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흡인Suction 준비와 순서2025.01.131. 흡인의 목적 흡인의 목적은 기도내 분비물을 자연스럽게 스스로 배출할 수 없는 경우 흡인을 통해 기도를 청결하게 하고, 기도내 분비물을 제거하여 감염을 예방하며, 환기를 촉진시키기 위함이다. 호흡곤란, 폐렴으로 스스로 분비물(가래 등) 배출하기 어려운 경우나, 청색증, 산소포화도 감소 등의 흡인이 필요한 상황에서 흡인을 시행한다. 또한 기도내 분비물 제거 이외에도 검체 수집(sputum culture)목적으로도 시행한다. 2. 흡인 시 준비물품 흡인 시 준비물품으로는 흡인기(벽 또는 이동식), 멸균 흡인 카테터(14fr), 멸균...2025.01.13
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만성폐쇄성 폐질환 (COPD) 사례 연구2025.01.131. 만성폐쇄성 폐질환 (COPD) 만성폐쇄성 폐질환 (COPD)은 만성 염증에 의한 기도와 폐실질 손상으로 비가역적인 기류 제한을 특징으로 하는 폐질환입니다. COPD는 전 세계적으로 유병률과 사망률이 높으며 사회경제적 비용이 큰 질환입니다. COPD는 흡연, 대기오염, 호흡기 감염 등의 외부 요인과 유전적 요인이 상호작용하여 발생합니다. 폐기종과 만성 기관지염으로 인한 폐실질 파괴와 소기도 질환이 발생하며 이로 인해 기류 제한이 진행됩니다. 주요 증상으로는 호흡곤란, 만성 기침, 객담 배출 등이 있으며 저산소혈증, 호흡부전, 심...2025.01.13
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저나트륨혈증 간호과정2025.01.031. 저나트륨혈증 저나트륨혈증은 혈액 내 나트륨 농도가 낮은 상태를 말합니다. 이는 신장 기능 저하, 과도한 수분 섭취, 이뇨제 사용 등으로 인해 발생할 수 있습니다. 증상으로는 손가락 구부러짐 어려움, 부종, 체중 증가 등이 있습니다. 간호 중재로는 수분 섭취 제한, 이뇨제 투여, 부종 관리 등이 필요합니다. 2. 호흡 곤란 대상자는 숨가쁨과 호흡 곤란을 호소하고 있습니다. 이는 저나트륨혈증으로 인한 체액 과다로 인해 발생한 것으로 보입니다. 간호 중재로는 활력징후 모니터링, 반좌위 자세 취하기, 심호흡 교육 등이 필요합니다. 이...2025.01.03
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급성 세기관지염 사례 보고서2025.01.041. 급성 세기관지염 급성 세기관지염은 호흡기 바이러스 감염으로 인해 발생하는 질환으로, 기관지가 좁아지고 점액 분비가 증가하여 호흡 곤란을 유발합니다. 이 사례 보고서에서는 1년 1개월 된 남자 환아의 사례를 다루고 있습니다. 환아는 발열, 기침 등의 증상으로 응급실에 내원하였고, 검사 결과 호흡기 바이러스 감염이 확인되었습니다. 간호사는 환아의 고체온, 비효과적인 호흡, 비효율적인 기도 청결 등의 문제를 파악하고 해열제 투여, 산소 요법, 흉부 물리 요법 등의 중재를 제공하였습니다. 또한 보호자 교육을 통해 환아의 상태와 치료 ...2025.01.04
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간호) SBAR 12개2025.05.041. Bleeding (출혈) 86세 남성 환자가 aspiration pneumonia 진단을 받고 dyspnea로 입원했습니다. L-tube irrigation 시 cbt 섞여 bloody한 배액양상이 관찰되었습니다. 현재 ECMO V-V mode 적용 중이며 Hb, RBC, PLT 수치가 감소한 상태입니다. 위 내시경 예약 및 추가 처방이 필요할 것으로 보입니다. 2. Hypotension (저혈압) 86세 남성 환자가 aspiration pneumonia 진단을 받고 dyspnea로 입원했습니다. 현재 ABP가 80대로 낮게 ...2025.05.04
