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A+ 성인간호학CASE <급성심근경색 AMI>2025.01.271. 심근허혈과 관련된 심박출량 감소 간호사정을 통해 대상자의 불안정 협심증, 급성 심근경색 진단 및 ICU 입원, 활력징후 이상(혈압 170/90mmHg, 심박수 118회/분, 호흡수 24회/분), 심실조기수축을 동반한 동성빈맥, 모세혈관 재충혈 지연 및 청색증 등의 증상을 확인하였다. 이를 바탕으로 심박출량 감소와 관련된 간호진단을 도출하고, 활력징후 모니터링, 증상 사정, 산소 공급, 약물 투여, 체위 변경, 휴식 제공 등의 진단적, 치료적, 교육적 간호중재를 계획하였다. 2. 심근허혈, 경색과 관련된 비효과적 호흡양상 간호사...2025.01.27
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A+ 성인간호학 만성 신부전 case study 35쪽 (문헌고찰 O, 간호진단 6개, 간호과정 2개, 진단검사 O, 약물 O, PBL O)2025.01.151. 신기능 저하와 관련된 체액 과다 대상자는 Dx CKD stage 3로 전신에 Edema 양상을 보여 Edema control이 필요한 것으로 보인다. 걸을 때마다 숨이 차고 다리에 힘이 없어서 잘 넘어진다고 하였는데, 이는 부종으로 인하여 체액이 과다 되어 발생된 것이라고 본다. 또한 체중이 증가하여 Lasix를 투여하기도 하였다. 이처럼 체액 과다는 생리적 욕구에 직접적으로 위협하기 때문에 신기능 저하와 관련된 체액 과다를 1순위 간호진단으로 선정하였다. 2. 빈혈 수치 및 쇠약감과 관련된 낙상의 위험 대상자는 고령이며 쇠약...2025.01.15
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태변흡입증후군 신생아 케이스스터디2025.01.161. 태변흡입과 관련된 비효율적 호흡양상 대상자의 호흡양상(호흡수, 호흡음, 리듬)을 지속적으로 사정하고, 활력징후를 측정하여 대상자의 상태를 확인하고 중재에 대한 반응을 평가하였다. 또한 산소요법을 시행하고 필요시 항생제 투여 등의 치료적 중재를 수행하였다. 부모에게 정상 호흡수와 이상 증상 발견 시 의료진에게 알리도록 교육하였다. 2. 미성숙한 체온조절 관련된 비효율적 체온조절의 위험성 체온을 1시간 마다 측정하고 피부색, 피부 온도를 모니터링하여 체온 조절 능력을 확인하였다. 체온 유지를 위해 모자 착용, 이불 덮기, 따뜻한 ...2025.01.16
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A+++외상성혈기흉 케이스_간호진단,사정3개2025.01.161. 폐의 해부생리 폐는 우리 몸의 호흡을 담당하는 호흡기관으로, 산소를 공급하고 이산화탄소를 배출하는 역할을 한다. 오른쪽 폐는 3개의 부분으로, 왼쪽 폐는 2개의 엽으로 나뉘어져 있으며, 두 겹의 흉막으로 둘러싸여 있다. 흉막강 사이에는 흉막액이 흐르며, 이를 통해 수축과 이완이 가능하다. 2. 혈기흉의 정의와 원인 혈기흉은 흉막강으로의 출혈을 수반한 기흉을 의미한다. 자연성 혈기흉은 외상 없이 발생하며, 외상성 혈기흉은 교통사고나 외상으로 인해 폐 실질이 손상되어 발생한다. 손상으로 인해 공기가 폐를 빠져나가 폐와 흉벽 사이에...2025.01.16
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기관지 내 분비물과 관련된 비효과적 기도청결 간호과정(간호수행까지 포함, 출처 및 근거 완벽 포함)2025.05.071. 기관지 내 분비물과 관련된 비효과적 기도 청결 간호진단은 기관지 내 분비물과 관련된 비효과적 기도 청결이다. 주관적 자료로는 '기침이 계속 나고 숨쉬기 힘들고 기운이 없어.. 너무 숨이 차', '가래를 뱉고 싶은데 기침을 해도 잘 나오지 않고, 가슴이 답답하네', '가래가 가슴을 꽉 막고 있는 것 같아', '한 5일 전부터 숨쉬기가 힘들어 졌어'가 있다. 객관적 자료로는 기침과 가래, 호흡곤란, 빠른 호흡(tachypnea)과 얕은 호흡, crackle sound와 wheezing sound on RLL, 호흡시 비정상적인 흉...2025.05.07
