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수술 후 출혈 SBAR2025.01.041. 수술 후 출혈 수술 후 출혈이 심한 경우, 담당 의사에게 신속하게 알려 적절한 조치를 취하는 것이 중요합니다. SBAR 기법을 활용하여 상황을 체계적으로 전달하면 효과적인 대응이 가능합니다. 환자의 기저 질환, 수술 내역, 현재 상태, 활력징후 변화, 배액량 등의 정보를 정확히 제공하고 응급 처치가 필요한지 확인하는 것이 필요합니다. 이를 통해 의사가 신속하게 상황을 파악하고 적절한 조치를 취할 수 있습니다. 1. 수술 후 출혈 수술 후 출혈은 매우 심각한 합병증 중 하나로, 적절한 관리와 대응이 필요합니다. 출혈은 수술 부위...2025.01.04
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간암 환자의 TACE 시술 후 증상 보고2025.01.041. 간암 간암(Hepatocellular carcinoma, HCC)은 간세포에서 발생하는 악성 종양으로, 주요 위험 요인으로는 B형 및 C형 간염, 알코올성 간질환, 지방간 등이 있습니다. 간암 환자의 치료 방법으로는 수술, 경동맥 화학색전술(TACE), 방사선 치료, 표적 치료제 등이 있습니다. 이 사례에서는 간암 환자가 TACE 시술 후 팔다리 힘 저하 증상을 보여 의사에게 보고하고 있습니다. 2. TACE(경동맥 화학색전술) TACE(Transarterial Chemoembolization)는 간암 치료를 위한 방법 중 하...2025.01.04
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치료적 의사소통술 적용 보고서2025.01.121. 의사소통 의사소통(Communication)은 공통 또는 공유라는 의미를 가진 라틴어 Communis라는 단어를 어원으로 하고 있으며 이를 문자 그대로 해석하면 하나 또는 그 이상의 생물기체가 다른 개체와 지식, 정보, 의견, 감정 등을 공유하는 행동의 과정이라고 할 수 있다. 사회적 맥락 내에서 의사소통이라는 용어는 언어적 행동과 비언어적 행동을 하는 것으로 상호작용(interaction) 또는 거래(transaction)를 의미한다. 인간관계 측면에서의 말하는 의사소통은 의사소통을 하고 정보를 교환하여 감정을 이입시키는 행...2025.01.12
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APN 환자의 혈당 관리 협력 사례2025.01.121. APN(급성 신우신염) 옥00님은 2023년 6월 6일 발열과 오한으로 응급실에 내원하여 APN 진단을 받았습니다. 이후 6월 11일 오심, 전신 쇠약감, 오한이 동반되어 본원에 내원하였고 요로감염 의심 하에 감염내과에 입원하였습니다. 환자는 기저질환으로 고혈압, 당뇨, 고지혈증, 전립선 비대증을 앓고 있었습니다. 2. 혈당 관리 입원 중 환자의 혈당이 잘 조절되지 않아 간호사가 의사에게 보고하였습니다. 6월 21일 오후 8시 30분 혈당이 462mg/dL로 측정되어 즉시 Humulin-R 15 IU를 정맥 투여하였고, 2시간...2025.01.12
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CKD 협력사례보고서 SBAR2025.01.121. CKD(만성신장병) 환자 김00님은 88세 남성으로 CKD 진단을 받고 입원 중입니다. 현재 early stage dementia, DM, HTN, COPD 등의 기저질환이 있으며, dehydration에 의한 AKI가 의심되는 상태입니다. 입원 후 POI(poor oral intake)가 지속되어 우유, 두유 등으로 식사를 하고 있습니다. 최근 foley catheter 제거 후 self voiding이 되지 않아 bladder scan 결과 380ml가 측정되었습니다. 간호사는 이 상황을 의사에게 신속하게 보고하고 필요한 ...2025.01.12
