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자궁수축 케이스 진단1개 계획1개2025.01.121. 산후 자궁수축 이상과 관련된 출혈위험성 간호진단으로 산후 자궁수축 이상과 관련된 출혈위험성이 확인되었습니다. 산모는 '밑에서 피가 나오는 것 같다'고 호소했으며, 활력징후와 검사 결과 등 객관적 자료를 통해 출혈 위험이 있음이 확인되었습니다. 따라서 간호사는 자궁수축제 투여, 자궁마사지, 출혈 관찰 등의 간호중재를 수행하여 출혈을 예방하고자 하였습니다. 1. 산후 자궁수축 이상과 관련된 출혈위험성 산후 자궁수축 이상은 산모의 생명을 위협할 수 있는 심각한 합병증 중 하나입니다. 정상적인 자궁수축이 이루어지지 않으면 자궁이 완전...2025.01.12
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고혈압 및 당뇨를 가진 환자의 임상실습 증례보고서(case study) SOAP 1개, 검사결과 및 약 조사, 질환 교육 자료 포함2025.05.051. 제2형 당뇨병 제2형 당뇨병은 인슐린 비의존성 당뇨병으로, 당뇨 증상과 일상적인 혈당 > 200mg/dL, 공복혈당 FPG > 126mg/dL, 경구당부하검사(OGTT)에서 식후 2시간 혈당 2hPG > 200mg/dL, HbA1c ≥ 6.5%로 진단됩니다. 치료는 생활습관 교정과 약물 치료가 필요합니다. 2. 이상지질혈증 이상지질혈증은 혈중 총콜레스테롤, LDL콜레스테롤, 중성지방이 증가되거나 HDL콜레스테롤이 감소된 상태를 말합니다. 심혈관계질환의 위험 요인 중 하나이며, 예방을 위해 적정체중 유지, 규칙적인 운동, 식이조...2025.05.05
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[성인간호학 실습 케이스] 척추골절 간호사정, 간호과정2025.04.281. 척추골절 척추골절은 일반적으로 노년층이나 중장년층이 낙상할 경우에 발생한다. 주로 요추와 흉추가 만나는 부위에서 발생하며, 골절이 일어나면 급격한 통증, 움직임 제한, 신경 증상 등이 나타난다. 진단을 위해 X-ray, MRI, CT 등의 검사가 필요하며, 보존적 치료나 수술적 치료를 시행한다. 간호중재로는 통증 관리, 감염 예방, 피부 관리 등이 필요하다. 2. 간호사정 간호사정에는 일반적 사항, 과거력, 가족력, 건강습관, 사회력, 질병에 대한 인식 및 심리적 상태 등이 포함된다. 또한 활력징후, 의식상태, 신경학적 검사,...2025.04.28
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간호관리학 인수인계, 근무표 동정맥기형증2025.01.211. 간호관리학 간호관리학 임상실습인수인계 및 근무계획표 실습에 대한 내용이 포함되어 있습니다. 실습 기관, 기간, 학번/반, 제출일 등의 정보가 제공되어 있습니다. 2. 동정맥기형증 환자의 진단명은 동정맥기형증(arteriovenous malformation, peripheral)으로, 15년 전 진단 받았으며 최근 증상이 악화되어 입원하게 되었습니다. 환자의 일반적 정보, 입원 관련 정보, 입원 경과, 검사 결과, 치료 내용 등이 자세히 기술되어 있습니다. 1. 간호관리학 간호관리학은 간호 실무에서 매우 중요한 분야입니다. 간호...2025.01.21
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아동간호학. 폐렴, 천식, 당뇨병 아동의 간호 / 활력징후 측정방법과 범위 / 검사결과 범위 임상적의의 / 핵심간호실무 45가지2025.05.131. 폐렴 아동의 간호 폐렴 아동의 간호에 대해 설명하고 있습니다. 간호사정, 간호진단과 계획, 간호중재 등을 다루고 있습니다. 주요 내용으로는 기도청결, 호흡양상, 가스교환 장애 등에 대한 간호중재가 포함되어 있습니다. 2. 천식 아동의 간호 천식 아동의 간호에 대해 설명하고 있습니다. 간호사정, 간호진단과 계획, 간호중재 등을 다루고 있습니다. 주요 내용으로는 기도개방성 장애, 기도분비물 과다, 호흡곤란 등에 대한 간호중재가 포함되어 있습니다. 3. 당뇨병 아동의 간호 당뇨병 아동의 간호에 대해 설명하고 있습니다. 간호사정, 간...2025.05.13
