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성인 급성 심근경색 심박출량 감소 및 비효과적 호흡양상2025.05.061. 급성 관상동맥 폐색과 관련된 심박출량 감소 대상자는 심정지 후 통합치료를 시행하여 퇴원 시까지 혈역학적 안정성을 유지할 것이다. 대상자는 2분 안으로 자발적 순환(ROSC)을 회복하였으며 자발적인 심장박동을 하였고, 1시간 이내로 정상 혈압과 맥박을 유지하였다. 2. 급성 심근허혈과 관련된 비효과적 호흡양상 대상자는 퇴원 시까지 비강캐뉼라로 산소공급을 통해 SpO2를 96% 이상 유지할 것이다. 대상자는 5분 이내에 자발적 순환(ROSC)을 회복하였으며 자발적인 호흡을 했고, 15분 이내에 산소 공급 및 체위 변경을 통해 정상...2025.05.06
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간호과정과 비판적사고완성, 스토리를 구성하여 작성된 간호과정2025.05.061. 천식 관리 대상자는 15년 전부터 천식을 진단받고 약물 치료를 받아왔으나 최근 천식 증상이 악화되어 응급실을 통해 입원하였다. 입원 시 호흡곤란, 기침, 가래 증상이 있었으며 산소포화도가 낮은 상태였다. 간호사는 대상자의 호흡기 증상을 개선하기 위해 흉부 물리요법, 산소 공급, 가습요법, 기침 및 심호흡 교육 등을 실시하였다. 또한 대상자의 만성 질병으로 인한 자존감 저하와 호흡곤란에 대한 불안을 파악하고 이를 해결하기 위한 중재를 계획하였다. 2. 만성 질병 관리 대상자는 천식 외에도 고혈압과 만성폐쇄성폐질환을 앓고 있는 만...2025.05.06
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A+ 협심증(angina pectoris) 심근경색증(myocardial infarction) 심근허혈, 폐색 간호과정2025.01.131. 심근 손상과 관련된 심박출량 감소 대상자의 활력징후, 심전도, 심장지표 등을 지속적으로 모니터링하고 산소 공급, 약물 투여 등의 간호중재를 통해 심박출량 감소로 인한 합병증 예방을 목표로 한다. 또한 대상자에게 질환과 증상에 대한 교육을 제공하여 자가 관리를 돕는다. 2. 심근 허혈과 관련된 급성 통증 대상자의 활력징후, 심전도, 통증 정도 등을 사정하고 통증 완화를 위한 약물 투여, 산소 공급, 편안한 환경 제공 등의 간호중재를 실시한다. 또한 약물 부작용에 대한 교육을 제공하여 대상자의 안전을 도모한다. 1. 심근 손상과 ...2025.01.13
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기본간호학 - 산소화 문헌고찰2025.04.281. 산소화 요구 순환계와 호흡기계의 구조와 기능, 산소화에 영향을 주는 생리적, 발달적, 행동 및 환경적 요인, 산소화의 변화에 대해 설명하고 있다. 순환계는 심장펌프 기능을 통해 산소와 영양분을 조직에 공급하고 노폐물을 제거하며, 호흡기계는 환기, 관류, 가스교환 기능을 담당한다. 산소화에 영향을 주는 요인으로는 심장기능 변화, 호흡기계 기능변화, 다른 신체적 변화, 발달적 요인, 영양, 운동, 흡연, 약물남용, 스트레스, 환경 등이 있다. 산소화의 변화로는 과다환기, 과소환기, 저산소증이 있다. 2. 간호과정 간호사정에서는 심...2025.04.28
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기관지폐이형성증 case2025.01.041. 기관지폐이형성증 기관지폐이형성증은 미숙아의 만성 폐질환으로, 출생 직후 호흡곤란으로 인해 인공호흡기나 산소 공급을 받았던 신생아의 폐가 손상되어 생후 28일 또는 재태주령 36주가 지나도 산소 공급이 필요한 상태를 의미합니다. 다양한 원인으로 인해 발생하며, 주요 증상으로는 빈호흡, 빈맥, 흉부함몰, 청색증 등이 있습니다. 진단은 증상, 동맥혈 가스분석검사, 흉부 엑스레이 결과를 통해 이루어지며, 대부분의 경우 2-4개월의 보충 산소 또는 인공호흡 지지 후 점차 호전됩니다. 치료는 충분한 영양 공급, 과도한 수액 제한, 약물 ...2025.01.04