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심부전 간호과정2025.05.051. 심부전 간호과정 김씨는 65세 남성으로 평소에 운동을 전혀 하지 않으며 술은 1주일에 3회정도 마시고 하루 한갑정도의 담배를 핀다고 함. 평지를 걸을 때도 숨이 차서 일상생활에 어려움을 느낌. 목이 졸려 질식하거나 물에 빠지는 악몽을 자주 꿔 피로가 축적되어있는 상태임. 소변이 잘 나오지 않고 몸이 부은것같다고 함. 가족력으로 고혈압이 있어 고혈압 약을 복용중이라고 함. Chest pain(흉통), dyspnea(호흡곤란)가 있다고 하여 chest PA(흉부 x선 촬영) 결과 Cardiomegaly(심근비대) 소견관찰되었고 d...2025.05.05
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[성인간호학실습] 간호과정, 간호진단3개, 간호과정 3개, 비효과적 호흡양상, 체액과다, 감염 위험성2025.05.051. 폐부종 폐부종은 폐간질 및 폐포에 체액이 과도히 축적되어 호흡이 곤란해지는 질환으로 원인과 무관하게 폐부종이 발생하면 호흡곤란에 따른 저산소증이 초래되고 조직의 허혈 상태를 유발함으로써 다발성 장기 부전 및 사망에 이르는 합병증으로 초래되었다. 폐부종은 심장질환이 원인이 되거나 동반되어 많이 발생하는 질병으로 나이에 상관없이 발생할 수 있지만 65세 이상의 노인이 폐부종으로 사망할 가능성은 청년에 비해 훨씬 높다고 한다. 2. 흉수 흉수란 흉막강 내 고인 액체를 말한다. 흉막강은 흉벽, 횡격막, 종격동을 덮고 있는 벽측 흉막과...2025.05.05
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Secondary malignant neoplasm of cerebral menings 뇌막의 이차성 악성 신생물 CASE STUDY A++자료 (간호진단 1개)2025.01.201. 폐기능 저하와 관련된 비효과적 호흡양상 대상자의 호흡 양상을 사정하고, 효과적인 기침 방법에 대해 교육하며 심호흡을 격려한다. 대상자의 SPO2를 매 1시간마다 측정하고, 침상 머리를 45도 이상 올린 체위를 취해준다. 의사 처방에 따라 필요 시 산소를 투여하고, 4시간마다 Mucomyst를 이용하여 Nebulizer를 시행한다. 가래제거를 위해 흡인을 시행한다. 1. 폐기능 저하와 관련된 비효과적 호흡양상 폐기능 저하와 관련된 비효과적 호흡양상은 매우 중요한 건강 문제입니다. 이는 호흡 기능의 저하로 인해 발생하며, 이로 인...2025.01.20
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구강암 환자의 통증과 출혈 관리2025.01.201. 구강암 구강암은 전 세계적으로 흔한 암 중 하나이지만 국내에서는 비중이 낮은 희귀암에 해당합니다. 이 환자는 10년 전부터 구강암을 진단받고 수술을 받았으나 최근 재발하여 출혈과 통증을 호소하고 있습니다. 구강암의 임상증상, 진단, 치료 등에 대해 자세히 설명하고 있습니다. 2. 통증 관리 구강암 환자의 주요 증상 중 하나인 통증을 관리하기 위해 통증 사정, 진통제 투여, 이완요법 등의 중재를 제공하고 있습니다. 통증 관리를 위한 간호 계획과 수행, 이론적 근거 등을 자세히 기술하고 있습니다. 3. 출혈 관리 구강암 환자에게 ...2025.01.20
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(성인실습A+) 폐렴 사례(검사수치, 간호사정/진단/중재/평가)2025.05.021. 폐렴 환자는 새벽부터 호흡곤란이 심해져 119를 타고 응급실로 왔다. 환자는 어제 기침과 진하고 끈적끈적한 객담이 있었으며, 새벽에 숨쉬기가 힘들어 잠을 잘 수 없었다고 하였다. 응급실에서 측정한 활력징후는 BP 110/60 mmHg, T 38.0℃, P 98회/분, R 30회/분 이었으며, 산소포화도는 87 %였다. 20년 전에 제 2형 당뇨로 진단받고 약물을 복용중이다. 혈당은 110 mg/dL로 측정되었고, Chest X-ray 결과 폐렴이 의심되었다. 입원당시 혈액검사 결과 WBC 20.8, Plt 282, CRP 25...2025.05.02
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