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제왕절개 C/SEC 모성간호학 케이스, 간호진단 3개 및 간호과정 7개/8개/6개2024.12.311. 분만 통증 대상자는 분만 과정에서 심한 통증을 호소하고 있습니다. 통증 관리를 위해 진통제 투여, 이완요법 교육, 편안한 자세 유지 등의 중재를 제공하였습니다. 그러나 NRS 점수가 7점을 넘어가는 등 통증이 지속되어 단기 목표를 달성하지 못하였습니다. 향후 대상자의 통증 양상을 면밀히 관찰하고, 다양한 중재를 시도하여 통증을 효과적으로 관리할 필요가 있습니다. 2. 피부통합성 장애 위험 대상자는 임신으로 인한 체중 증가, 부종, 발적, 소양증 등의 문제가 있었습니다. 이를 예방하기 위해 피부 상태 주기적 사정, Braden ...2024.12.31
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성인 장폐색 환자의 간호진단 및 간호과정2024.12.311. 장폐색 이 환자는 반복적인 장폐색 증상으로 인해 여러 차례 입원 및 수술을 받았습니다. 장폐색은 장관 내 내용물의 통과가 막혀 발생하는 질환으로, 복통, 구토, 변비 등의 증상이 나타납니다. 이 환자의 경우 과거력상 소장 폐쇄, 장피부누공, 장폐색 등의 병력이 있었고, 최근 2달 내 2차례 장폐색 진단을 받았습니다. 따라서 수술 후 장운동 기능 장애와 피부통합성 장애의 위험이 있는 것으로 판단됩니다. 2. 수술 후 간호 이 환자는 laparoscopic assisted adhesiolysis 수술을 받았습니다. 수술 후 장운동...2024.12.31
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A+ 맞은 아동간호학 중이염 케이스-문헌고찰 포함(간호진단11개, 간호과정3개)2025.01.021. 중이염 중이염은 고막과 내이(달팽이관) 사이인 중이강 내의 염증을 의미하며 크게 화농성 중이염 또는 급성 중이염(AOM)과 비화농성 또는 삼출성 중이염(OME)으로 나누어진다. 중이염의 원인은 숙주요인, 감염성 원인, 해부생리학적 요인 총 3가지로 구분되며, 가장 흔한 원인은 상기도 감염(감기)이다. 중이염은 3세 이하의 유아에서 3명 중 2명 비율로 1회 이상 앓게 되는 매우 흔한 질환이다. 증상으로는 이통(귀 통증), 고열, 화농성 분비물 등이 있으며, 진단은 이경이나 귀 내시경으로 고막과 주변의 상태를 확인한다. 치료는 ...2025.01.02
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다발성 타박상 사례 보고서2025.01.021. 다발성 타박상 타박상은 일상생활과 밀접하게 연관되어 있으며, 타박상이 발생할 경우의 간호방법과 예방법에 대해 알아보고자 하였다. 이번 사례를 통해 타박상에 대한 구체적이고 심층적인 지식을 얻고자 하였다. 2. 두개내압 상승 본 환자는 교통사고로 인해 두개골 골절, 경막하출혈, 경막외출혈 등의 소견이 있어 두개내압 상승의 위험이 있다. 따라서 의식수준, 동공반사, 생징후 등을 주기적으로 사정하고 두개내압 상승 증상을 모니터링하는 것이 중요하다. 3. 피부통합성 장애 본 환자는 다발성 타박상, 열상, 출혈 등의 피부 손상이 있어 ...2025.01.02
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살모넬라 장염(간호진단3개, 간호과정X)2025.01.031. 장내 염증과 관련된 급성통증 대상자가 입원 기간 동안 가장 많이 호소한 것이 통증이었다. 또한 현재는 NRS 1점으로 통증이 낮은 편이라고 할 수 있긴 하지만, 진통제를 계속 투여받는 도중에도 지속적으로 NRS 1점으로 나타나고 있다. 급성통증은 매슬로우의 욕구이론 중 생리적 욕구를 위협하고 전신적인 문제이므로 장내 염증과 관련된 급성통증을 1순위로 선정하였다. 2. 잦은 설사 및 섭취 부족과 관련된 전해질 불균형 대상자는 입원 2일 전부터 구토를 동반한 1일 2~10회의 설사가 있었으며, 내원해서도 설사를 하고 있다. 또한 ...2025.01.03
