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A+발작 케이스(문헌고찰,인수인계, 간호과정, 진단10근거포함, 간호과정2) 이거하나면 충분보장합니다. 꼼꼼합니다.2025.04.271. 전신성 긴장성 간대성 발작 (GTCS, generalized tonic clonic seizure) 전신발작의 한 종류로 대발작(grand mal seizure)이라고도 불린다. 의식을 잃을 뿐만 아니라 조절할 수 없는 양측성의 대칭적인 경련과 강직, 간대성 운동이 나타나는 것을 특징으로 한다. 발생빈도와 원인간질 중에 가장 흔한 형태이며 어느 연령에서나 나타날 수 있다. 일반적인 원인으로 약 80%가 특발성이며 열, 출생 시 외상이나 상해로 인한 뇌손상, 대사성 혹은 신경근 퇴행 장애 등이 있다. 병태생리발작은 간질발작 병소...2025.04.27
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간질성 폐질환 환자의 간호진단 및 간호과정2025.01.121. 간질성 폐질환 간질성 폐질환은 폐 간질을 침범하는 여러 원인의 염증성 질환을 통칭하는 것으로, 폐의 기능적, 기질적 장애로 폐의 경화와 축소를 초래하여 호흡곤란과 마른기침처럼 대표적인 증상으로 이어진다. 대상자의 경우 내원 3주 정도 전부터 감기 기운으로 내원 3주 전부터 Cough, Sputum, fever, Whole body pain 증상이 있었으며 dyspnea 호소하여 ER을 통해 내원하였다. 2. 호흡곤란 및 비효율적 호흡양상 대상자는 내원 중 dyspnea, exercise 시 dyspnea, sputum 증상을 ...2025.01.12
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간경변증 환자의 간호과정2025.01.131. 문맥계 간성뇌병증 간경변증 환자에게 나타날 수 있는 합병증 중 하나로, 간기능 저하로 인해 혈액 내 암모니아 수치가 증가하여 발생하는 신경학적 증상이다. 이에 따른 진단검사로는 혈액검사(AST, ALT, LDH, 총빌리루빈, 총단백, 알부민, PT, INR 등), 방사선검사(복부 단순 X-선, CT 등), 기타 검사(간초음파, 간생검 등)가 필요하다. 간호중재로는 저단백 식이 제공, lactulose 투여, 의식 및 지남력 수준 사정, 간성혼수 예방 등이 포함된다. 2. 문맥고혈압과 관련된 체액과다 간경변증 환자에게 나타날 수...2025.01.13
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신생아 호흡곤란증후군 문헌고찰, nicu 실습 문헌고찰 RDS2025.01.241. 신생아 호흡곤란 증후군(RDS) 신생아 호흡곤란 증후군(RDS, Respiratory Distress Syndrome)은 주로 미숙아에서 폐의 발달 미숙으로 인한 폐 표면활성제(surfactant)의 부족에 의해 발생된다. 발생 빈도는 재태기간이 적을수록, 미숙한 정도에 따라 증가하며 특히 체중이 1,500g 이하인 신생아의 가장 흔한 사망 원인이 된다. RDS는 폐 표면활성제의 합성 부전으로 인해 호기 시 폐의 수축과 무기폐가 발생하여 가스교환 부족, 저산소증, 산증 등의 증상이 나타난다. 진단은 임상증상과 흉부 방사선 소견...2025.01.24
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파상풍 환자에 대한 문헌고찰 및 간호진단 5개2025.01.201. 파상풍의 병태생리 파상풍의 병태생리는 Clostridium tetani라는 그람양성 혐기성 세균에 의해 시작됩니다. 이 세균은 포자 형태로 토양, 먼지, 동물의 배설물 등에 널리 분포하고 있으며, 신체의 손상된 부위(특히 깊은 자상이나 오염된 상처)를 통해 체내로 침입합니다. 세균의 침입과 독소 생성, 독소의 작용 기전, 근육 경직과 전신적 영향, 치명적 합병증 등 파상풍의 병태생리에 대해 자세히 설명하고 있습니다. 2. 파상풍의 임상 증상 파상풍의 임상 증상은 Clostridium tetani가 생성하는 독소, 테타노스파스민...2025.01.20
