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응급 및 위기중재 보고서 - 정신건강전문요원2025.01.111. 응급 및 위기중재 이 보고서는 정신건강전문요원이 응급 및 위기 상황에 개입하여 환자의 안전을 확보하고 안정을 취하는 과정을 기술하고 있습니다. 환자는 보호자와의 갈등으로 인해 감정 조절이 어려워 공격적인 행동을 보였으며, 의료진과의 소통에서도 어려움을 겪었습니다. 정신건강전문요원은 약물 투여, 안정실 입실 등의 조치를 통해 환자를 안정시키고자 하였으며, 환자의 감정을 이해하고 변화의 필요성을 인지할 수 있도록 하였습니다. 2. 정신건강전문요원 이 보고서에서 정신건강전문요원은 응급 및 위기 상황에 개입하여 환자의 안전을 확보하고...2025.01.11
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신규 간호사 EMR(전산)교육 기본 실습 자가 평가표_교육 간호사2025.01.171. 재원환자 관리 재원환자 리스트를 조회하고, 네임지(명패) 출력, 티켓(투약/주사/수액) 출력, 마우스 오른쪽 기능 확인 등 재원환자 관리와 관련된 다양한 EMR 기능을 익히는 내용입니다. 2. 병동 업무 인수인계 당일 수술, PT, 검사 등을 조회하고 특이사항 및 간호메모를 확인하며, 병실이동 예약등록 등 병동 업무 인수인계와 관련된 EMR 기능을 익히는 내용입니다. 3. 진료/협진 의뢰 진료/협진 의뢰 내용과 회신 내용을 조회하는 EMR 기능을 익히는 내용입니다. 4. 약/주사 반납 DC된 마약 반납, 마약 잔량 반납, DC...2025.01.17
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정신건강간호학실습_의사소통 분석지(양극성 정동장애)2025.01.141. 양극성 정동장애 양극성 정동장애는 우울증과 조증이 반복적으로 나타나는 정신 질환입니다. 환자는 20년 전 양극성 정동장애를 진단받았으며, 2달 전 극심한 우울감으로 인해 자의입원하였습니다. 환자는 현재 경증 또는 중등도 우울증 상태입니다. 간호학생은 환자와의 의사소통을 통해 환자의 기분 변화와 증상을 파악하고, 치료적 의사소통 기법을 활용하여 환자와의 관계를 형성하고자 합니다. 2. 알코올 의존증 알코올 의존증은 지속적인 음주로 인해 일상생활이 어려워지는 질환입니다. 환자는 조현병 과거력이 있으며, 지속적인 음주로 인해 외래를...2025.01.14
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A+ 간호단위관리 사례보고서_환자관리, 약품관리, 수혈관리, 낙상관리, 감염관리2025.01.151. 환자관리 환자관리는 환자 개개인에게 제공되는 간호의 질을 관리하는 것으로, 입원 시부터 퇴원 할 때까지 계속되는 체계적이며 과학적인 활동이다. 입원환자를 위한 준비, 입원관리, 중환자실 입원환자관리, 전과 및 전동관리, 퇴원관리 등을 포함한다. 2. 약품관리 약품 분류 및 관리방법을 이해하고 이를 준수하며, 단위관리자가 관리하고 책임진다. 약품처방체계, 일반약품관리, 고위험 약품관리, 고주의성 약품관리 등을 포함한다. 3. 수혈관리 수혈은 수술, 외상 및 출혈로 인한 쇼크 방지, 빈혈치료, 혈압의 정상유지와 함께 화상 시 빈혈...2025.01.15
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간호단위요약보고서2025.01.031. 간호단위 관리 간호단위는 한 명의 관리자가 일정 수의 환자에게 적절한 인력과 시설을 갖추고 최적의 간호를 제공하는 조직 단위입니다. 간호단위의 주요 기능은 간호 제공, 간호 지원, 의사소통입니다. 간호단위 업무에는 환자 관리, 운영 관리(환경 관리, 물품 관리, 약품 관리, 감염 관리), 환자 안전 관리, 간호 기록 관리 등이 포함됩니다. 이를 통해 간호의 질을 높이고 환자 안전을 도모할 수 있습니다. 1. 간호단위 관리 간호단위 관리는 환자 중심의 양질의 간호를 제공하기 위해 매우 중요한 역할을 합니다. 간호단위 관리에는 간...2025.01.03
