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폐렴 및 욕창 간호 사례 보고서2025.11.121. 폐렴(Pneumonia)의 병태생리 및 임상특성 폐렴은 폐의 세기관지 이하 부위, 특히 폐포에 발생한 급성 염증으로 바이러스, 마이코플라스마, 클라미디아 등의 감염성 미생물에 의해 발생한다. 병원체가 기도 점막을 침입하여 폐포에서 번식하면서 백혈구가 폐포 내로 이동하고 폐포벽이 두꺼워진다. 임상적 징후는 발열, 오한, 호흡수 증가(20회/분 이상), 심박동수 증가(100회/분 이상), 청진시 악설음, 호흡곤란, 기침 등이 나타난다. 진단은 흉부 X-ray, 객담 그람염색 배양검사, 전혈구 검사, 동맥혈가스분석 등으로 이루어진다...2025.11.12
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태변흡인증후군(MAS) 고위험신생아 CASE STUDY 간호진단2025.01.031. 태변흡인증후군(MAS) 태변 흡인 증후군(Meconium aspiration syndrome)은 태변 흡입 증후군이라고도 하며, 증상은 빈호흡, 호흡곤란, 서맥, 저산소증, 청색증, 근긴장의 이상이다. 관련 질환은 난산, 신생아 가사이며, 진료과는 신생아과이다. 태변은 태아의 첫 번째 장내 배설물로, 태아가 자궁 안에 있을 때, 분만 중 저산소증에 노출되었을 때 장 운동의 항진 및 항문괄약근의 이완에 의해 발생한다. 태아의 폐로 들어간 태변은 독성 물질로 작용하여 기도 막힘, 이차적인 호흡 곤란, 폐렴 등의 문제를 일으킨다. ...2025.01.03
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간질성폐질환 스터디케이스 (간호진단 4개, 자료 꼼꼼함, A+자료)2025.01.111. 간질성폐질환 간질성폐질환은 폐 간질부의 증식과 함께 다양한 염증세포들의 침윤 및 때로는 섬유화가 동반되어 비정상적인 콜라겐 침착을 나타내는 질환들을 총칭한다. 간질성 폐렴, 특발성 폐섬유증, 사르코이드증, 진폐증 등이 포함된다. 나이와 성별, 흡연, 환경적 노출, 유전적 소인, 위식도 역류 등이 원인 및 관련 요인이며, 폐포 상피세포의 손상으로 섬유화가 유발된다. 주요 증상은 서서히 진행하는 호흡곤란, 기침, 흡기 수포음과 곤봉지이며, 진단을 위해 병력 청취, 영상검사, 폐생검 등이 필요하다. 치료는 스테로이드, 면역억제제, ...2025.01.11
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산소포화도 측정, 비강캐뉼라, 분무요법 시나리오2025.01.041. 산소포화도 측정 환자의 산소포화도를 측정하고 정상 수치와 비교하여 설명합니다. 산소포화도가 낮은 경우 산소 공급을 위해 비강캐뉼라를 사용하는 방법을 설명합니다. 산소 사용 시 주의사항도 안내합니다. 2. 비강캐뉼라를 이용한 산소요법 환자의 산소포화도가 낮아 산소 공급이 필요한 경우, 비강캐뉼라를 사용하여 산소를 공급하는 방법을 설명합니다. 비강캐뉼라 사용 시 주의사항도 안내합니다. 3. 분무요법 환자의 객담 배출을 돕기 위해 분무요법을 시행하는 방법을 설명합니다. 분무요법의 목적, 절차, 주의사항 등을 안내합니다. 1. 산소포...2025.01.04
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수술 후 대퇴골절 환자의 급성통증 및 호흡곤란 관리2025.01.031. 대퇴골절 환자의 급성통증 관리 대퇴골절 환자의 급성통증 관리를 위해 통증 사정, 진통제 투여, 비약물적 중재 등을 시행하였다. 통증 사정을 위해 NRS 척도를 사용하여 통증의 양상과 특성을 주기적으로 확인하였고, 처방된 진통제를 투여하였다. 또한 편안한 휴식, 냉요법, IV PCA 적용 등의 중재를 통해 통증 완화를 도모하였다. 대상자에게 비약물적 통증 관리 방법에 대해 교육하여 스스로 통증을 조절할 수 있도록 하였다. 2. 대퇴골절 환자의 호흡곤란 관리 대퇴골절 환자의 호흡곤란 관리를 위해 산소 공급, 기관지확장제 투여, 흉...2025.01.03
