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임상실습입문보고서 (1)(폐렴 케이스 스터디)2025.01.161. 폐렴 폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과, 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다. 2. 폐렴의 원인 가장 흔한 원인은 미생물로 인한 감염이 원인으로, 세균이나 바이러스이고, 드물게 곰팡이에 의한 감염이 있을 수 있다. 미생물에 의한 감염성 폐렴 이외에 화학물질이나 구...2025.01.16
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A+ 응급간호학 인수인계 case2025.01.171. 중독 NOS (기타 명시되지 않은 중독) 86세 여성 환자가 여러 약물 사용 및 기타 정신활성 물질 사용에 의한 급성 중독으로 응급실에 내원했습니다. 환자는 고혈압, 폐렴, 우울증, 불면증 등의 기저질환이 있었으며, 다양한 약물을 복용 중이었습니다. 응급처치로 정맥 수액 공급, 벤조디아제핀 길항제 투여, 산소 공급 등을 시행했으며, 의식 수준 호전을 보여 ICU에 입원했습니다. 이후 일반병실로 전실했으나 식사 섭취 부족 등의 증상이 지속되어 간호간병통합서비스 병동으로 전실했습니다. 2. 응급간호 응급실에 내원한 중독 환자에 대...2025.01.17
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[성인 시뮬레이션 실습]심부담,나폐렴 SBAR2025.01.211. 심부담 심부담님은 응급실에서 불안정형 협심증으로 인한 흉통, 식은땀, 호흡곤란을 호소하여 입원하셨습니다. 응급처치 후 전실되었으나 갑자기 심실세동이 발생하여 코드블루가 발동되었고, 제세동과 에피네프린 투여 후 자발순환이 회복되었습니다. 목표체온 유지치료, 12유도 심전도 측정, 뇌전도 모니터링, 폐 보호 환기 등의 추후 관리가 필요할 것으로 보입니다. 2. 나폐렴 나폐렴님은 폐렴, 폐결핵, 당뇨 등의 기저질환이 있으며 기침, 가래, 우측 하부 흉곽통증, 호흡곤란을 호소하고 있습니다. 활력징후 확인 결과 체온 38.9°C, 맥박...2025.01.21
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뇌경색 case study2025.01.151. 뇌의 구조와 기능 뇌는 두개골과 뇌척수막에 쌓여져, 뇌척수액 속에 들어있다. 뇌의 활발한 대사속도는 산소 결핍에 대하여 매우 민감하다. 뇌를 구성하는 최소단위는 뉴런이라는 신경세포이다. 뇌에는 무려 일천 수백억 개나 되는 뉴런이 상상도 할수없는 복잡한 회로로 연결되어 있다. 뇌의 무게는 평균 남성이 1350~1450g, 여성이 1200~1250g이며, 뇌의 무게와 지능은 반드시 비례하는것은 아니다. 2. 뇌경색이란? 뇌경색이란 두개 내 뇌동맥이 막혀 그 관류영역에 허혈이 일어남에 따라 기능에 장애가 발생하는 병태로 전구증상으로...2025.01.15
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(A+/교수추천) 요로감염(UTI) CASE2025.05.121. 요로감염(UTI) 요로감염(UTI)은 세균뇨가 있을 때 발생하며, 하부요로감염(요도염, 방광염)과 상부요로감염(신우신염, 신실질염)으로 구분된다. 복잡성 요로감염은 요로의 구조적 또는 기능적 이상이 동반된 경우이다. 요로감염의 진단은 임상증상, 미생물학적 검사, 영상검사 등을 통해 이루어진다. 노인의 경우 비특이적인 증상을 보이거나 증상이 없는 경우도 있어 주의가 필요하다. 치료는 항균제 투여가 중심이며, 기저 질환 관리도 중요하다. 2. 노인의 요로감염 노인에서 요로감염은 흔히 발생하며, 요로의 구조적 또는 기능적 이상(전립...2025.05.12
