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발작 (Seizure) 사례연구2025.01.281. 발작(Seizure) 발작은 뇌의 신경원에서 전기 에너지가 갑자기 불수의적이고 비정상적으로 과다하게 방전되는 현상입니다. 원인으로는 뇌종양, 외상, 뇌의 감염, 대사장애, 급성 알코올 중독, 전해질장애 등이 있습니다. 발작은 몇 초 또는 몇 분 동안 지속되며 전신발작, 부분발작, 비분류성 발작 등의 유형이 있습니다. 진단을 위해 EEG, MRI 등의 검사가 필요하며, 치료는 약물요법, 미주신경자극법, 수술요법 등이 있습니다. 간호중재로는 안전한 환경 조성, 기도 유지, 발작 관찰 등이 중요합니다. 2. 응급실 내원 환자 관리 ...2025.01.28
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ATLS (Advanced Trauma Life Support)2025.01.031. Trimodal distribution of trauma deaths Trauma deaths occur in a trimodal distribution: 1) 병원 도착 전 사망 (두부 파열, 주요 장기손상), 2) 병원 도착 수분 ~ 수시간내 사망 (두부, 흉부, 복부 장기손상), 3) 사고 수일 이후 사망 (패혈증, 다발장기부전) 2. ATLS Primary Survey ATLS Primary Survey는 Airway maintenance with restriction of cervical spine motion, Br...2025.01.03
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지주막하출혈 SAH 문헌고찰 주제발표2025.05.021. 지주막하출혈 지주막하 출혈은 뇌혈관이 손상되어 지주막하공간에 출혈이 발생하는 것으로 뇌졸중의 일종이다. 출혈로 인한 혈액은 뇌와 두개골 사이의 공간으로 흘러들어가고, 이는 뇌와 뇌척수 사이에서 완충 역할을 하는 뇌척수액과 혼합된다. 그렇게 되면 뇌 주위의 압력이 증가하고(뇌압 상승), 뇌의 기능을 방해하며, 뇌손상의 가능성이 있다. 지주막하 출혈의 원인은 뇌 동맥류의 파열, 동정맥 기형, 외상 등이 있으며, 이 중에서 뇌동맥류 파열에 의한 지주막하 출혈이 80%로 가장 흔한 원인이다. 2. 병태생리 뇌 동맥류는 뇌의 동맥이 주...2025.05.02
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아동간호학 vSim1번을 활용한 Seizure 환자 간호 레포트2025.05.071. 전신 강직성 간질 발작 환자 Jackson Weber는 2년 전에 전신 강직성 간질 발작 진단을 받았으며, 지난밤까지 발작이 없었으나 오늘 아침 3분간의 강직성 간질 발작이 있었다. 환자는 현재 왼쪽 팔에 정맥주사를 맞고 있으며, 58mL/hr의 속도로 D5NS + 20mEq KCl/L을 투여받고 있다. 환자의 활력징후는 안정적이며 의식수준도 양호하다. 간호사는 환자의 발작 증상을 관찰하고 있으며, 위험한 물건을 제거하고 측위를 취해주었다. 또한 산소포화도 저하 소견이 있어 산소를 공급하고 있다. 2. 소아 신경학적 평가 간호...2025.05.07
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응급실 케이스 - 뇌출혈과 관련된 비효율적인 뇌조직 관류/약물+진단 내릴 때 다양한 근거들+목표+계획까지 전부 있습니다!2025.05.141. 뇌출혈 응급실에서 사용된 약물 중 Perdipine, Tranexamic acid, Mannitol, Levetiram 등이 뇌출혈 치료에 사용되었습니다. 간호진단으로는 '뇌출혈과 관련된 비효율적인 뇌 조직 관류'가 도출되었고, 이에 대한 간호목표와 계획이 수립되었습니다. 주요 간호중재로는 활력징후 및 신경학적 상태 모니터링, 혈압강하제/항섬유소용해제/삼투성 이뇨제 투여, 침상머리 상승 등이 포함되었습니다. 2. 신경학적 평가 응급실 내원 시 대상자의 의식수준, 운동기능, 두통 등 신경학적 증상이 평가되었습니다. 특히 의식수준...2025.05.14