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A+ 비효과적 기도청결 SBAR2025.01.031. 기도청결 환자는 심한 기침과 그르렁거리는 소리가 들리며 불안정한 상태를 보였습니다. 기관 흡인 전 기관내관을 통해 ambu bag을 이용해 산소를 공급하고 기관 내 흡인을 실시하였습니다. 무색, 끈적한 양상의 객담이 다량 배출되었고 기침을 격려하여 호흡곤란 상태가 완화되었습니다. 간호진단은 점액의 과다분비와 관련된 비효과적 기도청결이었습니다. 1. 기도청결 기도청결은 개인의 신앙생활에 있어 매우 중요한 부분입니다. 기도를 통해 우리는 하나님과의 관계를 깊이 있게 유지할 수 있으며, 자신의 내면을 정화하고 영적으로 성장할 수 있...2025.01.03
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성인간호학 천식 간호과정 및 호흡양상 중재2025.11.171. 천식의 간호진단 및 사정 기관지 수축과 관련된 비효율적 호흡양상을 주 간호진단으로 설정. 주관적 자료로 호흡곤란, 가슴답답함, 말하기 어려움 등을 확인. 객관적 자료는 호흡수 28회/분, SpO2 94%, 폐음 청진시 천명음 청취, 혈압 120/80, 맥박 88, 체온 37.3℃. 환자는 25년간 매일 담배 한갑 흡연, 5년전 천식으로 7일간 입원치료 경험, 꽃가루 알레르기 있음. 가족력으로 아버지가 기관지 천식 보유. 2. 천식 간호중재 및 이론적 근거 진단적 중재로 호흡수와 호흡음을 2시간마다 사정하며 기도폐쇄 여부 확인....2025.11.17
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중증 천식 환자 Jennifer Hoffman의 응급 간호 시뮬레이션2025.11.111. 천식의 병태생리 및 악화 메커니즘 천식은 알레르기가 가장 강력한 소인 요인이며, 악화 시 기관지 수축, 기도 부종, 기도협착이 발생한다. 환자는 기침, 쌕쌕거림, 호흡곤란의 세 가지 주요 증상을 나타낸다. 쌕쌕거리는 소리는 호흡 주기의 만료 시에 처음 들리며, 폐색이 악화되면 공기 이동의 심각한 장애로 인해 천명음이 사라질 수 있다. 이는 임박한 호흡 부전의 징후이다. 2. 천식 치료 약물 및 투여 방법 살부타몰 설페이트는 베타 2 아드레날린 작용제로 신속한 기관지 확장을 촉진한다. 정량 흡입기 사용 전 흔들어야 하며, 최대 ...2025.11.11
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케이스를 통한 간호진단 도출(사례, 의미있는 자료, 간호진단 3개, 우선순위와 근거)2025.05.071. Anxiety 환자의 불안에 대한 인식을 인정하고, 불안의 원인을 식별하기 어려운 경우가 많다는 것을 밝혀 정서의 표출을 장려할 수 있다. 불안의 감정을 조절하기 힘들어 할 때 정서적 지지를 해주며, 지지자의 존재는 환자로 하여금 정서적 안정과 안전을 느끼도록 한다. 치료의 연속성을 통해 환자와 협력관계를 구축하고, 휴식, 심호흡, 긍정적 사고 등 불안 감소 방법에 대한 개발을 지원한다. 2. Ineffective breathing pattern 활력징후를 측정하고 폐를 청진하여 호흡 속도, 깊이, 리듬 등을 평가한다. 빠르고...2025.05.07
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성인간호 ER(응급실) 사전학습2025.05.081. 응급실 약물 응급실에서 사용되는 주요 약물의 효능/효과와 부작용을 정리하였습니다. Epinephrine, Atropine, Sodium bicarbonate, CaCl2, Cagluconate, dobutamine, Lidocain, Amiodarone, Adenosine, Norepinephrine, Verapamil 등의 약물 정보를 제공하고 있습니다. 2. 응급환자 분류체계 응급실에서 환자를 중증도에 따라 분류하는 Triage 체계에 대해 설명하였습니다. 긴급(Immediate), 응급(Delayed), 비응급(Minim...2025.05.08
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