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아동 천식 간호진단 7개, 간호과정 1개2025.01.131. 아동 천식 간호진단 이 자료에서는 아동 천식 환자의 간호진단 7개와 간호과정 1개를 제시하고 있습니다. 간호진단으로는 폐 기능 저하와 관련된 비효과적 호흡양상, 기관지 분비물과 관련된 비효과적 기도청결, 불안정한 호흡으로 인한 피로, 천식 발작과 관련된 불안, 의사소통 어려움으로 인한 지식 부족, 호흡곤란으로 인한 활동 지속성 장애, 만성질환 가능성과 관련된 가족기능장애 등이 있습니다. 간호과정에서는 불안정한 호흡으로 인한 피로에 대한 장단기 목표와 중재 계획, 평가 내용을 제시하고 있습니다. 1. 아동 천식 간호진단 아동 천...2025.01.13
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2022년 만성폐쇄성폐질환 케이스 스터디 (COPD case study) (A+자료)2025.01.141. COPD의 정의 COPD는 만성폐쇄성 질환으로 기침, 객담분비 및 호흡곤란을 호소하게 되는 만성 폐질환을 말한다. 최근 대기오염과 흡연 인구, 노령인구의 증가로 우리나라에도 환자가 급격히 늘고 있다. 2. COPD의 병태생리 COPD의 병태생리는 폐기종과 만성기관지염으로 구분된다. 폐기종은 폐포벽의 파괴로 인해 폐포 말단에 공기가 갇히게 되어 술통형 흉곽이 형성되고, 만성기관지염은 과도한 점액 분비와 염증반응으로 인해 기도가 좁아지는 것이 특징이다. 3. COPD의 원인 COPD의 주요 원인은 흡연, 유전, 대기오염, 감염, ...2025.01.14
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피로, 비효율적 호흡 양상 / 간호진단(2개) / 간호과정(2개) / casestudy / 성인간호학실습2025.01.161. 피로 대상자는 피로를 호소하고 있으며, 이는 수면 부족, 좋지 않은 신체 상태와 관련이 있습니다. 간호사는 대상자의 피로 수준과 원인을 사정하고, 수면의 질 향상, 영양 섭취 증가, 활동 증진 등의 중재를 통해 피로를 감소시키고자 합니다. 또한 대상자와 가족의 피로에 대한 감정 표현을 격려하여 지지체계를 강화하고자 합니다. 2. 비효율적 호흡 양상 대상자는 폐부종과 심부전으로 인한 호흡 곤란을 호소하고 있습니다. 간호사는 대상자의 호흡 양상을 사정하고, 산소 요법, 자세 변경, 약물 투여 등의 중재를 통해 적절한 호흡 양상을 ...2025.01.16
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Small cell lung cancer 소세포성 폐암/간호과정 2개/가스교환장애, 급성통증2025.05.091. 가스교환장애 대상자는 폐암으로 인한 가스교환장애를 겪고 있다. 호흡곤란, 기침, 객담 증상이 있으며 ABGA 검사 결과 보상된 호흡성 알칼리증과 저산소혈증이 나타났다. 활력징후 모니터링, 산소요법, 기관지확장제와 항생제 투여, 체위배액 및 흉부물리요법 등의 간호중재가 필요하다. 또한 효율적인 호흡법 교육과 안전한 산소요법 교육을 통해 대상자의 가스교환 기능을 개선하고자 한다. 2. 급성통증 대상자는 폐암 및 전이로 인한 급성통증을 호소하고 있다. 전신의 통증이 간헐적으로 나타나며 NRS 점수 5-7점 수준이다. 활력징후 모니터...2025.05.09
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A+ 협심증 케이스 간호진단 2개2025.05.101. 협심증 협심증은 관상동맥질환의 가장 흔한 형태로, 가역적인 심근세포 손상에 의한 심근허혈의 결과이다. 동맥경화증, 혈전증, 혈관의 수축 및 연축 등의 원인에 의해 3개의 관상동맥 중 어느 한 곳에서라도 급성이나 만성으로 협착이 일어나는 경우, 심장의 전체 또는 일부분에 혈류 공급이 감소하면서 산소 및 영양 공급이 급격하게 줄어들어 심장근육이 이차적으로 허혈 상태에 빠지게 되는데, 갑작스런 흉통을 특징으로 한다. 협심증은 병의 진행과정과 형태에 따라 안정형 협심증, 불안정한 협심증, 이형성 협심증으로 분류된다. 협심증의 치료를 ...2025.05.10
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