주요 증상으로는 황달, 비장/간 비대, 신부전 등이 있으며, 진단을 위해 망상적혈구 수 증가, 혈액 내 빌리루빈 증...2025.05.07
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NSAIDS 종류 및 기전2025.01.151. NSAIDS 기전 NSAIDS는 사이클로옥시게나제 효소를 억제함으로써 작용하여, 염증 매개체인 프로스타글란딘의 생성을 줄여 소염진통해열작용을 합니다. 또한 혈관을 수축시키고 혈소판을 응집시키게 됩니다. 장기간 사용 시 위장관 출혈 위험이 있습니다. 특히 프로스타글란딘은 신장 동맥을 확장시키는데 차단이 되면서 GFR이 감소하게 됨에 따라 신부전, 심부전, 고령 환자에게 주의하며 사용해야 합니다. 2. NSAIDS 종류 NSAIDS 종류로는 케토프로펜, 케토톱, 케토신주사 등이 있습니다. 1. NSAIDS 기전 NSAIDS(Non...2025.01.15
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요로결석 증례 연구2025.01.031. 요로결석 요로결석은 소변의 흐름에 장애가 초래되어 요로감염, 수신증, 요폐색, 신부전 등의 증상이 나타나는 질환입니다. 결석의 원인은 유전적 요인과 환경적 요인이 복합적으로 작용하는 것으로 알려져 있습니다. 주요 원인으로는 대사장애, 식이습관, 생활습관, 수분 섭취 감소 등이 있습니다. 요로결석 환자의 간호에는 통증 관리, 감염 예방, 환자 교육 등이 포함됩니다. 1. 요로결석 요로결석은 신장이나 요관 등에 결석이 생기는 질환으로, 매우 고통스러운 증상을 동반합니다. 요로결석은 주로 칼슘, 요산, 시스틴 등의 물질이 과다 축적...2025.01.03
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[영양과 식사요법] [영양과 식이] [간호학과] 신부전 요약 및 식이요법2025.05.131. 신부전 신부전은 신장 기능이 제대로 이루어지지 않아 몸 안에 노폐물이 쌓여서 신체의 여러 가지 기능이 제대로 수행되지 않는 상태를 말하며 급성과 만성 신부전으로 구분한다. 급성신부전은 급격하게 신기능이 저하되는 것으로, 핍뇨 혹은 무뇨 증상이 있을 수 있다. 또한 다리나 무릎이 부으며 졸음, 호흡곤란, 피로, 혼란, 심한 경우 발작 또는 혼수상태가 온다. 급성신부전의 원인은 장소와 방식에 따라 신전성, 신성, 신후성으로 나뉜다. 만성신부전은 급성 신부전 후 신장 기능이 정상적으로 회복되지 못하거나, 정상적으로 기능하는 네프론의...2025.05.13
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