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A+아동 폐렴 브이심2025.05.091. 소아 폐렴 5세 소녀 Sabina Vasquez는 오늘 폐렴 진단을 받고 응급실에 입원하였습니다. 소녀는 천식 병력이 있어 집에서 알부테롤 흡입기를 사용합니다. Sabina는 지난 며칠 간 상기도 감염이 있었으며 오늘 39c의 열이 발생하였고 X-ray 결과 우 하엽 폐렴이 밝혀졌습니다. 현재, D5 1/2 NS가 61mL/hr로 정맥으로 주입되고 있으며 2mL/min의 비강 캐뉼라를 통해 산소공급 중입니다. Order에 따라 수행 중 HR 140, SPO2 93으로 의사에게 call 하였습니다. stat orders로 비강캐...2025.05.09
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비약물적 통증완화 중재방법(호흡법)2025.01.131. 호흡법 호흡법은 산부의 이완을 돕고 통증에 대한 지각을 줄여주는 대표적인 비약물적 통증 완화법으로, 크게 두 가지 목적으로 시행한다. 첫째, 호흡법을 통해 산소를 체내에 충분히 공급함으로써 근육이나 조직의 이완을 돕고 더불어 태아에게도 산소 공급을 원활히 해 준다. 둘째, 출산의 통증 리듬에 맞추어 호흡함으로써 진통에 집중이 되어 있는 관심의 초점을 호흡쪽으로 분산시켜 산부가 통증을 덜 느끼게 한다. 2. 느린 흉식호흡법 느린 흉식호흡법은 산부의 이완을 돕고 최적의 산소를 공급한다. 느린 호흡법은 산부가 자궁수축 시작시 시작하...2025.01.13
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기흉 pneumothorax CASE2025.01.161. 기흉 기흉은 흉강 내 공기가 차는 상태를 말합니다. 이로 인해 폐가 정상적으로 팽창하지 못하여 호흡 곤란이 발생할 수 있습니다. 이 사례에서는 80세 남성 환자가 오늘 아침부터 발생한 호흡 곤란으로 응급실에 내원하였고, 흉부 X-ray 검사 결과 기흉이 확인되었습니다. 환자는 고혈압과 당뇨병의 기저 질환이 있었으며, 응급실에서 산소 공급, 흉관 삽입 등의 처치를 받았습니다. 간호사는 환자의 호흡 상태를 지속적으로 모니터링하고, 심호흡 및 기침 교육 등의 간호 중재를 제공하였습니다. 2. pneumothorax Pneumotho...2025.01.16
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심부담 사전학습, 시뮬레이션2025.05.081. 순환기계의 구조 순환기계는 심장과 혈액을 통해 지칭되는 것으로, 심장, 혈액, 혈관, 림프계로 이루어져 있다. 심장은 2개의 심방과 2개의 심실로 구성되어 혈액을 온몸으로 순환시켜 생명을 유지시킨다. 혈관은 심장이 뿜어내는 혈액을 전달하며, 림프계는 림프액을 정맥 혈액으로 합류시키고 면역 작용에 관여한다. 2. 심장의 자극 전도계 및 혈액순환 심장의 자극 전도계는 심근을 흥분시키는 전기적 자극을 발생시키고 이를 심장 전체에 전달함으로써 자율적으로 율동하고 수축하는 특수한 신경조직으로 구성되어 있다. 심장근육의 특성에는 자동성,...2025.05.08
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성인간호학 case study (협심증-혈류장애와 관련된 비효율적 호흡양상, 감염과 관련된 고체온)2025.05.151. 협심증 협심증은 심장의 3개 주요 혈관(관상동맥)에 문제가 생겨 심장근육에 혈액과 산소 공급이 감소하는 질환입니다. 동맥경화, 혈전, 혈관 수축 등으로 관상동맥이 좁아지면 심장근육이 허혈 상태에 빠지게 됩니다. 협심증의 세 가지 형태는 만성 안정형, 불안정형, 변이형이 있습니다. 주요 증상은 가슴 통증, 호흡곤란 등이며 진단을 위해 심장초음파, 운동부하검사, 심혈관조영술 등을 시행합니다. 치료는 약물 치료와 관혈적 치료(혈관성형술, 스텐트삽입술, 우회로 수술)로 이루어집니다. 2. 호흡양상 협심증 환자는 혈류 장애로 인해 비효...2025.05.15
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