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고위험 신생아의 호흡기능부전 관리2025.01.241. 고위험 신생아의 호흡기능부전 고위험 신생아의 호흡기능부전은 생명을 위협하는 심각한 상황으로, 신생아의 불완전한 기관 발달, 출생 후 호흡기 감염 등이 주요 원인이 될 수 있습니다. 이를 예방하고 치료하기 위해서는 기계적 호흡 보조, 산소 공급, 감염 예방 등의 적극적인 간호 중재가 필요합니다. 의료진은 신생아의 상태를 지속적으로 평가하고 필요한 중재를 신속하게 적용하여 신생아의 생명을 지키고 건강한 성장을 도모해야 합니다. 1. 고위험 신생아의 호흡기능부전 고위험 신생아의 호흡기능부전은 매우 심각한 문제로, 이들의 생명과 직결...2025.01.24
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A+ 성인실습 응급, 재난 간호보고서2025.01.171. 일산화탄소 중독 일산화탄소는 적혈구의 헤모글로빈에 산소보다 250배 쉽게 결합하여 산소가 각 조직으로 제대로 운반될 수 없게 하고 저산소증을 유발할 수 있다. 일산화탄소 중독은 생명을 위협하는 흔한 중독 물질 중 하나이며, 체내에 산소가 부족해지면 생체 세포에서 젖산을 생성하여 혈액이 산성으로 변하고 호흡중추 등을 자극하여 호흡의 깊이, 호흡 수, 심장박동수를 증가시켜 산소 부족을 보상하고자 한다. 하지만 이러한 보상작용은 산소농도가 16% 정도일 때까지만 효과가 있고, 이보다 낮은 농도에서는 생체적 보상이 불가능하여 산소결핍...2025.01.17
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A+ 아동간호학실습 호흡곤란증후군 RDS 간호과정2025.01.281. 신체적 부동과 관련된 피부 손상 위험성 대상자는 미숙아로 스스로 체위를 변경하는 것이 불가능하고 움직이기 어려워 피부가 손상될 수 있다. 간호사는 2시간 간격으로 체위 변경을 실시하고, 침대 시트가 구겨지지 않도록 관리하며, 병실 환경의 온도와 습도를 적절히 유지하여 대상자의 피부 상태를 관찰하고 관리한다. 이를 통해 대상자에게 욕창이 발생하지 않고 피부가 건조한 상태를 유지할 수 있게 되었다. 2. 폐 미성숙과 관련된 호흡 장애 위험성 대상자는 재태 연령 29+1주에 제왕절개술로 태어난 미숙아로 폐의 성숙도가 낮아 호흡에 어...2025.01.28
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산소요법2025.01.161. 비강 Cannula 비강 Cannula는 안전하고 효율적으로 산소를 공급하여 적정의 동맥혈 산소분압을 유지하기 위한 목적으로 사용됩니다. 준비물품으로는 산소게이지(습윤병 포함), 비강 Cannula, 증류수, 금연 표지판이 필요합니다. 간호수행 시 환자에게 산소요법의 목적과 방법을 설명하고, 안전 수칙을 설명하며, 산소게이지와 Cannula를 연결하여 유입속도를 조절합니다. 또한 비강 Cannula를 비공에 기대어 고정하고, 환자의 반응을 관찰합니다. COPD 환자의 경우 산소로 인한 환기저하 증상을 주의 깊게 관찰해야 합니다...2025.01.16
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성인간호실습 심부전 케이스스터디 가스교환장애2025.01.151. 심부전 환자의 가스교환장애 이 사례는 심부전 환자의 가스교환장애에 대한 내용입니다. 환자는 작년 10월부터 호흡곤란 증상이 있었으나 경과관찰 중이었으며, 2주 전부터 증상이 심해져 입원하게 되었습니다. 검사 결과 양측 폐의 간질성 부종과 흉막 및 심낭 삼출액이 확인되었고, 심초음파 검사에서 좌심실 이완기 기능 장애 소견이 있었습니다. 간호사는 환자의 활력징후, 호흡 양상, 체중, 섭취-배설량 등을 모니터링하고 산소 공급, 약물 투여 등의 중재를 제공하여 가스교환 장애를 개선하고자 하였습니다. 1. 심부전 환자의 가스교환장애 심...2025.01.15
