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A+ 비효과적 기도청결 SBAR2025.01.141. 기도청결 환자가 심한 기침과 그르렁거리는 소리를 동반한 불안정한 상태를 보였습니다. 응급실 내원 후 SpO2가 낮고 호흡이 얕고 빨랐으며, ETT 삽관 후 중환자실로 입실하였습니다. 중환자실에서 기관 흡인을 실시하여 무색, 끈적한 객담이 다량 배출되었고 호흡곤란 상태가 완화되었습니다. 간호진단은 점액의 과다분비와 관련된 비효과적 기도청결이었습니다. 2. SBAR SBAR(Situation, Background, Assessment, Recommendation)는 환자 인수인계 시 사용하는 표준화된 의사소통 도구입니다. 이 사례...2025.01.14
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간호사의 협력 및 조정관련 논문 _의사소통, SBAR, 협력, 갈등관리 등_ 5편 요약 정리_의사소통2025.01.131. 의사소통 의료조직 구성원은 다양하고 복잡한 의료 환경 속에서 끊임없이 각자의 자리에서 노력하며 조직의 목표를 실현하고, 다학제간 상호 협력적인 관계를 형성한다. 이러한 관계를 구성하는 조직 구성원 중 특히 간호사는 환자와 가족을 대상으로 직접 의사소통하며 간호를 제공하고, 다른 조직 구성원들과의 상호 협력 및 의사소통이 필수적이기 때문에 의사소통 능력이 중요한 역할을 한다. 간호사의 의사소통 능력은 구성원 사이에 갈등을 해결하는 주요 수단이 되어 간호업무성과에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 나타났다. 간호사는 전인적인 이해를 ...2025.01.13
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ISBAR를 활용한 간호사 간 인수인계 의사소통_핵심간호시뮬레이션3 관리 논문 요약_ISBAR을 활용한 의사소통 관련 논문 요약2025.01.131. SBAR 협력적 의사소통 프로그램 본 연구는 SBAR-협력적 의사소통 방식이 간호사의 의사소통 능력과 간호사-의사 협력에 미치는 효과를 확인하고자 시도되었다. 연구 결과 SBAR-협력적 의사소통 프로그램은 간호사 의사소통 능력을 향상시키는 데에는 효과적이지만 간호사-의사 협력을 향상시키는 데에는 효과적이지 않다는 결론을 내릴 수 있었다. 그러나 본 프로그램은 경력이 짧은 간호사들의 의사소통 능력과 간호사-의사 협력을 향상시키는데에는 효과가 있으므로 신규간호사를 위한 의사소통 교육 프로그램으로 사용할 수 있다. 2. SBAR를 ...2025.01.13
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A+ 살모넬라 장염(케이스스터디)/간호진단 및 간호과정 3개+SBAR2025.01.131. 살모넬라 장염 살모넬라 장염은 일부 살모넬라 균이 사람의 몸에 기생하여 발생하는 질병입니다. 주로 덜 익은 가금류, 달걀, 소고기, 돼지고기, 저온 살균하지 않은 우유, 오염된 해산물이나 청과물 섭취로 감염됩니다. 또한 감염된 동물 대변에 의해 오염된 음식물이나 화장실 사용 후 손 씻기 소홀 등으로도 감염될 수 있습니다. 위산 결핍이 있는 사람은 상당한 수의 박테리아를 섭취해야 감염이 발생할 수 있습니다. 2. 탈수 살모넬라 장염 환자는 심한 설사와 구토로 인해 탈수가 발생할 수 있습니다. 탈수는 체내 수분과 전해질 균형이 깨...2025.01.13
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[임상종합실습]SBAR보고서(이뇨제로 인한 저혈압)2025.01.211. 이뇨제로 인한 저혈압 환자는 2개월 전부터 몸이 붓고 종아리에 쥐 내리는 증상이 있어 R/O HF 의심하에 치료를 위해 입원한 지 3일째 되는 분으로, 어제부터 라식스 0.5 BID injection, 알닥톤 1.5T PO BID가 추가로 투약되고 있습니다. 어제 21시부터 both foot edema는 1단계로 완화되었고, 오늘 6시에 I/O는 2100cc/4100cc, BW는 87.9kg로 전일 대비 2kg 감량되었습니다. 오늘 아침 8시부터 mild한 dizziness를 호소하시며, V/S 시행 결과 BP 90/60, H...2025.01.21
