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[성인] sicu A+ 받은 Brain tumor(뇌종양) Coma(혼수) 케이스 간호진단 간호과정 (피부통합성장애, 감염의위험성)2025.01.051. 뇌종양 뇌종양은 알려진 원인이 없으며 120개 이상의 다양한 유형이 있다. 유전자 변화가 원인으로 알려져 있으며, 신경섬유종 가족력이 있는 경우 중추신경종양 발생 위험이 높다. 뇌종양은 양성과 악성으로 구분되며, 위치에 따라 증상이 다양하게 나타난다. 진단을 위해 CT, MRI, PET 등의 검사를 시행하며, 치료는 약물요법, 항암화학요법, 방사선치료, 수술 등이 있다. 2. 피부통합성 장애 대상자는 장기 침상생활과 관련된 피부통합성 장애 위험이 있다. 체위변경, 욕창 부위 드레싱, 영양 공급 등의 간호중재를 통해 피부 손상을...2025.01.05
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[성인간호] 피부통합성 장애 간호진단, 중환자, 부동2025.01.121. 피부통합성 장애 피부통합성 장애는 피부의 구조와 기능이 손상되어 발생하는 문제입니다. 이 환자의 경우 전신 부종, 요흔성 부종, 체중 증가, 배설량 감소 등의 증상이 나타나고 있습니다. 이러한 증상은 피부통합성 장애와 관련이 있으며, 간호사는 이를 평가하고 적절한 간호중재를 제공해야 합니다. 2. 중환자 간호 이 환자는 중환자 상태로 보이며, 전신 부종, 체중 증가, 배설량 감소 등의 증상이 나타나고 있습니다. 간호사는 이러한 증상을 면밀히 관찰하고 모니터링해야 하며, 적절한 수액 관리, 영양 공급, 피부 관리 등의 간호중재를...2025.01.12
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Lt MCA Cerebral infarction 사례연구보고서2025.01.131. 뇌경색의 정의, 병태생리 및 원인 뇌경색(허혈성 뇌졸중, Cerebral infarction)이란 뇌졸중의 약 60~70%를 차지하는 병으로 다양한 원인으로 인하여 뇌혈관이 폐색(혈관 등을 이루는 관이 막히는 경우)이 발생하여 영양분과 산소를 공급하는 피가 뇌에 통하지 않게 되어 뇌조직이 기능을 제대로 하지 못하게 된다. 뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되면 뇌조직의 괴사가 시작된다. 뇌조직이 괴사되어 회복 불가능한 상태에 이르렀을 때 이를 뇌경색이라고 한다. 2. 뇌경색의 증상 및 합병증 폐색된 혈관이 뇌조직의 어느 부위에...2025.01.13
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아동실습 기저귀 발진 case study A+ 자료2025.05.031. 기저귀 발진 기저귀 발진은 대변과 소변의 지속적인 자극, 젖거나 공기가 통하지 않는 기저귀에 의한 침윤과 캔디다 알비칸스와 같은 곰팡이의 감염에 의해 기저귀와 피부 밀착 부위에 발생하는 증상으로 신생아와 영아에게 매우 빈번하게 발생한다. 원인으로는 마찰, 침연, 소변, 대변, 미생물, 화학 자극물 등이 있으며, 임상증상으로는 엉덩이, 성기부위, 하복부, 넓적다리부에 염증에 의한 붉은색 홍반이 관찰된다. 치료는 증상의 정도에 따라 다르며, 약한 제제의 국소 스테로이드제 도포, 물찜질, 항진균제 도포 등이 필요하다. 간호중재로는 ...2025.05.03
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성인간호학 사지동맥 죽상경화증 A+ 케이스스터디(간호진단 7개, 간호과정 2개)2025.01.191. 말초조직 관류 장애 말초에 혈액순환이 감소하는 것으로, 주요 위험요인은 고령, 당뇨, 흡연, 고지혈증, 고혈압 등이며 특히 당뇨병을 동반한 경우 말초동맥질환의 중증도가 높아져 심각한 심혈관질환이나 하지 절단, 사망률이 유의하게 높은 것으로 알려져 있다. 2. 급성 통증 말초혈관 질환으로 인한 통증이 발생할 수 있으며, 이로 인한 조직 손상과 궤양 등의 증상이 악화되지 않도록 관리가 필요하다. 3. 피부 통합성 장애 말초혈관 질환으로 인한 혈액순환 저하로 피부 통합성이 손상될 수 있으며, 이에 대한 관리가 필요하다. 4. 감염의...2025.01.19