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A+ 여성간호학실습 모성간호학실습 자연분만 산욕기 케이스 스터디 case study 간호과정 간호진단2025.01.121. 배뇨 곤란 분만 후 8시간 경과한 산모가 배뇨 곤란을 호소하였다. 방광 팽만감과 요의가 없었고, 회음부 부종 및 불편감이 있었다. 단순도뇨, 하복부 마사지, 배뇨 유도 방법 교육 등의 간호중재를 통해 1시간 후 자연배뇨를 하였다. 익일에도 배뇨 곤란이 지속되어 추가 중재가 필요했다. 2. 활동지속성장애 분만 후 회복 과정에서 산모는 하지 근력 약화와 활동 수준 저하를 보였다. 충분한 수액 및 영양 공급, 조기 보행 격려, 침상 운동 교육 등의 간호중재를 통해 1일 내 병동 보행이 가능해졌으나 근력 회복은 더딘 편이었다. 3. ...2025.01.12
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SBAR 증상별 요약본2025.01.121. 발열 환자가 발열 증상을 호소하여 간호사가 의사에게 SBAR 보고를 하고 있습니다. 환자의 기저질환, 최근 검사 결과, 현재 활력징후 및 증상 등을 확인하고 해열제 투여, 추가 검사 시행 등에 대한 의사의 지시를 받고 있습니다. 2. 통증 환자가 특정 부위의 통증을 호소하여 간호사가 의사에게 SBAR 보고를 하고 있습니다. 환자의 기저질환, 최근 수술/시술 여부, 통증 부위 및 양상, 현재 활력징후 등을 확인하고 진통제 투여, 추가 처방 등에 대한 의사의 지시를 받고 있습니다. 3. 고혈압 환자의 혈압이 높게 측정되어 간호사가...2025.01.12
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CBD stone(총담관결석) 환자 간호진단+과정 5개+검사결과+약물+진단 자가학습2025.05.161. 총담관 결석(CBD stone) 총담관은 간에서 생성한 담즙의 출구로, 간 내의 담관과 담낭관이 합류하여 만나는 곳이다. 총담관 결석은 총담관에 돌(결석)이 생기는 질환으로, 연령이 증가할수록 발생 빈도도 증가한다. 일차성 담관 담석은 담관의 감염 및 담즙 정체로 인하여 처음부터 총담관 내에 담석이 생성되는 경우이며, 이차성 담관 담석은 담낭의 담석이 담낭관에서 빠져나와 총담관에 담석을 형성하는 경우이다. 무증상인 경우도 있지만, 일반적으로 담관이 팽창되고 간 기능 수치가 상승하며, 복통, 담관염, 췌장염이 동반될 수 있다. ...2025.05.16
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여성건강간호학 실습, 자궁경부이형성증 케이스(간호진단 2개, 간호과정 2개, 약물, 검사결과, 대상자분석)2025.01.161. 자궁경부이형성증 자궁경부이형성증은 자궁경부 세포의 비정상적인 변화로 인해 발생하는 질병입니다. 이 사례에서는 대상자가 LSIL(저등급 편평상피내 병변)으로 진단되었으며, 이에 따른 간호진단, 간호과정, 약물 처방, 검사 결과 등이 자세히 기술되어 있습니다. 자궁경부이형성증의 원인, 증상, 진단 및 치료 방법 등에 대한 내용을 포함하고 있습니다. 2. 여성건강간호학 실습 이 사례는 여성건강간호학 실습 과정에서 작성된 보고서입니다. 실습 과정에서 대상자의 일반적 정보, 월경력, 임신력, 과거력, 가족력, 현재력, 신체검진 결과, ...2025.01.16
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고체온 간호과정2025.05.091. 간호사정 간호사정 (Nursing Assessment) *주관적 자료 : ' 너무 추워 죽겠어, 이불 하나만 더 가져다 줘 ' *객관적 자료 : 1) V/S5/22BP 110/89BT 39.5RP 110RR 202) wheeze 호흡양상이 관찰됨 3) 대상자 피부촉진 시 뜨거움 4) Lap 검사결과5/22CRP0.0~0.3▲15.685) 대상자가 chilling 증상이 보임 2. 간호진단 간호진단 (Nursing Diagnosis) 원인불명의 염증과 관련된 고체온 3. 간호계획 간호계획 (Nursing Plan) *간호목표 단...2025.05.09
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