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급성 지주막하 출혈 환자의 SBAR 보고2024.12.311. 급성 지주막하 출혈 급성 지주막하 출혈은 뇌동맥류의 파열로 인해 발생하는 응급 상황입니다. 주요 증상으로는 구토, 두통, 의식 저하 등이 있으며, 신속한 진단과 치료가 필요합니다. 이 환자는 응급실에서 진단을 받고 뇌동맥류 코일 색전술을 받았으며, 현재 신경외과 병동에 입원 중입니다. 간호사는 환자의 활력징후, 산소포화도, 두개내압 등을 지속적으로 모니터링하고 있으며, 필요한 약물 투여와 수혈을 진행하고 있습니다. 1. 급성 지주막하 출혈 급성 지주막하 출혈은 뇌동맥의 파열로 인해 발생하는 심각한 신경학적 응급 상황입니다. 이...2024.12.31
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간호사의 협력 및 조정관련 논문 요약 보고서2025.01.021. 간호사-의사 의사소통 및 협력 간호사와 의사 간의 효율적인 협력은 환자간호에서 발생하는 잠재적인 위험을 최소화하며 환자 간호의 질 및 건강 상태를 크게 향상시키고 환자의 합병증을 조기에 발견, 재원일수 단축됨에 따라 환자와 가족의 만족도 증가, 환자안전 증가되어 환자 진료의 질을 높이는 것으로 보고되고 있다. 반면에 간호사와 의사 간의 협력이 부족한 경우에는 의료오류의 주요 원인과 더불어 환자 치유에 부정적 결과를 초래하게 된다. 2. 간호사-의사 간 의사소통 문제 해결 보건복지부는 비효율적 의사소통 문제를 해결하기 위해 의료...2025.01.02
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모아 시뮬레이션 (간호과정-총4개, 간호기록지, SBAR)2025.01.021. 자궁수축에 따른 통증 대상자가 자궁수축으로 인한 급성 통증을 호소하고 있습니다. 통증 사정 결과 NRS 8점으로 심한 통증을 느끼고 있습니다. 간호사는 통증 완화를 위해 조용하고 자극이 없는 환경을 제공하고, 통증이 완화되는 자세를 취하도록 돕습니다. 또한 이완요법과 라마즈 호흡법을 교육하여 대상자가 스스로 통증을 관리할 수 있도록 합니다. 2. 양막 파수로 인한 감염의 위험 대상자의 양막이 파수되어 감염의 위험이 있습니다. 간호사는 활력징후와 감염 증상을 주기적으로 사정하고, 항생제 투여와 무균술 준수 등의 중재를 통해 감염...2025.01.02
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간호관리학실습 사례적용과제(간호사-환자, 간호사-의사, SBAR, 업무조정)2025.01.031. 간호사-의사 의사소통 간호사와 의사 간의 의사소통 상황에서 바람직하지 않은 의사소통 요소를 확인하고, 주장적 의사소통 기법을 적용하여 상호존중과 신뢰를 바탕으로 한 효과적인 의사소통 방법을 제시하였다. 간호사는 자신의 입장을 명확히 표현하고 상대방의 입장을 이해하려 노력하며, 상호 배려와 협조를 통해 문제를 해결하고자 하였다. 2. 간호사-환자 의사소통 간호사와 까다로운 환자 간의 의사소통 상황에서 바람직하지 않은 의사소통 요소를 확인하고, 주장적 의사소통 기법을 적용하여 상호존중과 신뢰를 바탕으로 한 효과적인 의사소통 방법을...2025.01.03
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(교수 칭찬, A+) 의료팀 협력사례보고서 SBAR2025.01.271. ischemic colitis 이 환자는 ischemic colitis로 진단되어 subtotal colectomy 수술을 받았습니다. 수술 후 acidosis(산성혈증)와 호흡 악화로 인해 SICU에 입원하여 ventilator care를 받았습니다. 3월 29일 extubation 후 pneumonia가 발생하였고, 현재 객담 배출에 어려움을 겪고 있습니다. 검사 결과 BUN, creatinine, CRP 등이 상승해 있으며 ABGA에서도 이상 소견이 확인되었습니다. 이에 따라 항생제 치료와 함께 객담 배출을 돕기 위한 중...2025.01.27
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