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흡인성 폐렴 간호과정_비효과적 기도청결 및 고체온2025.05.071. 흡인성 폐렴 흡인성 폐렴은 구강 내부 또는 소화관 속의 이물질이나 미생물이 기도로 잘못 흡인되면서 기관지 및 폐에 염증이 발생하는 질환이다. 주로 병원 내 감염 폐렴의 중요한 원인이 된다. 뇌졸중, 파킨슨병, 식도암 환자와 같이 연하장애가 있거나 치매, 알코올 중독 등으로 인해 의식이 저하되어 기침반사 기능이 저하되어있는 경우에 발생할 위험이 높다. 기관지 주행으로 흡인물은 우측으로 들어가기 쉽고 흡인성 폐렴도 우측에서 많이 나타난다. 2. 간호과정 간호진단으로는 1) 기도내 다량의 분비물과 관련된 비효과적 기도청결, 2) 염...2025.05.07
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A+ 아동간호 case study - kawasaki disease (가와사키, 질병고찰보고서 포함, 간호진단 4개, 간호과정 4개)2025.05.081. 가와사키병 가와사키병은 정확한 원인이 알려지지 않은 질환으로, 5세 이하의 영아에게 주로 발생한다. 주요 증상으로는 38.5°C 이상의 고열, 사지말단의 부종, 피부 발진, 결막 충혈, 입술 홍조 및 균열, 딸기 모양의 혀, 구강 점막 발적, 경부 림프절 종창 등이 있다. 진단은 특징적인 임상 증상에 의해 이루어지며, 초기에 면역글로불린과 고용량 아스피린 치료가 필요하다. 주요 합병증은 관상동맥류 발생이며, 예후는 관상동맥 손상 정도에 따라 달라진다. 2. 간호진단 이 사례에서는 총 4개의 간호진단이 도출되었다. 1) 급성 염...2025.05.08
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간경화증 Case Study (진단, 과정 계획까지 각3개)2025.05.081. 간경화증의 정의 간경화증은 넓게 퍼진 섬유증과 소결절을 특징으로 하는 만성적이며 진행성 질환이다. 간경화증은 섬유증에 의해서 혈액, 담즙, 간, 대사물질 등의 흐름이 변화되고 간세포, 담세관, 맥관, 그물세포 등이 변할 때 발생한다. 2. 간경화증의 원인 간경화증의 발생이 높은 국가에서 인구 당 알코올 소비가 높게 나타나 간경화증과 과다한 알코올 섭취와의 관계는 밝혀졌지만, 그 원인이 분명하게 규명되지는 않았다. 가족적인 경향과 함께 유전자적 소인이 알코올에 대한 과민성과 함께 알코올성 경변증에서 보인다. 4가지 형태의 간경화...2025.05.08
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성인 장폐색 환자의 간호진단 및 간호과정2024.12.311. 장폐색 이 환자는 반복적인 장폐색 증상으로 인해 여러 차례 입원 및 수술을 받았습니다. 장폐색은 장관 내 내용물의 통과가 막혀 발생하는 질환으로, 복통, 구토, 변비 등의 증상이 나타납니다. 이 환자의 경우 과거력상 소장 폐쇄, 장피부누공, 장폐색 등의 병력이 있었고, 최근 2달 내 2차례 장폐색 진단을 받았습니다. 따라서 수술 후 장운동 기능 장애와 피부통합성 장애의 위험이 있는 것으로 판단됩니다. 2. 수술 후 간호 이 환자는 laparoscopic assisted adhesiolysis 수술을 받았습니다. 수술 후 장운동...2024.12.31
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살모넬라 장염(간호진단3개, 간호과정X)2025.01.031. 장내 염증과 관련된 급성통증 대상자가 입원 기간 동안 가장 많이 호소한 것이 통증이었다. 또한 현재는 NRS 1점으로 통증이 낮은 편이라고 할 수 있긴 하지만, 진통제를 계속 투여받는 도중에도 지속적으로 NRS 1점으로 나타나고 있다. 급성통증은 매슬로우의 욕구이론 중 생리적 욕구를 위협하고 전신적인 문제이므로 장내 염증과 관련된 급성통증을 1순위로 선정하였다. 2. 잦은 설사 및 섭취 부족과 관련된 전해질 불균형 대상자는 입원 2일 전부터 구토를 동반한 1일 2~10회의 설사가 있었으며, 내원해서도 설사를 하고 있다. 또한 ...2025.01.03
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