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가와사키병 환아의 간호과정2025.01.221. 가와사키병 가와사키병은 주로 5세 이하 어린이들에서 비교적 흔하게 발생하는 후천적 급성 혈관염으로, 1967년 일본 소아과 의사인 토미사쿠 가와사키가 처음 보고한 질환입니다. 이 질환은 중간 크기나 작은 동맥을 주로 침범하여 염증을 일으키고 때때로 관상동맥과 다른 동맥에 침범하여 동맥류를 일으킬 수 있습니다. 전형적인 증상으로는 38.5℃ 이상의 고열, 사지말단의 부종, 피부의 부정형 발진, 양측 안구 결막의 충혈, 입술의 홍조 및 균열, 딸기 모양의 혀, 구강 점막의 발적, 비화농성 경부 임파절 종창 등이 있습니다. 치료에는...2025.01.22
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가와사키 질병, 감염과 관련된 고체온 케이스 스터디2025.01.231. 가와사키 병 가와사키 병은 혈관염을 동반하는 질환으로, 주요 증상으로는 고열, 결막 충혈, 딸기 혀, 손발의 홍조 및 부종, 림프절 종대 등이 있다. 이 환아는 가와사키 병으로 진단되어 입원하였으며, 고열, 결막 충혈, 딸기 혀, 허벅지 발진 등의 증상을 보였다. 치료를 위해 정맥 면역글로불린 투여와 아스트릭스 투여를 받았으며, 체온 관리와 수분 공급 등의 간호중재가 이루어졌다. 2. 고체온 관리 이 환아는 38도 이상의 고체온을 보였으며, 이를 관리하기 위해 해열제 투여, 미온수 마사지, 수분 공급 등의 간호중재가 이루어졌다...2025.01.23
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정신간호실습 불안장애 간호과정, 케이스스터디 사례,사정(진단1개,과정1개)2025.01.231. 불안장애 32세 회사원 박씨는 지나친 손 씻기 행동을 보이며 세균에 대한 극도의 불안을 겪고 있습니다. 이로 인해 피부가 건조하고 갈라지는 등의 피부 통합성 장애가 발생했고, 업무 집중력 저하와 동료 관계 문제도 나타났습니다. 간호사는 박씨의 불안 정도를 사정하고, 항불안제 투여, 사고중지기법 교육, 신체활동 프로그램 참여 등의 간호중재를 제공하여 2주 내 불안 점수를 20점 이하로 낮추고, 2개월 내 새로운 대처 행동을 2가지 이상 실천하도록 하였습니다. 1. 불안장애 불안장애는 일상생활에 심각한 지장을 초래할 수 있는 정신...2025.01.23
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성인간호학 CASESTUDY 신경계 뇌내출혈 (Intracerebral Hemorrhage, ICH) 문헌고찰 및 간호과정 (간호진단 3개, 간호과정 2개)2025.01.271. Intracerebral Hemorrhage 뇌내출혈이란 뇌실질 자체 내에 출혈이 발생하는 경우를 말한다. 즉, 뇌의 안쪽에 있는 가느다란 혈관이 터져 출혈이 일어나는 것이다. 고혈압, 뇌혈관 기형, 뇌동맥류 등이 주요 원인이며, 두통, 신체 일부분의 쇠약감 또는 마비, 언어 곤란, 혼돈, 오심 및 구토, 발작 등의 증상이 나타난다. 진단을 위해 뇌 CT, 뇌혈관조영술, MRI 등의 검사가 필요하며, 약물 치료, 체외 뇌실 배액술, 정위적 혈종 제거술, 개두술 및 혈종 제거술 등의 치료법이 있다. 2. 뇌실내 확장과 관련된 비...2025.01.27
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[실습 A+] 성인간호학 뇌경색 간호진단 3개, 간호과정 3개2025.04.281. 뇌경색 뇌경색은 뇌혈관에 폐색이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면 뇌조직이 기능을 제대로 하지 못하게 되는 질환이다. 뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되면 뇌조직의 괴사가 시작된다. 뇌경색은 혈전성, 색전성, 소열공 경색, 중대뇌 동맥 폐색 등 다양한 원인으로 발생할 수 있다. 임상증상으로는 반신마비, 실행증, 실어증, 시력변화, 실인증, 연하장애 등이 나타날 수 있다. 진단을 위해 혈액검사, 뇌척수액 검사, 혈관 조영술, CT, MRI 등의 검사를 시행한다. 치료로는 혈압 관리, 항응고요법, 섬유소용해요법, 뇌부종 ...2025.04.28
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