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SBAR가 간호사의 의사소통 인식과 환자 안전에 대한 태도에 미치는 효과2025.01.181. 간호관리학 본 연구는 표준화된 의사소통 도구인 SBAR 교육프로그램을 개발하여 교육을 시행한 후 임상 현장에서 간호사-의사, 간호사-간호사 간 의사소통에서 SBAR 사용이 간호사의 의사소통 인식 정도와 환자 안전에 대한 태도에 미치는 영향을 파악하고자 하였다. SBAR 적용 후 간호사-의사 간 의사소통 인식은 '만족도', '정확성', '직종간의 상호이해' 순으로 유의하게 상승하였고, 간호사-간호사 간 의사소통 인식도 '정확성', '만족도', '인수인계', '개방성' 순으로 유의하게 상승하였다. 또한 SBAR 적용 후 안전에 대...2025.01.18
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간호관리학 의사소통 및 협력 보고서2025.01.161. 의사소통 어려움 경험 상황과 극복 경험 실습 중 간호사와의 의사소통, 환자나 보호자와의 의사소통에서 어려움을 겪었던 상황을 서술하고 이를 어떻게 극복했는지 설명하였다. 간호사에게 나의 입장을 주장 행동을 활용하여 이야기하고, 대상자에게 치료적 의사소통과 주장 행동을 사용하여 의사소통 어려움을 극복하였다. 2. 의료조직 차원의 효과적인 의사소통 의료조직 차원에서 부서 간, 직종 간의 원활한 의사소통을 위한 방안을 제시하였다. 하향적, 상향적, 수평적, 대각적 의사소통 방식을 설명하고, SBAR 의사소통 방식의 활용, 간호기록의 ...2025.01.16
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SBAR, 인수인계 (신경외과 병동 뇌진탕 환자 의식변화 사례)2025.01.171. SBAR 보고 SBAR(Situation, Background, Assessment, Recommendation)는 의료 현장에서 환자 상태를 체계적으로 보고하는 방법입니다. 이 사례에서는 SBAR를 활용하여 신경외과 병동의 뇌진탕 환자의 의식 변화를 보고하고 있습니다. 상황, 배경, 평가, 권고사항 등을 순서대로 정리하여 교수님께 전달하고 있습니다. 2. 인수인계 이 사례에서는 3일 오프였던 간호사에게 환자 김00님의 상태를 인수인계하고 있습니다. 환자의 진단명, 과거력, 현재 상태, 투약 내역, 안전 관련 사항 등을 체계적...2025.01.17
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SBAR 노티(성인간호학 실습 간이식 환자)2025.01.171. 간이식 환자 관리 간이식 수술을 받은 환자의 경우 감염 위험이 높아 주의 깊게 관찰해야 합니다. 이 환자는 수술 후 8일째 발열과 오한 증상이 나타나 감염 가능성이 있습니다. 의사에게 SBAR 양식으로 상황을 보고하고 해열제 투여, 추가 검사 등의 조치를 권고하고 있습니다. 간이식 환자의 감염 관리와 증상 모니터링이 중요한 간호 과정입니다. 1. 간이식 환자 관리 간이식 환자 관리는 매우 중요한 의료 분야입니다. 간이식 수술 후 환자들은 면역억제제 복용, 감염 예방, 합병증 관리 등 다양한 과제를 해결해야 합니다. 의료진은 환...2025.01.17
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A+) 간호관리학 실습 지침서 - 간호전달체계, SBAR, 리더십, 간호윤리2025.01.191. 간호관리학 실습 지침서 실습 기관의 비전, 목적, 철학 및 목표를 살펴보고 간호부서의 비전, 목적, 철학 및 목표와 비교하였다. 실습 간호단위의 구조, 병상 수, 간호인력의 종류와 수, 간호사의 직무기술서, 근무조별 업무 등을 확인하였다. 간호전달체계의 종류와 장단점, 환자분류도구 사용 방법과 목적, 적정 간호인력 산정 방법 등을 살펴보았다. 2. 간호조직 구성원 간 의사소통 간호사-간호사, 간호사-의사, 간호사-보호자 간의 의사소통 사례를 분석하여 긍정적이고 효과적인 의사소통 방법을 모색하였다. 공격적, 수동적, 주장적 의사...2025.01.19
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