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COPD 환자의 호흡곤란에 대한 간호 중재 효과 분석2025.05.071. COPD 환자의 호흡곤란 간호 중재 이 연구는 COPD 환자의 호흡곤란에 대한 간호 중재의 효과를 평가하였다. 중재에는 가정에서의 간호 중재, 진료소에서의 간호 중재와 가정 Follow-up, 진료소에서의 간호 중재 등 3가지 유형이 포함되었다. 이를 통해 COPD 환자의 호흡곤란, 기침, 가래 등 호흡기 증상 개선과 삶의 질 향상에 긍정적인 효과가 있음을 확인하였다. 2. COPD 환자 간호에서 간호사의 역할 이 연구를 통해 COPD 환자의 호흡곤란 간호에서 간호사가 수행하는 다양한 역할을 확인할 수 있었다. 간호사는 질병 ...2025.05.07
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흡인성폐렴, 간호진단2025.05.121. 다량의 기관지 분비물과 관련된 비효과적 기도청결 대상자는 다량의 객담으로 인해 호흡의 불편함을 호소하고 있습니다. 이를 해결하기 위해 진해거담제 투여, 체위배액, 흉부물리요법, 흡인 등의 중재를 시행하였으나 객담의 양상 호전이 보이지 않고 있습니다. 효과적인 객담 배출 및 호흡 원활히 하기 위하여 기관지절개술 시행을 제언합니다. 2. 염증과 관련된 고체온 대상자는 지속적인 고체온 증상을 보이고 있으며, 이와 관련된 혈액검사 수치 상승 소견이 관찰됩니다. 항생제 및 해열제 투여, 체온 감소 중재를 시행하였으나 체온 정상화가 되지...2025.05.12
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A+ 비효과적 기도청결 SBAR2025.01.031. 기도청결 환자는 심한 기침과 그르렁거리는 소리가 들리며 불안정한 상태를 보였습니다. 기관 흡인 전 기관내관을 통해 ambu bag을 이용해 산소를 공급하고 기관 내 흡인을 실시하였습니다. 무색, 끈적한 양상의 객담이 다량 배출되었고 기침을 격려하여 호흡곤란 상태가 완화되었습니다. 간호진단은 점액의 과다분비와 관련된 비효과적 기도청결이었습니다. 1. 기도청결 기도청결은 개인의 신앙생활에 있어 매우 중요한 부분입니다. 기도를 통해 우리는 하나님과의 관계를 깊이 있게 유지할 수 있으며, 자신의 내면을 정화하고 영적으로 성장할 수 있...2025.01.03
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급성신부전 중환자의 간호2025.01.041. 급성신부전 급성신부전은 신기능이 갑작스럽게 상실되어 혈액 내 요소와 크레아티닌이 증가하는 질환입니다. 유병률이 지속적으로 증가하고 있으며, 적절한 치료를 받지 않으면 심각한 합병증으로 이어질 수 있습니다. 따라서 급성신부전 환자에게 필요한 간호를 제공하여 환자의 상태를 유지하고 회복을 돕는 것이 중요합니다. 2. 중환자실 간호 급성신부전 환자는 중환자실에서 집중적인 관리가 필요합니다. 중환자실에서는 환자의 상태를 면밀히 모니터링하고, 전해질 이상, 호흡곤란 등의 합병증을 예방하며, 적절한 치료를 제공하는 간호가 이루어져야 합니...2025.01.04
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심부전 케이스 스터디2025.01.041. 심부전 심부전은 심장의 구조적 또는 기능적 이상으로 인해 심장이 이완 기능이나 수축 기능이 감소하여 신체 조직에 필요한 혈액을 제대로 공급하지 못해 발생하는 질환입니다. 주요 증상으로는 호흡곤란, 피로감, 부종 등이 있으며, 진단을 위해 혈액검사, 심전도, 심장초음파 등의 검사가 필요합니다. 치료는 내과적 치료와 수술적 치료로 나뉘며, 심장 이식이 가장 확실한 방법입니다. 예방을 위해서는 과도한 음주, 스트레스, 빠른 맥박 등을 피하고 기존 질환을 관리하는 것이 중요합니다. 1. 심부전 심부전은 심장이 제대로 기능하지 못하여 ...2025.01.04
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