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응급실 내원 대상자 파악2025.01.031. 응급실 내원 환자 관리 응급실에 내원한 환자들의 증상, 진단, 검사, 처치 등을 자세히 기록하고 있습니다. 환자들의 나이, 성별, 주증상, 활력징후, 통증 사정, 검사 결과, 투약 및 시술 내용 등을 상세히 제공하고 있어 응급실에서의 환자 관리 과정을 잘 보여주고 있습니다. 2. 응급 질환 진단 및 처치 제시된 내용에는 요로결석, 두부 외상, 약물중독, 대퇴골 골절, 소화기계 질환, 화상, 인플루엔자 등 다양한 응급 질환 사례가 포함되어 있습니다. 각 질환의 진단, 검사, 투약 및 처치 과정이 상세히 기술되어 있어 응급실에서의...2025.01.03
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간호관리학 인수인계2025.01.201. 간호관리학 임상실습 인수인계 이 자료는 간호관리학 임상실습 인수인계 실습 기관인 0000000병원에서 2024.00.00. ~ 2024.00.00. 기간 동안 실습한 학생의 인수인계 내용을 담고 있습니다. 실습 학생의 일반적 사항, 입원 관련 정보, 입원 경과, 검사 결과, 특이사항, 예정된 검사 및 처치, 투약 내역 등이 상세히 기록되어 있습니다. 1. 간호관리학 임상실습 인수인계 간호관리학 임상실습에서 인수인계는 매우 중요한 과정입니다. 환자 정보와 간호 계획을 정확하고 효과적으로 전달하는 것은 환자 안전과 간호의 연속성을...2025.01.20
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아동간호 입원관리 - 이대목동병원 신생아 사망사건을 중심으로2025.01.141. 아동간호 입원관리 이화여자대학교목동병원(이하 '이대목동병원') 신생아 사망 사고는 2017년 12월 16일 저녁 약 1시간 30분에 걸쳐 중환자실에 입원하고 있던 4명의 신생아가 사망한 사건이다. 신생아들은 상온에 방치되어 시트로박터 프룬디균(Citrobacter freundii)에 오염된 주사 영양제를 맞고 패혈증으로 사망했다. 이에 신생아들이 중환아실의 입원관리가 제대로 이루어지지 않아 세균에 감염되었을 것이라는 지적이 나왔다. 2. 사건 과정과 미흡한 점 지질영양제 SMOFlipid를 분주하여 5시간 상온에 방치 후 환아...2025.01.14
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의사소통 과정 기록지2025.01.121. 의사소통 과정 이 기록지는 간호학생이 환자와의 의사소통 과정을 기록한 것입니다. 학생은 환자와 인사를 나누고, 환자의 상태와 불편함을 파악하며, 환자를 안심시키고 도와주는 등의 의사소통 기법을 사용하였습니다. 이를 통해 환자와의 치료적 관계를 형성하고 환자의 건강 증진을 도모하고자 하였습니다. 2. 치료적 의사소통 기법 이 기록지에서 사용된 치료적 의사소통 기법에는 경청하기, 관찰한 바를 말하기, 탐지, 일시적 안심시키기 등이 있습니다. 이러한 기법을 통해 학생은 환자의 말을 이해하고 있음을 표현하고, 환자에 대한 관심을 표현...2025.01.12
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[임상종합실습]SBAR보고서(이뇨제로 인한 저혈압)2025.01.211. 이뇨제로 인한 저혈압 환자는 2개월 전부터 몸이 붓고 종아리에 쥐 내리는 증상이 있어 R/O HF 의심하에 치료를 위해 입원한 지 3일째 되는 분으로, 어제부터 라식스 0.5 BID injection, 알닥톤 1.5T PO BID가 추가로 투약되고 있습니다. 어제 21시부터 both foot edema는 1단계로 완화되었고, 오늘 6시에 I/O는 2100cc/4100cc, BW는 87.9kg로 전일 대비 2kg 감량되었습니다. 오늘 아침 8시부터 mild한 dizziness를 호소하시며, V/S 시행 결과 BP 90/60, H...2025.01.21
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