1. 폐의 신생물로 인한 폐기능 저하와 관련된 비효율적 호흡양상 대상자는 NSCLC T4기에 여러부위로 전이되어 있는 상태로 호흡곤란을 호소하고 있다. 이에 대해 호흡수와 리듬, 분비물 배출 능력, 객담의 양상, SpO2와 ABGA 등을 사정하고 좌위 취하기, 심호흡 격려, 산소공급, 약물 투여 등의 중재를 제공하였다. 그러나 퇴원 시까지 호흡곤란이 지속되어 장기목표는 달성되지 않았다. 2. 악성신생물의 전이와 관련된 만성통증 대상자는 NSCLC T4기에 여러부위로 전이되어 있는 상태로 입원 시부터 Back, chest, Lt.fl...

1. 비효율적 호흡양상 환자는 NSCLC(Non Small Cell Lung Cancer)로 진단받아 입원하였으며, 30년간 매일 1갑씩 흡연을 해왔습니다. 환자는 기도 내 분비물로 인해 비효율적 호흡양상을 보이고 있으며, 스스로 객담을 배출하기 어려운 허약한 상태입니다. 폐 X-ray 상 한쪽 폐가 뿌옇게 보이는 상태이며, 호흡 시 wheezing 소리가 들립니다. 환자는 진해 거담제를 투여 중이며, 매 근무 시 suction을 3-4회 이상 시행하고 있습니다. 간호사는 환자의 RR, SpO2, 호흡양상, 객담 양상 등을 관찰하고...