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A+아동 폐렴 브이심2025.05.091. 소아 폐렴 5세 소녀 Sabina Vasquez는 오늘 폐렴 진단을 받고 응급실에 입원하였습니다. 소녀는 천식 병력이 있어 집에서 알부테롤 흡입기를 사용합니다. Sabina는 지난 며칠 간 상기도 감염이 있었으며 오늘 39c의 열이 발생하였고 X-ray 결과 우 하엽 폐렴이 밝혀졌습니다. 현재, D5 1/2 NS가 61mL/hr로 정맥으로 주입되고 있으며 2mL/min의 비강 캐뉼라를 통해 산소공급 중입니다. Order에 따라 수행 중 HR 140, SPO2 93으로 의사에게 call 하였습니다. stat orders로 비강캐...2025.05.09
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간호학과 케이스 스터디_성인간호학실습 COPD Case Study (간호진단 3개, 간호수행은 진단 당 5개 이상)2025.01.181. Kyphoscoliosis로 인한 폐 확장 공간 부족과 관련된 비효율적 호흡양상 대상자는 3일 이내 안정 시 SpO₂ 92%이상을 유지하도록 한다. 이를 위해 대상자의 활력징후와 SpO2를 모니터링하고, 처방된 산소공급을 적용하며, 체액 조절을 위한 이뇨제 투여와 체위 변경 등의 중재를 제공한다. 또한 호흡곤란 증상에 대해 교육하고 심호흡 연습을 통해 대상자의 호흡 상태를 개선하고자 한다. 2. 해부학적 요인과 신경계 손상으로 인한 배뇨장애 대상자는 4일 이내에 소변을 보고 잔뇨감이나 불편감이 없다고 말하도록 한다. 이를 위해...2025.01.18
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간호과정과 비판적사고완성, 스토리를 구성하여 작성된 간호과정2025.05.061. 천식 관리 대상자는 15년 전부터 천식을 진단받고 약물 치료를 받아왔으나 최근 천식 증상이 악화되어 응급실을 통해 입원하였다. 입원 시 호흡곤란, 기침, 가래 증상이 있었으며 산소포화도가 낮은 상태였다. 간호사는 대상자의 호흡기 증상을 개선하기 위해 흉부 물리요법, 산소 공급, 가습요법, 기침 및 심호흡 교육 등을 실시하였다. 또한 대상자의 만성 질병으로 인한 자존감 저하와 호흡곤란에 대한 불안을 파악하고 이를 해결하기 위한 중재를 계획하였다. 2. 만성 질병 관리 대상자는 천식 외에도 고혈압과 만성폐쇄성폐질환을 앓고 있는 만...2025.05.06
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성인 급성 심근경색 심박출량 감소 및 비효과적 호흡양상2025.05.061. 급성 관상동맥 폐색과 관련된 심박출량 감소 대상자는 심정지 후 통합치료를 시행하여 퇴원 시까지 혈역학적 안정성을 유지할 것이다. 대상자는 2분 안으로 자발적 순환(ROSC)을 회복하였으며 자발적인 심장박동을 하였고, 1시간 이내로 정상 혈압과 맥박을 유지하였다. 2. 급성 심근허혈과 관련된 비효과적 호흡양상 대상자는 퇴원 시까지 비강캐뉼라로 산소공급을 통해 SpO2를 96% 이상 유지할 것이다. 대상자는 5분 이내에 자발적 순환(ROSC)을 회복하였으며 자발적인 호흡을 했고, 15분 이내에 산소 공급 및 체위 변경을 통해 정상...2025.05.06
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성인간호학 case study (협심증-혈류장애와 관련된 비효율적 호흡양상, 감염과 관련된 고체온)2025.05.151. 협심증 협심증은 심장의 3개 주요 혈관(관상동맥)에 문제가 생겨 심장근육에 혈액과 산소 공급이 감소하는 질환입니다. 동맥경화, 혈전, 혈관 수축 등으로 관상동맥이 좁아지면 심장근육이 허혈 상태에 빠지게 됩니다. 협심증의 세 가지 형태는 만성 안정형, 불안정형, 변이형이 있습니다. 주요 증상은 가슴 통증, 호흡곤란 등이며 진단을 위해 심장초음파, 운동부하검사, 심혈관조영술 등을 시행합니다. 치료는 약물 치료와 관혈적 치료(혈관성형술, 스텐트삽입술, 우회로 수술)로 이루어집니다. 2. 호흡양상 협심증 환자는 혈류 장애로 인해 비효...2025.05.15
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