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[노인간호학실습] 경막하출혈케이스 A+2025.05.051. 경막하출혈 경막하출혈은 뇌의 경막과 지주막 사이에 출혈이 발생하여 뇌를 압박하는 상태를 말한다. 주로 젊은 사람에게는 외상, 노인이나 어린이에게는 학대나 낙상 등에 의해 발생한다. 경막하출혈은 마비까지 올 수 있는 질환이다. 급성 경막하출혈은 예후가 매우 나쁘며 수술을 받더라도 환자의 60%가 사망한다고 알려져 있다. 반면 만성 경막하출혈은 증상이 완만하고 예후가 좋다. 1. 경막하출혈 경막하출혈은 매우 위험한 뇌 손상 상태로, 신속한 진단과 치료가 필요합니다. 이는 두개골 내부에 출혈이 발생하여 뇌압이 급격히 상승하는 상황입...2025.05.05
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T-SDH 외상성 경막하출혈 케이스2025.01.151. 외상성 경막하 출혈 외상성 경막하 출혈은 교통사고 등 외상에 의해 뇌를 둘러싸고 있는 경막(dura)이라는 막의 안쪽에서 뇌 표면의 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파열되어 다량의 급성 출혈이 발생하여 뇌와 경막 사이의 공간(subdural space)에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태로서, 흔히 뇌 실질의 좌상(타박상)과 파열, 뇌내출혈을 동반한다. 경막하 출혈은 특히, 뇌에 치명적인 손상을 입힐 수 있으므로 주의해야할 질환이다. 2. 병태생리 경막하 출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막의 안쪽에서 뇌와 경막...2025.01.15
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경막외출혈(Epidural Hemorrhage) 중환자실 간호과정 케이스2025.05.011. 경막외출혈 경막외 출혈은 외상에 의하여 뇌를 둘러싸고 있는 경막(dura)이라는 막의 동맥이나 정맥에서 출혈이 발생하여, 두개골과 경막 사이의 경막외 공간 (epidural space)에 피가 고여 안쪽의 뇌를 압박하는 상태이다. 경막외 출혈은 충격에 의한 두부 외상이 주 원인이며 교통사고, 낙상 및 폭행 등으로 머리에 직접적인 손상을 받은 경우에 발생한다. 경막외 출혈의 증상은 출혈 부위, 출혈량 및 사고 이후 경과시간에 따라 다르게 나타나는데, 처음에 증상이 전혀 없거나 두통이나 구토와 같은 뇌압 상승에 의한 증상이 나타날...2025.05.01
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아동 브이심2 Jackson Weber(Complex) 퀴즈 정답 및 해설2025.04.281. 간질 지속증 간질 지속증은 발작 사이에 의식이 돌아오지 않는 장기 발작 또는 군집 발작에 의해 특징지어지는 신경학적, 생명을 위협하는 발작입니다. 발작 활동을 멈추기 위한 항경련제 투여는 기도, 호흡 및 순환과 같은 기본적인 생명 유지 장치의 관리와 함께 중요합니다. 2. 신경학적 평가 신체 검사는 환자의 의식 수준을 관찰하고 감소 또는 유의한 변화를 기록하는 것으로 시작해야 합니다. 소아 글래스고 혼수 척도는 의식의 정도를 표준화하는 데 사용되는 척도입니다. 3. 수액 요구량 계산 일일 유지보수 유체 요구량은 100-50-2...2025.04.28
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급성 허혈성 뇌졸중 환자의 응급실 사례연구2025.01.151. 뇌경색의 정의와 원인 뇌경색은 뇌혈관이 막혀서 영양분과 산소를 공급하는 혈액이 뇌에 공급되지 않는 상태를 말한다. 주요 원인으로는 뇌혈전증, 뇌색전증, 열공성 뇌경색 등이 있다. 2. 뇌경색의 증상과 징후 뇌경색의 주요 증상으로는 편측마비, 안면마비, 감각이상, 구음장애 등이 있다. 일과성 허혈발작(TIA)과 가역성 허혈성신경결손(RIND)도 뇌경색의 경고징후가 될 수 있다. 3. 뇌경색의 진단적 검사 뇌경색 진단을 위해 신경학적 검사, 혈액검사, 심전도, CT, MRI, MRA, 혈관조영술 등의 검사를 시행한다. 이를 통해 ...2025.01.15