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췌장암환자 사례 보고2025.05.061. 췌장암 63세 남성 환자로 2022년 12월 6일 췌장암 진단을 받았습니다. 입원 당시 황달, 소양감, 고혈당 등의 증상이 있었으며, ERCP 시술을 통해 담관 폐색이 확인되었습니다. 환자는 고혈압, 당뇨 등의 기저질환이 있었으며, 입원 기간 동안 다양한 약물 치료와 간호 중재가 이루어졌습니다. 환자의 상태 변화와 검사 결과, 처치 내용 등이 상세히 기록되어 있어 췌장암 환자 관리에 참고할 수 있는 사례라고 볼 수 있습니다. 1. 췌장암 췌장암은 매우 위험한 암 중 하나입니다. 췌장은 우리 몸에서 중요한 역할을 하는 기관이지만...2025.05.06
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노인간호학 실습 담낭염 case study2025.01.201. 담낭염 담낭염은 담낭벽의 염증을 말한다. 담낭은 간 아래쪽에 붙어있는 7~10cm 길이의 주머니이다. 담낭염의 주된 원인은 담석에 의한 담관의 폐쇄이며, 위험요인으로는 좌식 생활습관과 비만이다. 급성 담낭염은 심한 우상복부 통증, 발열, 오심, 구토 등의 증상을 보이며, 90% 이상이 담석증에 의해 발생된다. 비담석성 담낭염은 담낭 혈류의 저하나 세균 감염으로 인해 발생한다. 진단은 초음파 검사와 혈액 검사로 이루어지며, 치료는 항생제 투여, 저지방식이, 체중감량 등의 내과적 관리와 복강경 담낭 절제술 등의 수술적 치료가 있다...2025.01.20
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A+ 협심증 케이스스터디(간호과정, 간호사정)2025.04.301. 협심증 협심증은 관상동맥 질환의 일종으로, 심장근육에 혈액을 공급하는 관상동맥이 좁아져 심장근육에 충분한 산소와 영양분이 공급되지 않아 발생하는 증상입니다. 이 환자는 안정 협심증으로 진단되었으며, 관상동맥 조영술(CAG) 검사를 통해 확인되었습니다. 환자는 당뇨, 고혈압 등의 기저 질환이 있으며, 다양한 약물을 복용하고 있습니다. 2. 간호과정 이 환자의 간호과정에서는 환자의 일반적 정보, 입원 경위, 과거력, 현재 복용 약물 등을 파악하고 있습니다. 이를 바탕으로 환자의 건강 문제와 간호 요구를 파악하고, 적절한 간호 계획...2025.04.30
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급성 신우신염 케이스 스터디, A+ 교수님 피드백 수정(고체온, 급성통증)2025.01.021. 급성 신우신염 이 케이스 스터디는 71세 여성 환자의 급성 신우신염 사례를 다루고 있습니다. 환자는 당뇨, 뇌졸중, 고혈압 등의 기저 질환을 가지고 있었으며, 내원 3일 전부터 식욕부진, 전신 부종, 두통, 구토 등의 증상이 있었습니다. 입원 당시 체온이 39.1도로 높았고, 소변검사에서 혈뇨와 백혈구 증가 소견이 있어 급성 신우신염으로 진단되었습니다. 간호 계획에는 고체온 관리, 급성 통증 관리, 배뇨 장애 관리, 질병 관리 교육 등이 포함되었습니다. 1. 급성 신우신염 급성 신우신염은 신장의 신우(신장 깔때기)와 신실질(신...2025.01.02
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요양병원 간호기록 차팅 정리2025.01.121. 요양병원 간호기록 요양병원에서 환자의 상태 변화와 간호 중재 내용을 기록하는 차팅 정리에 대한 내용입니다. 환자의 전반적인 상태, 산소 수치 저하, 기저 질환으로 인한 상태 악화 가능성, 낙상 위험성 등을 보호자에게 설명하고 경고하는 내용이 포함되어 있습니다. 또한 입원 시 환자 확인, 병원 생활 안내, 간호정보조사지 작성 등의 내용도 포함되어 있습니다. 1. 요양병원 간호기록 요양병원 간호기록은 환자의 건강 상태와 간호 제공 내용을 체계적으로 기록하는 중요한 업무입니다. 이를 통해 환자의 건강 관리와 의료진 간 의사소통이 원...2025.01.12
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